КУЛАКОВ Владимир Иванович (1937-2007)
Лауреат премий Правительства РФ, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор
Родился 12 апреля 1937 года в селе Мещерское Подольского района Московской области. Отец - Дико Иван Михайлович (1911 г. рожд.). Мать - Кулакова Вероника Викторовна (1912-1985). Супруга - Самойлова Татьяна Евгеньевна (1956 г. рожд.), кандидат медицинских наук. Дочери - Елена Владимировна (1982 г. рожд.), Наталья Владимировна.
Детство и школьные годы Владимира Ивановича прошли в Марьиной роще. В 1955 году окончил среднюю школу № 241 и поступил во 2-й Московский медицинский институт имени Н.И. Пирогова.
Работал клиническим ординатором (1961-1963), был аспирантом, младшим, старшим научным сотрудником (1963-1973) Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии.
С 1973 по 1975 год работал в Университете Дружбы народов ассистентом, доцентом кафедры акушерства и гинекологии, затем с 1975 по 1985 год возглавлял Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии.
С 1985 года по настоящее время - директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН - крупнейшего в России головного научного, лечебного и учебного учреждения, являющегося базой для реализации Государственных программ по сохранению здоровья женщины, матери и ребенка. Центр является общефедеральным учреждением, аккумулирующим научные достижения отечественных и зарубежных специалистов в этой области медицинской науки и координирующим работу региональных центров. Научно-исследовательская работа Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в основном направлена на изучение клинико-патогенетических особенностей различных гинекологических заболеваний с целью восстановления и/или сохранения репродуктивного здоровья женщины и качества ее жизни.
В 1992 году назначен главным акушером-гинекологом Медицинского центра при Президенте Российской Федерации. С 2000 года В.И. Кулаков - заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии факультета послевузовского профессионального образования Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, с 2001 года - Главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения РФ.
В.И. Кулаков ведущий ученый и один из крупнейших организаторов здравоохранения России в области охраны здоровья матери и ребенка. Его научная деятельность охватывает широкий круг проблем и отличается оригинальностью постановки задач и практической направленностью.
Как хирург высшей квалификации Владимир Иванович в последние 10 лет активно разрабатывает модификации традиционных и эндоскопических хирургических вмешательств (лапаро- и гистероскопия).
К настоящему времени в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН произведено более 13 000 лапароскопий и около 9 000 гистероскопий. Лапароскопия используется при реконструктивно-пластических операциях у больных с трубным бесплодием, при удалении доброкачественных образований яичников, как один из методов лечения. Под руководством и непосредственном участии В.И. Кулакова разработаны и широко применяются эндоскопические методы консервативной миомэктомии, методы коррекции пороков развития матки. В 1993 году В.И. Кулаковым проведена первая в России эндоскопическая гистерэктомия, получившая распространение в практике ведущих гинекологических клиник страны.
Развитие оперативной лапароскопии, которой В.И. Кулаков уделяет большое внимание, привело к совершенно новому подходу в лечении некоторых случаев такого тяжелого ургентного заболевания, каким является внематочная беременность. Разработан метод консервативной операции на маточных трубах, позволяющий сохранить репродуктивную функцию женщины.
Разработка методов внутриматочной хирургии сделало гистероскопический доступ альтернативным чревосечению, что позволяет избежать серьезных осложнений, встречающихся при лапаротомии во время и после операции.
В последние несколько лет в гинекологическую практику внедряются альтернативные методы лечения аномалий положения матки и стрессового недержания мочи, в разработке которых личное участие принимает и профессор В.И. Кулаков.
Научным коллективом, руководимым В.И. Кулаковым, детально разработаны методики применения при операциях у гинекологических больных электрической, термической, лазерной и волновой энергий, синтетических вспомогательных средств (противоспаечные барьеры, биологические клеи, новый шовный материал) и ранней послеоперационной восстановительной физиотерапии.
Многие годы труда были отданы изучению гнойно-септических заболеваний в акушерстве, гинекологи и неонатологии, что нашло отражение в нескольких монографиях, одна из которых “Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки” удостоена в 1988 году премии имени В.С. Груздева.
Важное социальное значение имеет развиваемая В.И. Кулаковым в настоящее время проблема сохранения репродуктивной функции женщины и ее восстановление при бесплодии. Внедряются органосохраняющие операции.
В.И. Кулаков активно участвовал в разработке теоретического обоснования и практической реализации наиболее эффективного метода лечения бесплодия в браке - экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки и переноса эмбриона. Он применяется для лечения как женского, так и мужского бесплодия. Первый ребенок при использовании метода в России родился в 1986 году. К настоящему времени родилось более 5 тысяч детей «из пробирки».
