КАРТАВЕНКО Сергей Степанович
Заведующий отделением рефлексотерапии и интегративной терапии болевых синдромов КДЦ Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (ФГБУ ГНИЦПМ) Министерства здравоохранения РФ, кандидат медицинских наук, академик Российской академии медико-технических наук, член Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России, член Российского общества изучения боли, член Российско-Германского общества анестезиологов. Один из ведущих специалистов и экспертов страны в области лечения различных видов болевых синдромов традиционными, нетрадиционными и инновационными интегративными методами.
Родился 3 сентября 1947 г. в городе Москве. Отец - Картавенко Степан Никитович (1911–1981), инженер-конструктор. Мать - Картавенко Ольга Пименовна (1912–1985), мастер индивидуального пошива одежды. Супруга – Картавенко (урожденная Бурова) Елена Макеевна (род. 02.05.1948) – детский врач-офтальмолог. Дочь – Картавенко Ольга (род. 03.04.1973) – медицинская сестра.
Трудовую деятельность начал после окончания средней школы радиомонтажником электронной аппаратуры на заводе пирометрических приборов в г.Калуге (1965–1966 гг.). Высшее образование получил во Втором Московском Государственном медицинском институте им. Н.И. Пирогова на педиатрическом факультете (1966–1972). По первой специальности анестезиолог - реаниматолог: по окончании медицинского института с 1972 по 1974 год обучался в клинической ординатуре по анестезиологии и реаниматологии в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского, а затем в 1974–1980 гг. работал врачом отделения анестезиологии и реаниматологии МОНИКИ. Параллельно с практической врачебной работой занимался исследованиями в области физических (немедикаментозных) и комбинированных с ними методов обезболивания.
С 1975 года по собственной инициативе начал освоение акупунктуры (иглоукалывания) в качестве средства лечения острой и хронической боли. В 1976 году прошел первичную специализацию по рефлексотерапии (акупунктура, электропунктура, основы метода Фолля) и в этом же году начал разработку собственного метода неинвазивной электроимпульсной рефлексотерапии, который, по его задумке, был бы не только лишен недостатков акупунктуры и электроакупунктуры (инвазивности, болезненности при стимуляции акупунктурных точек и др.), но и превосходил их по эффективности. В 1979 году окончил курсы повышения квалификации по рефлексотерапии и неврологии в Центральном институте усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ). С 1980 по 1989 год работал младшим научным сотрудником отделения анестезиологии и реаниматологии МОНИКИ. Основным направлением его исследований в этот период времени было применение и сравнительная оценка эффективности разных методов рефлексотерапии в целях обезболивания пациентов при хирургических вмешательствах и после них, а также как средства лечения различного вида острых и хронических болей в других областях медицинской практики (неврологии, терапии, стоматологии и др.).
В 1987 году защитил кандидатскую диссертацию на тему применения разработанного им нового метода неинвазивного электропунктурного обезболивания синусоидальными модулированными токами (основанного на сочетании принципов рефлекторного обезболивания с современными на тот период подходами в медикаментозной анестезии и его собственными авторскими подходами в электроимпульсном воздействии на организм) при операциях в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.
В 1989 г. С.С. Картавенко был избран по конкурсу старшим научным сотрудником отделения анестезиологии и реаниматологии МОНИКИ. В 1991 году он инициировал организацию научно-практической группы немедикаментозных методов обезболивания и терапии болевых синдромов (выполнявшей функции Московского регионального лечебного и научно-методического центра по этой проблеме) и руководил работой группы в 1991-1994 г.г.
В 1992 году Высшей Аттестационной Комиссией СССР ему было присвоено звание "Старший научный сотрудник" по специальности «Анестезиология и реаниматология». В 1991–1993 гг. - усовершенствовался на курсах по электропунктурной диагностике и терапии по методу Фолля, по методу Су Джок терапии, по Аюрведе, получил сертификат гипнолога международной категории.
В 1994 г. был избран по конкурсу старшим научным сотрудником отделения терапии болевых синдромов Российского Научного Центра Хирургии Российской Академии медицинских наук (РНЦХ РАМН) и работал в этом качестве по 1996 год. С 1996 года - ведущий научный сотрудник этого отделения, руководитель группы электроимпульсных методов обезболивания и терапии. Основным направлением его научно-практических исследований в период 1994-2013 гг. была разработка новых методик лечения болевых синдромов, в первую очередь - хронических и их обострений, профилактики развития и рецидивирования этих болей, лечения разного рода функциональных нарушений в деятельности организма на основе интеграции подходов восточной и современной западной медицины, а также современных достижений электронной и компьютерной техники. С 1994 г. параллельно совмещал работу врачом-рефлексотерапевтом в ООО «Интегративная медицина» при РНЦХ РАМН. Прошел профессиональную переподготовку по неврологии и несколько сертификационных циклов повышения квалификации по рефлексотерапии.
С 2014 года – заведующий отделением рефлексотерапии и интегративной терапии болевых синдромов Консультативно-диагностического центра Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (КДЦ ГНИЦПМ) Минздрава РФ.
Научные и практические достижения С.С.Картавенко отмечены рядом почетных наград: Золотой медалью и Дипломом международного жюри Первой Всемирной выставки достижений молодых изобретателей «EXPO-85» (за разработанный новый высокоэффективный способ электропунктурного обезболивания); премией Ленинского комсомола Подмосковья в области науки и техники в 1980 г. (за разработку новых методик электропунктурного обезболивания в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии); Золотой, Серебряной и Бронзовой медалями Выставки достижений народного хозяйства СССР (за разработку новых методов электропунктурного обезболивания и терапии болевых синдромов, а также аппаратов для реализации этих методов); Почетной Грамотой ЦК ВЛКСМ (за успешное участие в работе Всемирной выставки достижений молодых изобретателей «EXPO-85»); рядом Дипломов, в том числе: Международной выставки «Здравоохранение-90» (за высокий научно-технический уровень разработанной аппаратуры серии "ЭПАНАЛ"); Международной выставки инноваций «INNOTECH EXPO-2009», где разработанный по идеологии и под руководством доктора С.С. Картавенко при участии ПО "Октябрь" комплекс аппаратуры «АРЭАТ» для неинвазивного электроимпульсного лечения боли методом РЭАТ был отмечен дипломом «За победу в номинации «Лучшее отечественное медицинское оборудование»). Удостоен Государственного знака и звания «Изобретатель СССР». В 2008 году был избран действительным членом (академиком) Российской академии медико-технических наук.
