КУЗИН Михаил Ильич (1916–2009)
Герой Социалистического Труда, лауреат Государственных премий СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, главный хирург Минздрава СССР
Родился 25 октября 1916 года в селе Мучкапский Тамбовской губернии (в обиходе – Мучкап, ныне – Мучкапского поссовета Тамбовской области). Отец – Кузин Илья Никифорович (1877–1974). Мать – Кузина Дарья Фоминична (1888–1948). Супруга – Кузина Галина Петровна (1924 г. рожд.). Сын – Кузин Николай Михайлович.
Уже в школе мальчик, родившийся в крестьянской семье, проявлял интерес к биологии и медицине. После окончания семилетки он поступил на Кирсановский медицинский рабфак Воронежского медицинского института. После окончания первого курса института в 1935 году его, как лучшего студента, направили в Военно-медицинскую академию в Ленинград. Там ему выпало счастье учиться у блестящих ученых Л.А. Орбели, В.Н. Шевкуненко, В.Н. Тонкова, М.И. Аринкина, В.И. Воячека, Н.Н. Еланского, Н.Н. Аничкова, Н.Н. Савицкого, В.П. Осипова, С.С. Гирголава, П.А. Куприянова.
Приобщился к научной работе он на кафедре хирургии, руководимой Николаем Николаевичем Еланским. Зимой 1939/40 года, слушателем 5-го курса, он как врач стрелкового батальона принял участие в советско-финской войне, где ему часто приходилось оказывать помощь раненым непосредственно на поле боя. Во фронтовой обстановке встретился со своим учителем Еланским. Эта встреча дала импульс для научной работы после окончания военных действий.
В 1940 году Михаил Кузин с отличием окончил Военно-медицинскую академию и получил приглашение Еланского поступить в адъюнктуру на кафедру военно-полевой хирургии.
На второй день войны Еланский предложил начинающему хирургу и молодому офицеру «перенести адъюнктуру» на Северо-Западный фронт, куда Михаил Кузин и отправился вслед за своим учителем.
До 1943 года Кузин был хирургом в медицинском санитарном батальоне, затем стал командиром операционно-перевязочного взвода. Работа в медсанбате была особенно напряженной и разнообразной, поскольку войска Северо-Западного фронта в январе–мае 1942 года провели ряд серьезных боевых операций, окружили большую группировку немцев в Демянске и стабилизировали фронт. Это было предпосылкой для приближения специализированной помощи ближе к передовой. В этих условиях к началу 1943 года во фронтовом районе начали создавать специализированные госпитали, понадобились военно-полевые нейрохирурги, и командование направило Кузина в Москву, в Институт нейрохирургии на четырехмесячное обучение. С весны 1943 года он работал во фронтовом госпитале со специализацией по ранениям головы: начальником нейрохирургического отделения, затем – главным хирургом, проводил операции на головном и спинном мозге. С этим госпиталем он и закончил войну на Забайкальском фронте.
Оперируя и выхаживая, Кузин собирал материал для будущей кандидатской диссертации. Проведением ранних операций на спинном мозге ему удалось опровергнуть прежнее представление о целесообразности хирургического вмешательства лишь в тыловом госпитале. Раннее же оперативное вмешательство – удаление осколков, сломанных дужек позвонков, ранняя декомпрессия спинного мозга позволяли сохранить спинной мозг от полного разрушения, улучшить функциональные результаты. Диссертация на тему: «Хирургическая помощь раненным в позвоночник и спинной мозг во фронтовом эвакогоспитале» была защищена им после возвращения в Военно-медицинскую академию после окончания адъюнктуры в 1947 году. Эта работа получила премию редколлегии многотомного труда «Опыт военной медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 годов.
С 1948 по 1951 год Михаил Кузин продолжил подготовку как докторант военного факультета при Центральном институте усовершенствования врачей (ЦИУВ) с прикомандированием для выполнения работы на кафедру факультетской хирургии в факультетской хирургической клинике имени Н.Н. Бурденко 1-го Московского медицинского института имени И.М. Сеченова (I ММИ).