Была всесторонне изучена и апробирована методика стимуляции суперовуляции, позволившая повысить эффективность экстракорпорального оплодотворения в 3 раза. По инициативе В.И. Кулакова разработана система подготовки супружеской пары к процедуре вспомогательной репродукции с использованием эндокринного воздействия, деконтоминации при хронической инфекции, экстракорпоральных методов лечения при аутоиммунной патологии.
Новым в системе вспомогательной репродукции явилась донация ооцитов, интрацитоплазматическое введение гамет, предимплаитационная диагностика. По инициативе В.И. Кулакова разработаны алгоритмы и стандарты для лечения бесплодия в браке, внедряющиеся в стране. За комплекс работ по вспомогательной репродукции в группе авторов В.И. Кулаков получил премию Правительства Российской Федерации.
При непосредственном участии Кулакова В.И. внедрено широкое применение реконструктивно-пластических операций, что позволяет у большинства больных с трубным бесплодием, миомой матки, эндометриозом восстановить репродуктивную функцию.
Ряд работ В.И. Кулакова посвящены профилактике материнской смертности, по его инициативе начато использование аутогемо- и плазмодонорства, реинфузии крови при осложненной операции кесарева сечения. Серия научных исследований посвящена применению гемафереза у больных гестозом, акушерскими кровотечениями и сепсисом. Показано, что использование гемафереза в комплексной терапии критических состояний значительно уменьшает число осложнений и снижает материнскую смертность. За работы по гемаферезу В.И. Кулаков был удостоен Премии Правительства Российской Федерации.
В.И. Кулаков внес также весомый вклад в изучение проблемы заболеваний венозной системы нижних конечностей у беременных, предложил тактику ведения беременности и родов при тромбофлебите, методы терапии инфекционных осложнений после родов и аборта, предложено применение длительной эпидуральной анестезии в акушерстве и у гинекологических больных.
В области перинатальной охраны плода и новорожденного под его руководством разработано новое научное направление – перинатальная эндокринология, проведены исследования, посвященные организации акушерско-гинекологической помощи женщинам-работницам промышленного и сельскохозяйственного производств. В сфере интересов В.И. Кулакова проблема невынашивания беременности и преждевременных родов как главная причина гибели плодов и новорожденных.
В настоящее время по инициативе В.И. Кулакова начата разработка нового, весьма перспективного направления – внутриутробной терапии плода, позволяющей корригировать некоторые врожденные и наследственные дефекты его развития.
Результаты научных исследований обобщены в более чем 650 научных работах, в том числе 36 монографиях. Наиболее важные из них: «Экстракорпоральное оплодотворение и применение этого метода при лечении женского и мужского бесплодия» (1997), «Эндоскопия в гинекологии» (1999), «Современные технологии гемафереза в профилактике и лечении патологических состояний в клинической медицине» (2000), «Эндоскопия в гинекологии: разработка методов и внедрение в практику» (2001), «Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней» (2001), «Экстракорпоральное оплодотворение. Отбор, подготовка и тактика ведения больных» (2001), «Современные технологии гемафереза в профилактике и лечении патологических состояний в клинической медицине» (2002).
В 1988 году В.И. Кулаков избран членом-корреспондентом, а в 1994 году - действительным членом Российской академии медицинских наук.
Наряду с научной и лечебной деятельностью В.И. Кулаков вел большую педагогическую работу. Он возглавлял кафедру акушерства, гинекологии и перинатологии факультета послевузовского профессионального образования ММА имени И.М. Сеченова, где ежегодно около 450 врачей из разных городов России проходят повышение квалификации. Под его руководством защищено 66 кандидатских и 32 докторских диссертаций, ежегодно обучаются десятки ординаторов.
В 2001 году избран вице-президентом РАМН. Он — председатель экспертного совета ВАК (2001), главный редактор журнала «Акушерство и гинекология», президент Российской ассоциации планирования семьи, президент Российской ассоциации акушеров-гинекологов, президент Национальной ассоциации гинекологов-эндоскопистов России.
В качестве председателя Межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН и МЗ РФ уделял большое внимание планированию, координации и прогнозированию научных исследований в России. В.И. Кулаков был членом исполкома Европейской ассоциации акушеров-гинекологов, экспертом ВОЗ, членом Американской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, почетным членом ряда зарубежных научных обществ акушеров-гинекологов, главным редактором журнала “Акушерство и гинекология”.
Лауреат премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники (1997, 2001, 2002), награжден орденами «За заслуги перед Отечеством» IV, III и II степени (1997, 2000, 2004), двумя орденами «Дружбы народов» (1981, 1994), медалями «За освоение целинных и залежных земель» (1957), «За заслуги перед отечественным здравоохранением» (2002).