В 2016 году, с учетом опубликованных научных работ на направлении лечения болевых синдромов и за практические достижения в данной области, удостоен Европейской медали и Диплома Европейской научно-промышленной палаты.
Имеет более чем 40-летний опыт практической и исследовательской работы в области лечения острых и хронических болевых синдромов, различных функциональных нарушений в деятельности организма. Один из ведущих в стране специалистов и экспертов в области рефлекторных методов электроимпульсного обезболивания и электроимпульсной терапии, а также иных методик лечения боли. Проводил клинические испытания и давал экспертные заключения фактически по всей отечественной аппаратуре, предназначенной для рефлекторного электровоздействия на организм, по многим зарубежным аппаратам этого вида. Сам является идеологом создания и разработчиком оригинальной аппаратуры такого профиля. Имеет самый большой среди специалистов страны личный опыт применения рефлекторной электроимпульсной аналгезии при хирургических операциях - более чем у 500 больных в челюстно-лицевой хирургии, в других областях хирургии, в стоматологии. Разработал собственные оригинальные методики электропунктурного обезболивания при хирургических вмешательствах и в послеоперационном периоде. Впервые в мире успешно применил такого рода рефлекторную неинвазивную (посредством накожных электродов) электроимпульсную аналгезию в условиях сохраненного сознания почти у 100 пациентов, обеспечив им при операциях адекватное обезболивание с добавлением лишь минимальных (в среднем в 5-6 раз меньше обычных) доз местного анестетика только на самых травматичных этапах вмешательства, а также и в "чистом виде", т.е. в качестве единственного средства обезболивания при ограниченных по объему хирургических вмешательствах (удаление зубов, кист и др.) у пациентов с аллергией на медикаментозные средства анестезии.
Достиг наилучших в стране и в мире к настоящему времени результатов в лечении немедикаментозными электроимпульсными и комбинированными методами целого ряда болевых синдромов и патологических состояний (в их числе: невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, боли при обострении хронического панкреатита, боли при обострении остеоартроза суставов, корешковые дискогенные боли при остеохондрозе позвоночника; невропатия лицевого нерва, восстановление функций периферических нервных стволов и волокон при ишемических и травматических их невропатиях и некоторые другие). Раскрыл один из основных механизмов действия таких многовековых феноменов-загадок, как знахарские заговоры, шаманские заклинания: в 1980 г. выдвинул рабочую гипотезу о резонансном механизме (акустическом и электромагнитном) этих явлений, распространил это объяснение на психотерапию и позже на «феномен Кашпировского», еще на ряд часто наблюдаемых в повседневной жизни явлений, не имевших до этого научного объяснения, а затем впервые экспериментально нашел подтверждения этой концепции. На базе данной концепции, с учетом реализации дозированного биорезонансного эффекта, разработал и обосновал новые подходы в электроимпульсном и акустическом воздействии на организм (на акупунктурные точки и системы, на определенные зоны тела и организм в целом) в целях обеспечении обезболивающего и лечебного действия путем активизации (либо, напротив - торможения) тех или иных биологических автоколебательных (биоосцилляторных) процессов и систем.
Теоретически обосновал и разработал новый, принципиально отличающийся от известных методов электропунктуры и чрескожной электронейростимуляции, метод неинвазивной резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ), обеспечивающий до 5 видов обезболивающего эффекта, а также обладающий высокой лечебной эффективностью (способен создавать, помимо обезболивающего, еще около 20 видов лечебных эффектов). Метод РЭАТ, с учетом его неинвазивности, комфортности, безопасности и высокой терапевтической эффективности, впервые явился реальной альтернативой инвазивным методам рефлекторной аналгезии и рефлексотерапии (акупунктуре, электроакупунктуре) для применения в широкой медицинской практике. Для реализации метода РЭАТ разработал совместно со специалистами в области электронной техники несколько видов аппаратов, которые не имеют близких мировых аналогов. Теоретически обосновал основополагающий принцип предупреждения развития или существенного снижения интенсивности послеоперационной и фантомной боли. В этих целях предложил использовать превентивно искусственно создаваемый, временный, но пролонгированно действующий периферический генератор усиленного возбуждения, которое топографически точно направлено в соответствующие зоны ЦНС, что препятствует формированию там центрального генератора патологически усиленного возбуждения, обычно возникающего вследствие очень сильного либо длительно воздействующего на организм болевого раздражителя, или затрудняет его формирование, снижает его устойчивость. Разработал конкретные эффективные электропунктурную и аурикулярную акупунктурную методики для решения этой задачи.
Опубликовал в отечественных и зарубежных изданиях более 110 печатных и на правах рукописи работ в области изучения и практического применения рефлекторных, электроимпульсных и комбинированных интегративных методов обезболивания и лечения (при хирургических операциях, в послеоперационном периоде, в стоматологии, при разных видах острых и хронических болевых синдромов), а также в области разработки новых методов и видов аппаратуры на этом направлении. Имеет патент на оригинальный способ неинвазивного электропунктурного обезболивания. Обладает ноу-хау еще на ряд высокоэффективных способов и методик лечения и обезболивания; ноу-хау на не имеющую близких мировых аналогов аппаратуру для реализации этих способов и методик в клинической практике.