Здесь он выполнил клинико-экспериментальную работу, в которой сопоставил клинические данные из историй болезни пострадавших от длительного раздавливания конечностей во время землетрясения 1947 года в архивах больниц (Ашхабада, Ташкента, Мары, Баку) с результатами многочисленных опытов. Это позволило уточнить клинические проявления болезни, ее осложнения, эффективность применявшихся методов лечения, обобщить результаты патологоанатомических исследований. Это позволило ему написать и в 1954 году успешно защитить диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Синдром длительного раздавливания: клиника, патогенез и лечение». Основные положения этой работы остаются справедливыми и актуальными до настоящего времени. Работа долгий период оставалась закрытой и только в 1959 году было получено разрешение на ее опубликование в сокращенном виде. Это была первая в мире обстоятельная монография на эту тему.
С 1951 по 1953 год Михаил Кузин работал старшим преподавателем на кафедре военно-полевой и клинической хирургии военного факультета при Центральном институте усовершенствования врачей (ЦИУВ), затем два года был старшим офицером в 6-м управлении Генштаба Министерства обороны, принимал участие в изучении последствий воздушных взрывов и характера боевой травмы при взрыве атомной бомбы во время учений в Тоцких лагерях и на полигоне вблизи Семипалатинска.
В 1955 году он вернулся на военный факультет при ЦИУВ. В 1957 году факультет был закрыт, и Кузин в 1958 году демобилизовался и по конкурсу получил должность доцента факультетской хирургической клиники имени Н.Н. Бурденко 1-го Московского медицинского института. Вскоре он был назначен деканом 1-го лечебного факультета I ММИ. В 1959 году ему было присвоено звание профессора этой кафедры.
После смерти своего учителя Николая Николаевича Еланского в 1964 году Михаил Ильич стал заведовать кафедрой и не покидал ее до 1990 года. В 1966–1974 годах он был ректором 1-го Московского медицинского института, а в 1976–1988 годах – директором Института хирургии имени А.В. Вишневского. Одновременно с этим на общественных началах он был главным хирургом Минздрава СССР.
В этот период наиболее полно проявился его талант как организатора научных исследований, вдумчивого и разносторонне подготовленного ученого с широким диапазоном научных интересов в различных областях хирургии. Он много работал в торакальной хирургии, в частности – изучал возможности улучшения результатов оперативного лечения рака легкого. Результаты этой работы обобщены в монографии «Пути улучшения оперативного лечения рака легкого» (1971). Опыт лечения острых гнойных заболеваний легких отражен в монографиях «Острая эпиема плевры» (1976) и «Лечебная гимнастика в грудной хирургии» (1984).
Объединенный им коллектив неврологов и хирургов приобрел наибольший в мире опыт оперативного лечения больных с миастенией и добился отличных результатов (оперировано свыше 2 тыс. больных). Этот опыт обобщен в изданной в 1996 году монографии «Миастения».
Совместно с коллективом сотрудников Института хирургии имени А.В. Вишневского была разработана методика диагностики и лечения легочных кровотечений с помощью эмболизации бронхиальных артерий (монография «Внутрисосудистая легочная хирургия», 1985). Михаил Ильич занимался также вопросами обезболивания и совместно с сотрудниками кафедры и Института хирургии разработал методику электромедикаментозной анестезии и опубликовал монографию «Электронаркоз в хирургии» (1966). Метод получил применение в ряде клиник, в том числе во Франции. Изучены особенности стероидного наркоза («Стероидный наркоз», 1969) и нейролептаналгезии («Нейролептаналгезия в хирургии», 1976). Придавая важное значение местному обезболиванию, Михаил Ильич совместно с А.С. Харнас опубликовал на русском и английском языках монографию «Местная анестезия по методу А.В. Вишневского».
Работы Михаила Ильича Кузина в области военно-полевой хирургии, начатые еще на фронте и продолженные после войны, хорошо известны в отечественной практике. Наряду с изучением эффективности ранних операций при огнестрельных ранениях спинного мозга и позвоночника, изучения клиники, патогенеза и лечения пострадавших с синдромом длительного раздавливания во время работы в Институте хирургии имени А.В. Вишневского он усовершенствовал первичную и повторную хирургическую обработку ран, разработал методику лечения их в локальных изоляторах с управляемой воздушной средой, в аэротерапевтических изоляторах с ламинарным потоком воздуха, вместе с инженерами наладил их производство на Одесском заводе. Он уделил много внимания хирургической, особенно неклостридиальной анаэробной инфекции, ее диагностике и лечению. В Институте хирургии под его руководством накоплен самый большой материал по диагностике, интенсивной терапии и лечению сепсиса. Результат этой большой коллективной работы отражен в монографии «Раны и раневая инфекция», выдержавшей два издания (1981, 1990) и ставшей настольной книгой для хирургов, занимающихся лечением обширных инфицированных ран.
