ВОРОБЬЕВ Андрей Иванович (1928-2020)
Академик Российской академии наук, академик Российской академии медицинских наук, лауреат Государственной премии
Родился 1 ноября 1928 года в Москве. Отец - Воробьев Иван Иванович, работал старшим преподавателем кафедры физиологии 1-го Московского медицинского института, был репрессирован и погиб в 1936 году. Мать - Кизильштейн Мария Самуиловна, биолог, также была репрессирована, скончалась в 1980 году. Супруга - Коломойцева Инна Павловна. Дети - Воробьев Иван Андреевич, заведующий лабораторией биологического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова, Воробьев Павел Андреевич, заведующий кафедрой терапии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
А.И. Воробьев окончил 1-й Московский медицинский институт (1947-1953). С 1953 по 1956 год работал врачом в Волоколамской районной больнице, где занимался и терапией, и патологической анатомией, и педиатрией. В 1956 году поступил в клиническую ординатуру Центрального института усовершенствования врачей на кафедру терапии под руководством крупнейшего советского терапевта - академика Иосифа Абрамовича Кассирского.
После ординатуры оставлен на кафедре ассистентом, а в 1956 году стал доцентом. В 1963 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, посвященную изучению структуры эритроцитов при гемолитических анемиях.
В 1966 году А.И. Воробьев назначен заведующим клиническим отделом Института биофизики Министерства здравоохранения СССР. В 1968 году защитил докторскую диссертацию, посвященную проблемам опухолевой прогрессии лейкозов, а в 1969 году ему было присвоено ученое звание профессора. В 1984 году избран членом-корреспондентом, в 1987 году - действительным членом Академии медицинских наук СССР, в 2000 году - академиком Российской академии наук.
В 1971 году после смерти И.А. Кассирского Андрей Иванович по его завещанию становится заведующим кафедрой гематологии и интенсивной терапии Центрального института усовершенствования врачей. С 1987 года по настоящее время является директором Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук.
Научный коллектив под руководством А.И. Воробьева внес принципиальный вклад в развитие современной гематологии, как в клинико-морфологическом, так и в экспериментальном отношении. Им была разработана схема кроветворения, которая лежит в основе всех современных работ по лейкогенезу. Разработана оригинальная теория опухолевой прогрессии лейкозов, опирающаяся на явление повышенной мутабельности опухолевых клеток, появление субклонов в ранее моноклональной опухоли. Вместо бытовавшего ранее описательного подхода к опухолевому росту осуществлено выявление универсальных закономерностей развития злокачественных опухолей, осмыслены не связанные ранее морфологические, функциональные, цитогенетические и клинические признаки опухолевого роста.
Тесно с этим связанным направлением работы школы А.И. Воробьева является изучение радиационной патологии. Им было дано классическое описание патогенеза лучевой болезни, создана единственная в мире комплексная система биологической дозиметрии, включающая анализ кинетики клеточных популяций, анализ хромосомных перестроек и морфологических изменений тканей. Это привело к разработке теоретических основ патогенетической интенсивной терапии в лучевой патологии, гематологии и других состояниях, характеризующихся массивным распадом тканей. Незаменимость такой терапии в условиях массовых радиационных поражений особенно наглядно подтверждена при ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году.
На основе всестороннего анализа широчайшего спектра патологии человека, в первую очередь лейкогенеза, предложена теория “клеточных пластов”, которая утверждает, что в постнатальном развитии организма происходит смена функционально родственных родоначальных клеточных элементов, что, в частности, объясняет принципиальное различие опухолей одного возрастного периода от морфологически сходных опухолей другого возрастного периода.
Изучением дифференциации эритропоэза по возрастному профилю с помощью анализа кинетики лизиса показано существование потенциально обособленных (резервный клон) эритроцитов, которые производятся костным мозгом в условиях напряженного эритропоэза. С помощью того же методического подхода показано принципиальное различие эритроцитов разных возрастных групп (при их морфологическом сходстве), что явилось еще одним подтверждением теории “клеточных пластов”.
Работы коллектива под руководством А.И.Воробьева получили заслуженное признание в нашей стране и за рубежом. Именно ему и его сотрудникам принадлежит заслуга внедрения в отечественную медицинскую практику программной терапии острых лейкозов, которая дала возможность более не рассматривать острые лейкозы как неизлечимые заболевания. В 1987 году Андрею Ивановичу с соавторами присваивается звание лауреата Государственной премии СССР за цикл работ “Новые методы диагностики и интенсивной терапии заболеваний системы крови”. Научная школа А.И. Воробьева в числе ведущих научных школ России получила поддержку Российского фонда фундаментальных исследований. Неоднократно он представлял отечественную медицину на международных форумах и съездах.
Работа А.И. Воробьева неразрывно связана с преподаванием не только гематологии, но и кардиологии, трансфузиологии, морфологии, дифференциальной диагностики и интенсивной терапии критических состояний на кафедре гематологии и интенсивной терапии Центрального института усовершенствования врачей (ныне - Российской медицинской академии постдипломного образования). Его блестящие лекции по проблеме внутренней медицины, утренние конференции, на которых, отталкиваясь от конкретных клинических ситуаций, обсуждаются самые острые вопросы диагностики и лечения, широко известны не только в Москве, но и далеко за ее пределами. Проводимые под его руководством, начиная с 1972 года, ежегодные декадники памяти И.А. Кассирского «Новое в гематологии и трансфузиологии» стали практически неформальными съездами гематологов всей страны, включая и страны СНГ.
Автор около 400 научных работ, в том числе монографий, учебников и учебных пособий. Наиболее важные из них: “Кардиалгии” (1998), “Острая массивная кровопотеря” (2001), “Руководство по гематологии в 2-х томах” (2002, 2003). Под его руководством защищено 57 диссертаций, в том числе 15 докторских.
Наряду с активной научной, врачебной и педагогической деятельностью А.И. Воробьев известен как крупный организатор отечественного здравоохранения и видный общественный деятель. Общеизвестна его работа по организации ликвидации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС, за которую он был награжден орденом Ленина (1988). Велик его вклад в разработку методов терапии краш-синдрома при землетрясениях и в создании новых, соответствующих современному развитию средств доставки и эвакуации, принципов оказания трансфузиологической помощи в очагах стихийных и техногенных массовых катастроф.
Организаторский талант А.И. Воробьева особенно ярко раскрылся при его назначении директором Гематологического научного центра РАМН и назначении министром здравоохранения Российской Федерации (1991-1992). С 1987 по 1991 год он избирался народным депутатом СССР и депутатом Верховного Совета СССР. В этот труднейший для всей страны период деятельность А.И.Воробьева в решающей степени способствовала сохранению отечественной системы здравоохранения, научных кадров и приоритетных научных направлений и центров.
Более 10 лет Андрей Иванович являлся председателем Московского городского научного общества терапевтов, а в последние годы - главным терапевтом Медицинского центра Управления делами Администрации Президента РФ. Он возглавлял межведомственный научный совет «Гематология и трансфузиология», являлся главным редактором журнала «Гематология и трансфузиология», а также членом редколлегий журналов «Терапевтический архив» и «Проблемы гематологии и переливания крови».