В последние годы разработал и впервые в стране ( и, судя по всему – впервые в мировой практике) успешно применил уникальную методику восстановления нарушенного сознания ( т.е., выведения из состояния мозговой комы) и восстановления нарушенного самостоятельного дыхания посредством метода РЭАТ в сочетании с аурикулярной акупунктурой у тяжелых больных, находящихся в отделении кардиореанимации и интенсивной терапии после протекавших с осложнениями хирургических операций на сердце и аорте. Потенциально данная методика может быть использована также и в некоторых иных ситуациях с возникновением мозговой комы и нарушениями дыхательной функции организма.
Еще одной, очень важной для клинической медицины, является разработанная доктором С.С. Картавенко интегративная методика значительного повышения эффективности действия фармакологических, а также и гомеопатических (антигомотоксических) препаратов при различных видах болевых синдромов и функциональных нарушений путем их сочетанного применения с методом РЭАТ.
В жизни старается придерживаться принципа: «Не слыть, а быть!». Существенную часть завещанного ему отцом жизненного кредо отражает также известное четверостишие-рубаи Омара Хайяма: «Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало...» и далее не менее важное по тексту. Любимые занятия - копаться в книгах (по профессиональным проблемам и по другим разным вопросам), беря «на карандаш» цитаты для дела и для души, а также «мозговой штурм» различных сложных вопросов, прогнозирование и анализ ситуаций. В свободное время, помимо описанного выше «времяпрепровождения», общается с друзьями, слушает музыку, посещает выставки и музеи, смотрит кое-что из телепрограмм и кинофильмов, осуществляет «вылазки» на природу. Любит путешествовать, играть в шахматы, наблюдать за игрой ведущих мастеров тенниса.
Полагает, что ему очень повезло: счастлив заниматься любимым делом, счастлив в семье и в кругу друзей. Считает, что очень многим в этой жизни обязан своим родителям (замечательным людям - светлая им память!), жене Елене (уже много лет верной своей подруге), своим друзьям (особенно, самым близким из них) и своим Учителям в профессии, коими почитает: профессора В.Н. Цибуляка - специалиста с мировым именем, замечательного врача и человека, впервые создавшего в стране еще в 70-х годах специализированное отделение по лечению болевых синдромов («клинику боли») и бессменно возглавляющего его более четверти века (до ухода из жизни в 2004 году) в Российском Научном Центре хирургии РАМН; также известного профессора, анестезиолога-реаниматолога В.Ю. Островского, к сожалению рано ушедшего из жизни; специалистов тоже с именем, у которых познавал азы акупунктуры, электропунктуры и других видов рефлексотерапии: в первую очередь – доктора В. Г. Никифорова, а также профессора В.С.Гойденко, М.К. Усову, И.П. Чкалову, такого знаменитого мастера своего дела как Гаваа Лувсан, за работой которого неоднократно наблюдал.
С благодарностью вспоминает школьных учителей (школа №11 и №3 г. Калуга), многих своих профессоров и преподавателей Второго Московского Государственного медицинского института, коллег из МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского и РНЦХ им.акад. Б.В. Петровского РАМН. Низко им всем кланяется!
У доктора Картавенко, исходя из его воспоминаний, были действительно замечательные родители, к которым он всегда относился с большой любовью и уважением. И эти чувства, вместе с чувством глубокой сердечной благодарности к ним за подаренную жизнь, правильное воспитание, поддержку словом и делом, не угасают в нем и сейчас. Судя по всему, родители сумели уже с детства своим личным примером привить своему сыну не только ответственность по отношению ко всем тем делам, которыми занимаешься в жизни, но и порядочность по отношению к близким и окружающим людям, а также чувство сострадания к нуждающимся в помощи. Вот и профессию он в итоге выбрал соответствующую. А жена Елена для доктора Картавенко – особая песня. Он со своей любимой уже много лет в счастливом браке. Все эти годы и сейчас они не только любящие сердца, но и настоящие друзья, да еще и соратники – врачи. Елена вместе с Сергеем закончила тот же педиатрический факультет 2-го Московского государственного института им. Н.И. Пирогова. ( ныне РГМУ им. Н.И. Пирогова), где они и познакомились. Елена Макеевна вначале работала врачом-педиатром, а сейчас уже много лет она детский офтальмолог высокой квалификации, трудится в поликлинике. Сергей за ней как за каменной стеной, она его надежный начальник тылового обеспечения. А любимая их дочь Ольга тоже имеет к медицине непосредственное отношение – она медицинская сестра кабинета функциональной диагностики в поликлинике. Ее ценят как специалиста, она пользуется уважением и у пациентов, и в коллективе. Дай Бог здоровья, удачи и благополучия этой замечательной семье на долгие годы!
Живет доктор Картавенко в Подмосковье - городе Мытищи. Работает в г. Москве. Адрес: Россия, 109074, г. Москва, Китайгородский проезд, д.7, Консультативно-диагностический центр ГНИЦПМ, отделение терапии болевых синдромов.
Call-centre: +7 (495) 621-09-09 Регистратура: +7 (495) 510-49-10 (многоканальный);
E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript www.biograph.ru
Один из ведущих в стране специалистов и экспертов в области рефлекторных методов электроимпульсного обезболивания и электроимпульсной терапии, он является автором новых методик электропунктурного обезболивания в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Его ноу-хау на ряд высокоэффективных способов и методик лечения и обезболивания не имеют близких мировых аналогов в клинической практике. С.С. Картавенко – академик Академии медико-технических наук РФ, член Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России, член Российского общества изучения боли, член Российско-Германского общества анестезиологов.
Поздравляем Сергея Степановича и желаем дальнейших успехов на его высоком поприще.
Марьяновский Андрей Александрович
доктор медицинских наук, профессор
профессор кафедры госпитальной педиатрии
Российского национального исследовательского
медицинского университета имени Н.И. Пирогова
лектор Международного общества
гомотоксикологии и гомеопатии (ISOHH) и
Международной академии гомотоксикологии (IAH)
Дорогой Сергей Степанович!