По его инициативе в ожоговом отделении Института хирургии имени А.В. Вишневского радикально изменили подход к лечению ожогов III и IV степеней. Впервые в стране им организовано лечение обширных ожогов с использованием «клинитрона» – специальной кровати с подачей стерильного подогретого воздуха. Начаты клинические испытания пересадки на обожженную поверхность культуры ткани эпителия больного. Совместно с инженерами созданы аэротерапевтические установки для лечения ран и ожогов в регулируемой среде и налажено их серийное производство. Цикл работ, посвященных лечению ран и ожогов, удостоен Государственной премии в 1985 году.
Огромный вклад Михаил Ильич внес в развитие хирургии желудка и язвенной болезни. В 1950–60-х годах интенсивно разрабатывались методы применения сшивающих аппаратов при гастрэктомии (хирургическое вмешательство, подразумевающее полное удаление желудка с наложением пищеводно-кишечного соустья) и резекции желудка (удаление значительной части желудка, обычно – от четверти до двух третей), совершенствовались методы оперативного лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. В конце 1970-х годов благодаря изучению отрицательных сторон резекции Михаил Ильич рекомендовал шире применять для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки органосберегающие операции, то есть различные виды ваготомии (пересечение блуждающего нерва с целью уменьшения секреции желудочного сока). Была разработана методика расширенной селективной проксимальной ваготомии, позволившей увеличить частоту полной ваготомии и снизить число рецидивов язвы. Цикл работ по этой тематике был удостоен Государственной премии в 1988 году.
Много внимания он уделил развитию диагностики и лечению заболеваний поджелудочной железы, печени, желчных путей. По этой тематике была опубликована монография «Хронический панкреатит» (1987), а в 1991 году выпущен «Атлас по компьютерной томографии органов брюшной полости».
Михаил Ильич Кузин был блестящим лектором и педагогом. Его выступления на заседаниях общества хирургов Москвы и Московской области, которым он руководил более шестнадцати лет, с 1976 по 1992 год, всегда отличались яркостью, строгой аргументацией, четкостью изложения научного материала. Он избирался почетным членом Московского и Всероссийского общества хирургов, почетным членом Международного общества хирургов (1993). В 1969 году он стал членом-корреспондентом АМН СССР (1969), в 1975 – ее действительным членом, в 1974 –иностранным членом Французской национальной академии медицины, в 1985 – почетным членом Королевского колледжа хирургов (Ирландия) и почетным членом Американского общества «Хирургия травмы». Практически все хирургические общества восточноевропейских стран почитают Михаила Кузина своим почетным членом.
В рамках общественной деятельности в течение 20 лет М.И. Кузин являлся председателем Общества дружбы СССР–Ирландия. Неоднократно выступал с лекциями, докладами на конгрессах и в университетских аудиториях США, Канады, ФРГ и ГДР. Университет города Хиросима избрал Кузина почетным доктором. Он был одним из организаторов и сопредседателем Международного движения «Врачи за предотвращение ядерной войны», активная и весьма плодотворная работа которой в 1985 году была удостоена Нобелевской премии мира. До последних дней Михаил Ильич продолжал активно работать консультантом факультетской хирургической клиники, принимал участие в научной и преподавательской деятельности.
Он подготовил большое количество врачей и научных сотрудников, в том числе сорок два доктора медицинских наук и более шестидесяти кандидатов наук. Опубликовал двадцать монографий и более пятисот научных статей. Владел английским, французским и немецким языками. Его сын Николай Михайлович тоже стал хирургом, профессором.
Герой Социалистического Труда, заслуженный деятель науки РСФСР Михаил Ильич Кузин награжден двумя орденами Ленина, орденами Октябрьской Революции, Красного Знамени, двумя орденами Отечественной войны II степени, Трудового Красного Знамени, двумя орденами Красной Звезды, орденом Корейского Знамени за подготовку кадров для КНДР, медалями «За боевые заслуги», «За победу над Германией», «За победу над Японией» и другими. Дважды стал лауреатом Государственной премии СССР.