Жизнь, так устроено, все время неумолимо движется вперёд, проходя через определенные ключевые временные отрезки. Они, безусловно, значимы для каждого человека в качестве юбилейных дат календарного возраста. И правильно, что эти даты надо отмечать по-особенному, подводя некоторые итоги на жизненном пути, но и делая это непременно в кругу наиболее близких людей.
Вот и у Вас в этом году прекрасная дата, символизирующая, на мой взгляд, этап зрелости во всех многогранных проявлениях жизни. Безусловно он имеет самое прямое отношение к Вашим духовным и творческим началам - основам Вашей трудовой деятельности. Зная Вас многие годы как одного из ведущих специалистов по терапии боли, хотелось бы в этот знаменательный для Вас день пожелать, чтобы боль, с которой Вы успешно справляетесь, помогая другим, никогда не причиняла физического и психического неблагополучия Вам и Вашим близким.
Будьте здоровы и оптимистичны! Простого Вам человеческого счастья! И побольше настоящих друзей! Ваше человеческое отношение ко мне и наше плодотворное сотрудничество позволяет мне и себя считать одним из них.
лауреат Государственной премии СССР
лауреат премии Президента РФ
дважды лауреат премии Правительства РФ
лауреат Государственной премии РСФСР имени братьев Васильевых
лауреат российских и международных кинематографических премий и фестивалей
почетный член Российской академии художеств
Выдающийся учёный, уникальный врач, доброжелательный человек, прекрасный семьянин, надёжный друг - таким приходит к своему юбилею Сергей Степанович Картавенко.
Возраст замечательный - юбиляр уже всё знает и ещё всё умеет. И это обнадёживает человечество - учёный и врач С. С. Картавенко избавит нас от любой боли, даже душевной - своим вниманием, заботой, доброжелательностью.
Безусловно, он - из Призванных. Пробивался к призванию самостоятельно, всю жизнь выстраивая как путь к себе, учёному и врачу, облегчающему нам нашу боль. Он очень много знает о жизни и человеке, причём для всех других непостижимого. Он всё понял про шаманов, волшебников, колдунов и тибетских монахов. И, думаю, им тоже сможет помочь. Потому что он и сам шаман - не с бубном , но с арсеналом замечательных своих уникальных приборов и устройств. И сам, конечно, гипнотизёр - завораживает своим вниманием, благорасположением, дружелюбием и уверенным спокойствием настоящего Мастера - учёного и врача.
Мастера радует сложность жизни и человека - потому что есть ещё много интересного, что можно познать и обратить в помощь людям.
Поздравляем Вас, Сергей Степанович!
Семёнов Сергей Михайлович
президент и главный редактор
Международного Объединенного Биографического Центра
академик Международной академии творчества
профессор
О Сергее Степановиче говорить всегда приятно и легко, потому, что он – близкий друг и добрый доктор!
Нас связала жизнь почти четверть века назад. Причина нашей первой встречи связана с его профессией, – он блестящий специалист в лечении болей. Еще не было Международного Объединенного Биографического Центра (а нам уже 22-ой год), а Сергей Степанович прекрасно справлялся со многими проблемами, которые появляются в организме человека.
Я не могу раскрывать его врачебных тайн, я их просто не знаю, но о нем могу сказать точно: он врач от Бога, как бы банально это ни звучало.
У Сергея Степановича блестящая врачебная школа. Он настоящий ученый-специалист, врач-новатор, всегда находящийся в поиске. И поиск связан всегда с одним: помочь человеку. Его так учил выдающийся профессор Цибуляк Виктор Николаевич, рано ушедший от нас, создатель отдельного направления в науке о боли.
Именно он рекомендовал мне включить биографию Сергея Картавенко в первый выпуск «Кто есть кто в современном мире», который относится уже к далекому 1998 году.
Общаясь с Сергеем Степановичем в те годы и как пациент, и как друг, я столкнулся с выдающейся когортой специалистов во главе с великим академиком Борисом Васильевичем Петровским. Мэтр медицины тогда готовился отмечать свое 90-летие. Так случилось, и это факт, что именно он стал главным героем нашего первого тома под брендом «Кто есть кто в современном мире». Потом были еще десятки томов, но цепочка С.С. Картавенко – Б.В. Петровский остается в моем сознании навсегда.
Есть еще один околонаучный несомненный факт: дружба с Сергеем Степановичем привела меня к глубокому убеждению, что можно и должно сделать отдельный проект «Кто есть кто в современной медицине». Академик Б.В. Петровский дал тогда согласие возглавить попечительский совет проекта, который вышел в свет в начале 2000-х годов и стал первым проектом такого рода в медицинской науке и практике в России. Сергею Степановичу, и это было принято медицинской общественностью, был отведен специальный раздел «Метод С.С. Картавенко».
Конечно, Сергей Картавенко – настоящий ас своего дела. Он продолжает творить добро, как лекарь настоящей российской науки и школы.
* * *
МЕТОД РЕЗОНАНСНОЙ ЭЛЕКТРОПУНКТУРНОЙ АНАЛГЕЗИИ И ТЕРАПИИ (РЭАТ) -
НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ИНТЕГРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
В медицине, как и в других сферах познания Человека и Природы, случаются иногда открытия, которые долгие годы широко не проявляют себя, зреют для практического использования подспудно, вне рекламного шума, но затем, прорвавшись сквозь гнет догм и расхожих предрассудков, дают мощные всходы, а далее – обильный урожай, продолжительное время питающий основное направление их приложения и подпитывающий другие направления науки и практики.
Концепция дозированного резонансного энергоинформационного коррегирующего лечебного и оздоровительно-профилактического воздействия на организм человека и основанный на ней интегративный метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ), разработанные кандидатом медицинских наук, действительным членом (академиком) Академии медико-технических наук РФ Картавенко Сергеем Степановичем (основы концепции и метода были заложены им еще в 1976 году) полностью подпадают, по оценке экспертов Международного биографического центра, под категорию такого рода разработок с очень большой перспективой. Оказалось, что разработанные автором метода РЭАТ оригинальные принципы электроимпульсного воздействия на организм в рациональной интеграции с рядом основных правил лечения традиционной восточной акупунктурой и некоторыми физиотерапевтическими подходами западной медицины, а также в сочетании с современными достижениями электронной и компьютерной техники способны существенно повысить эффективность и безопасность лечения многих видов болевых синдромов, целого ряда функциональных нарушений, заболеваний и патологических состояний организма.
Сущность коррегирующего резонансного электровоздействия посредством метода РЭАТ, согласно концепции доктора Картавенко, состоит в следующем. Когда внешне прилагаемая к организму электроимпульсация по частоте и фазе совпадает с теми или иными собственными биоритмическими колебаниями в данном организме, она усиливает эти колебания, т.е. тонизирует деятельность соответствующих структур и систем, повышает их энергетический потенциал (особо значимо это для ослабленных биоосцилляций в структурах и системах организма по причине патологии и/или недостатка там энергии). Причем, такой резонансный отклик от организма и отдельных его структур, органов и систем возникает при сравнительно небольшой, но в то же время индивидуально адекватно достаточной для возникновения эффекта резонанса, интенсивности электроимпульсного воздействия. Если же частота электроимпульсов и биоритмов совпадает, но воздействие электроимпульсации происходит в противофазе, то имеющаяся по той либо иной причине излишняя активность структур и систем подавляется, избыток энергии в них рассеивается и перераспределяется в организме. Подобного же рода эффекты наблюдаются и при воздействии кратными резонансным в сторону низших гармоник частотами электроимпульсов (то есть, при частотах, равных долям от основной резонансной частоты). Резонансный отклик может реализовываться как на внутриклеточном, тканевом и органном уровнях, так и на уровне функциональных систем и организма в целом. Причем, избирательность и эффективность такого резонансного электровоздействия существенно повышается, если оно прикладывается в определенных, выбираемых соответственно ситуации, акупунктурных точках и зонах тела. Помимо того, воздействие гармоническими синусоидальной формы электроимпульсами способствует подавлению появляющихся в организме при патологии дисгармоничных колебаний и восстановлению нормальной физиологической биоритмики. В итоге улучшается работа собственных адаптационно-компенсаторных механизмов организма, наблюдается улучшение или нормализация деятельности его органов и функциональных систем.
Разработанные С.С. Картавенко принципы и программы электровоздействия позволяют наиболее адекватно, эффективно и безопасно для организма реализовывать и дозировать резонансный эффект и соответствующий резонансный отклик от организма. Помимо того, метод РЭАТ способен активировать и другие механизмы коррекции функций организма.
Вследствие нового интегративного подхода в электроимпульсном воздействии сложномодулированными синусоидальными токами на организм, метод РЭАТ оказался способен более эффективно, чем все другие известные к настоящему времени немедикаментозные методики, модулировать болевые ощущения на уровне нейрофизиологических и нейрохимических механизмов, активизировать собственные биохимические противоболевые системы организма (эндогенную опиоидную, серотонинергическую и др.). И обеспечивать за счет этого до пяти видов обезболивающего эффекта, различающихся по принципу распространения их по телу и механизмам реализации, а также сочетать данные эффекты, что усиливает обезболивание. При определенных режимах электровоздействия в той или иной степени может создаваться также эффект местной и проводниковой анестезии.
Метод РЭАТ обеспечивает выраженное лечебное действие – помимо обезболивающего, он способен создавать еще около двадцати видов лечебных эффектов. Перечисление этих эффектов впечатляет: седативный либо, напротив, по необходимости – тонизирующий; миорелаксирующий или миостимулирующий; сосудорасширяющий либо умеренный сосудосуживающий (с соответствующей модуляцией артериального давления); улучшения периферической микроциркуляции (кровотока и лимфодренажа); уменьшения отека тканей и стимуляции диуреза; коррекции тонуса сфинктеров желудка, мочевого пузыря и др.; противовоспалительный; иммуномодулирующий; вегетостабилизирующий; противосудорожный; нормализации и активизации клеточных метаболических процессов; рассасывания рубцов и существенного ускорения регенерации поврежденных тканей (в том числе – структур нервной системы); активизации адаптационно-компенсаторных механизмов организма и гармонизации его биоэнергетики.
Какой еще известный метод или даже самый эффективный лекарственный препарат способен на такое, дает такой широкий спектр лечебного действия?! И при всем этом метод РЭАТ при методически правильном использовании фактически полностью безопасен, неинвазивен (а это очень важно в наше время широкой распространенности СПИДа, инфекционного гепатита), удобен в применении и комфортен для пациентов, поскольку электровоздействие на акупунктурные точки и другие зоны тела посредством накожных электродов осуществляется почти всегда на безболезненном уровне.
Одним из самых важных и перспективных направлений применения метода РЭАТ является терапия разного рода болевых синдромов. Особенно, хронических и часто рецидивирующих болей, при которых фактически все распространенные сейчас фармакологические средства и физиотерапевтические методики во многих случаях малоэффективны. Из-за недостаточно действенного лечения хронических болевых синдромов, которыми сейчас страдает до двадцати и более процентов населения, финансовые потери общества колоссальны – в развитых странах они измеряются многими десятками миллиардов долларов или евро ежегодно. Очень велики от этого потери в сфере экономики и в нашей стране. А какой мерой оценить физические и моральные страдания людей, которые месяцами, а нередко и годами вынуждены переносить мучительные боли? Как оценить страдания и тяготы из-за этого их близких?
Так вот, при применении на этом направлении разработанный доктором Картавенко, с научных позиций им изученный и обоснованный, а также проверенный его уже многолетней клинической практикой, метод РЭАТ показал себя с самой наилучшей стороны. К примеру, при нескольких видах самых тяжелых и трудно поддающихся обычно применяемым методикам лечения болевых синдромах – невралгии тройничного нерва, постгерпетической невралгии, болях при обострении хронического панкреатита – метод РЭАТ обеспечивает наилучшие результаты в мировой практике. Он позволяет эффективно помогать при болевых и иных патологических синдромах остеохондроза позвоночника, болях в суставах, посттравматических болях, головных болях напряжения, альгодисменорее, болях при облитерирующем эндартериите начальных стадий и других. Помимо того, он дает возможность существенно быстрее и качественнее лечить невропатию лицевого нерва и периферических нервов, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также помогает при гипертонической болезни I-II стадии, хроническом колите, синдроме раздраженного кишечника и еще при ряде заболеваний и патологических состояний организма. Метод эффективно снимает психоэмоциональное и физическое напряжение, обладает противострессорным действием.
Впервые в мировой практике д-р Картавенко успешно применил неинвазивную электроимпульсную рефлексотерапию (посредством накожных электродов) при хирургических операциях. Используя метод РЭАТ в качестве основного аналгетического компонента комбинированной общей анестезии либо в сочетании с местной анестезией при различного вида хирургических операциях, он установил возможность у большинства больных (84 – 93 %) снижать потребность в применении наркотических аналгетиков и местных анестетиков в процессе вмешательства в среднем до 5-6 раз без ущерба для адекватности обезболивания. Достигаемый при этом с помощью РЭАТ обезболивающий эффект у многих больных сохраняется и в послеоперационном периоде. Помимо того, важнейшим является тот факт, что у больных в результате интраоперационного применения РЭАТ и, соответственно существенного снижения за счет этого фармакологической нагрузки на организм, значительно уменьшается выраженность посленаркозной и послеоперационной депрессии. А это, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению саморегуляции всех основных жизнеобеспечивающих функциональных систем организма оперированного пациента, существенно уменьшает вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде. Весьма эффективным оказалось использование метода РЭАТ и у больных, оперированных в условиях обычной фармакоанестезии, при лечении возникающих послеоперационных функциональных нарушений (пареза кишечника, нарушения трахеобронхиальной секреции и др.) и в лечении послеоперационной боли (особенно это касается боли, которая примерно у четверти больных трудно поддается фармакологическим аналгетикам). Применение метода РЭАТ в терапевтической стоматологии показало, что при препарировании кариозных полостей зубов он самостоятельно обеспечивает достаточное обезболивающее действие более чем у 80 % пациентов.
Таким образом, метод РЭАТ может с успехом использоваться во многих областях медицины, в реабилитационной практике, в спортивной медицине, в санаторно-курортном лечении, для оздоровления и профилактики заболеваний. Очень большие перспективы у метода для применения в сети кабинетов рефлексотерапии, а также в получающих сейчас развитие специализированных противоболевых кабинетах и клиниках боли.
Вместе с тем, очень важным и специально подчеркиваемым автором метода моментом является то, что РЭАТ вовсе не отрицает медикаментозную терапию. Напротив, исходя из принципа интеграции (основоположником которого в сфере терапии болевых синдромов является основатель первой в стране клиники боли - профессор В.Н.Цибуляк, с глубоким уважением почитаемый доктором Картавенко в качестве главного своего наставника в этом деле), во многих случаях, особенно при хронических болевых состояниях и заболеваниях, совместное комбинированное применение РЭАТ и соответствующих лекарственных средств позволяет достигать оптимального результата. Связано это с тем, что, помимо собственного лечебного действия, метод РЭАТ, снимая спазм мышц и сосудов и значительно улучшая микроциркуляцию, активизируя процессы метаболизма в зоне патологии, создает условия для лучшего доступа туда и более активного действия там лекарственных препаратов. Классическая акупунктура также не отрицается методом РЭАТ полностью: её при необходимости можно использовать дополнительно к РЭАТ либо вместо РЭАТ у пациентов, которые имеют противопоказания к электровоздействию или не переносят его (хотя таких в процентном отношении совсем немного). В полной мере остается актуальной и подготовка специалистов на кафедрах рефлексотерапии, поскольку хорошее знание основ этого предмета (особенно восточных правил рефлекторного воздействия) способствует улучшению результатов лечения.
В последние годы доктор Картавенко разработал на базе метода РЭАТ и аурикулярной акупунктуры приоритетную эффективную интегративную методику выведения из комы (восстановление нарушенного сознания) и восстановления адекватного самостоятельного дыхания у тяжелых больных, находящихся в отделении кардиореанимации после протекавших с осложнениями хирургических операций на сердце и аорте. В перспективе эта инновационная методика может быть применена, как полагает ее автор, и в некоторых других ситуациях при коматозных состояниях и нарушениях дыхания.
Под руководством С.С. Картавенко с помощью специалистов в области электронной и компьютерной техники для реализации метода РЭАТ вначале был создан комплекс уникальной аппаратуры серии «ЭПАНАЛ». Было получено разрешение Минздрава на выпуск опытных образцов аппаратов «ЭПАНАЛ» и их испытания. Эти образцы успешно прошли испытания, в том числе, временем. Однако перестроечные процессы в стране 80-90-х годов затруднили организацию широкого промышленного выпуска этих аппаратов (они были выпущены лишь малой серией). Вместе с тем работа по совершенствованию аппаратов шла все последние годы. Так, для использования метода РЭАТ в различных сферах медицинской практики по идеологии и под руководством доктора Картавенко (при участии ПО "Октябрь") был разработан комплекс новых аппаратов серии «АРЭАТ», не имеющих пока близких отечественных и мировых аналогов. Он был представлен на международной выставке инноваций «INNOTECH EXPO-2009», где отмечен дипломом «За победу в номинации «Лучшее отечественное медицинское оборудование». Однако данный комплекс ( 4-х канальный стационарный аппарат, 2-х канальный переносной и портативный аппарат индивидуального использования) пока серийно не производится.
В настоящее время метод РЭАТ может эффективно применяться в клинической и поликлинической практике посредством новейшей модификации аппарата «Мустанг-Физио-АРЭАТ» с разработанным доктором Картавенко блоком программ «АРЭАТ», который выпущен малой опытной партией.
Оригинальность данной разработки обусловлена еще и следующим обстоятельством. С конца 70-х годов доктор Картавенко, изучая с помощью комплекса специальной аппаратуры механизмы действия гипноза, внушения, заговоров народных целителей, а затем в конце 80-х исследуя феномен воздействия сеансов психотерапевта А. Кашпировского, пришел к выводу о резонансном акустическом и параллельно действующем резонансном электромагнитном их механизмах и одновременно тесно связанном с ними эффектом синхронизации ритмов. Результаты этих приоритетных исследований затем были адаптированы к электровоздействию и легли в основу последующего усовершенствования автором метода РЭАТ, а также создания под его руководством аппаратуры серии «ЭПАНАЛ», «АРЭАТ» и опытных образцов последней модификации аппаратов «Мустанг-Физио- АРЭАТ».
Сотрудничество в области создания аппаратов для реализации новых лечебно-восстановительных методик на базе метода РЭАТ доктору Картавенко несколько раз предлагали зарубежные компании (из США, Германии, Южной Кореи), специализирующиеся на производстве медицинской техники. В частности, предложение такого рода поступило от Медицинской электронной лаборатории Института передовых технологий ведущей Южно-Корейской компании «SAMSUNG». Однако, доктор Картавенко отказался от этих предложений из опасения, что итогом такого сотрудничества будет утеря отечественного приоритета его разработок.
Подтверждением ценности для общества и приоритета разработки доктора Картавенко явилось, помимо награждения его метода золотой, серебряной и бронзовой медалями ВДНХ СССР, прнсвоения ему Государственного знака и звания «Изобретатель СССР», и международное признание - золотая медаль и диплом Первой Всемирной выставки достижений молодых изобретателей «EXPO-85», диплом Международной выставки инноваций «INNOTECH EXPO-2009». В 2016 году награжден также Европейской медалью и Дипломом Европейской научно-промышленной палаты за достижения в научных исследованиях и практике на направлении лечения болевых синдромов. И хотя прошло уже немало лет, этот метод, во многом опередив свое время, остается «впереди планеты всей», обеспечивая наилучшие результаты в вне хирургическом консервативном лечении целого ряда болевых синдромов, в первую очередь – хронических.
С уважением относясь к исследованиям зарубежных и отечественных специалистов-предшественников в области физиотерапии, электроакупунктуры, электропунктуры и оттолкнувшись от них, доктор Картавенко пошел своим путем. В итоге, метод РЭАТ по виду электровоздействия и ряду важных принципов его применения и методических подходов, по несложности использования, а главное - в плане более лучших результатов (особенно в области лечения болевых синдромов), существенно отличается от всех других методов, с которыми можно увидеть отдельные сходные черты или некоторые параллели. Результаты применения метода РЭАТ в клинической и поликлинической практике отражены в более чем в 110 научных публикациях С.С. Картавенко, в нескольких десятках его докладов и мастер-классов на международных и российских конгрессах, съездах, конференциях и симпозиумах.
Мы, к сожалению, часто отдаем пальму первенства зарубежным ученым, несправедливо мало внимания уделяя отечественным первопроходцам. А новизна идей и перспективных практических разработок, достойных самого широкого внедрения, часто именно за нашими, российскими, исследователями. Только узнаёт об этом общество обычно как-то слишком поздно. Пусть хотя бы на этот раз – вовремя. Ведь исследователь и практик еще полон сил и новых замыслов в осуществлении пионерских новаций: он продолжает свои исследования и практику на одном из важнейших направлений медицины, которым является борьба с болью, управление болевой чувствительностью, а также восстановление и нормализация нарушающихся при болевых синдромах функций организма.
** Данное описание метода РЭАТ и его возможностей в качестве нового направления в интегративной медицине воспроизводит текст из Биографического многотомного издания Международного объединенного биографического центра «Кто есть Кто в современной медицине», М., 2004.- вып.I, раздел III «Золотой фонд».- С.646 – 650; (с исправлениями и дополнениями 2017 года) и является следствием оценки экспертами Центра метода РЭАТ и результатов уже многолетнего его научного изучения и успешного применения автором различных инновационных методик РЭАТ в медицинской практике.
***Примечание: Эксперты Международного объединенного биографического центра убедительно рекомендуют всем заинтересованным лицам, включая государственные административные органы (в первую очередь, Минздрав России), обратить пристальное внимание на данную приоритетную отечественную разработку, уже давно обеспечивающую наилучшие результаты в лечении различного вида хронических болевых синдромов и их обострений, еще ряда сложных в лечении видов патологии. А также призывают оказать все возможное содействие в широком внедрении разработанных доктором С.С. Картавенко инновационных методик в медицинскую практику.
* * *
Перечень основных печатных работ С.С. Картавенко:
- Картавенко С.С. Электропунктурная анальгезия – новый способ обезболивания при хирургических операциях //Тез. докл. IV конф. молодых научных сотр./ МОНИКИ.-М..1979.- С.40-41.
- Применение электропунктурной анальгезии при хирургических операциях в челюстно-лицевой хирургии и в области шеи // Там же.- С. 42.
- Картавенко С.С. Новый способ подавления боли при хирургических вмешательствах – электропунктурная анальгезия // Новые направления в хирургии: Сб. науч. трудов.- М.,1980.- С. 26 – 27.
- Картавенко С.С., Никифоров В.Г. Электроакупунктурная анальгезия и электропунктура как методы обезболивания и лечения болевых синдромов в анестезиологической практике // Вопросы психогигиены, психофизиологии, социологии труда в угольной промышленности и психоэнергетики.- М., 1980.- С. 454-458.
- Картавенко С.С. К вопросу о механизме электроакупунктурной анальгезии и общих принципах применения метода при хирургических операциях в челюстно-лицевой области и в области шеи // Там же.- С. 473-498.
- Картавенко С.С. (соавт.: Островский В.Ю., Никифоров В.Г. и др.) Электропунктурная анальгезия и оценка ее эффективности // Тез. докл. Второго Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов.- Красноярск, 1981.- Т. 1.- С.86-87.
- Картавенко С.С., Троянский И.В., Бригаднова Л.Л. Электропунктурная анальгезия в челюстно-лицевой хирургии // Тез. докл. VII Всесоюзного съезда стоматологов.- М., 1981.- С. 299-300.
- Картавенко С.С., Островский В.Ю., Никифоров В.Г. Способ обезболивания // Открытия. Изобретения.- 1982.- № 23.- С. 18.
- Картавенко С.С., Плотников Н.А., Никитин А.А. Электроакупунктурная и электропунктурная анальгезия – результаты применения в хирургической стоматологии // Стоматология.- 1982.- № 6.- С. 73-76.
- Картавенко С.С. Применение в хирургической стоматологии нового способа – рефлекторной анальгезии синусоидальными модулированными токами // Актуальные вопросы применения рефлексотерапии в практике анестезиологии и хирургии, акушерстве-гинекологии и стоматологии.- Волгоград, 1983. – С. 115-118.
- Картавенко С.С. Практические и теоретические аспекты взаимоотношений периферической электростимуляционной анальгезии с фармакологическими средствами, часто применяемыми в анестезиологической практике // Теория и практика рефлексотерапии: Тез. докл. IV Всесоюзной конф. По рефлексотерапии.- Ленинград, 1984.- С. 203-205.
- Картавенко с.С. (соавт.: Хапий Х.Х.) Влияние интраоперационного применения способа электропунктурной анальгезии синусоидальными модулированными токами на интенсивность послеоперационных болей // Современные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии.- Алма-Ата, 1984.- С. 312-313.
- Картавенко С.С. Новый эффективный способ рефлекторного электрообезболивания – «Электропунктурная анальгезия синусоидальными модулированными токами» // Тиражированный текст доклада на Всемирной выставке достижений молодых изобретателей «EXPO-85» («Болгария-85»).- М., 1985.- 9 с. (Предприятие «Патент»).
- Картавенко С.С. (соавт.: Дивильковский И.М., Покровский С., Камаев Б.Е.) Перспективы применения и аппаратурное обеспечение рефлекторной электропунктурной анальгезии в анестезиологии // В кн. Современные тенденции развития медицинского приборостроении / Тезисы докл. Всесоюзной конф.- М., 1986.
- Картавенко С.С. К вопросу об обезболивающем эффекте методов рефлекторной периферической электростимуляционной аналгезии // В кн. Регионарная анестезия и аналгезия. М., 1987.- С. 137-143.
- Картавенко С.С. Электропунктурная анальгезия синусоидальными модулированными токами при комбинированном обезболивании в хирургической стоматологии // Дисс.канд. мед. наук.- М., 1987.- 247 с.
- Картавенко С.С. Электропунктурная анальгезия синусоидальными модулированными токами при комбинированном обезболивании в хирургической стоматологии // Автореферат дисс.канд.мед.наук.- М., 1987.- 29 с.
- Kartavenko S. Resonanse Electropuncture Analgesia and Therapy (REAT) as the New Method for the Control of Sharp and Chronic Pain //In: WFAS’95 Simposium of Acupuncture & Qi.-Istanbul, Turkey, November.-1995.-P.23.
- Картавенко С.С. ( соавт.: Цибуляк В.Н., Загорулько О.И., Г.Лувсан, Алисов А.П.) "Клиника боли" в хирургии // Паллиативная медицина и реабилитация.-1996.- N 1.- C.5-12.
- Картавенко С.С. (соавт.: Цибуляк В.Н.,.Алисов А.П.,Загорулько О.И.,Кувшинов Е.В) Клинический опыт использования методов рефлексотерапии при болевых синдромах различного генеза // В Материалах 2-го Научного конгресса "Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты".- Чебоксары.- 1996.- С. 52-53.
- Картавенко С.С. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) – новый неинвазивный метод контроля острой и хронической боли// Там же.-С.28-29.
- Kartavenko S.S., Tsibulyak V.N. The Control of the Sharp and Chronic Pain by the Method of Resonance Electropuncture Action // In. Abstracts ICMART# 96 VII"s World Congress. -Copenhagen.- 1996.- Р. 67.
- Картавенко С.С. Предупреждение возникновения и снижение интенсивности послеоперационной и фантомной боли на основе нового подхода к концепции формирования генераторных механизмов в ЦНС.// В Материалах II Европейского конгресса «Акупунктурные белые ночи».- Т.2.-Санкт-Петербург.-1997.-С.77-78.
- Kartavenko S.S. (соавт.: Tsibulyak V.N.) The Method of resonance electropuncture analgesia and therapy (REAT) of treatment of pain syndrome caused by exacebration of chronic pancreatitis // In Abstracts of European Congress «Acupuncture White Night».- S.-Peterburg.-1997.-P.79.
- Kartavenko S.(соавт.: Zagorulko O., Tsibulyak, V.,Luvsan G.) The Integration of Both and Allopatic Methods in Diagnosis the Pain Problem in Clinic // In Abstracts of 5-th International Baltic States Congress on Medical Acupuncture and Related Techniques.- Jurmala, Mai 28-31.- 1998.- Р.18.
- Kartavenko S. (соавт.: Tsibulyak V., Zagorulko O., Avakian M., Chernishova M., Shatrova V.) The Integration of Both the Traditional Acupuncture and Modern Techniques in treatment of Pain Syndroms // In Abstracts of 5-th International Baltic States Congress on Medical Acupuncture and Related Techniques. Jurmala, Mai. – 1998.-Р.23.
- Картавенко С.С. (соавт.: Цибуляк В.Н., Загорулько О.И.) Наша общая хроническая боль // Анестезиология и реаниматология.- 1998.-№ 5.- С.54-59.
- Картавенко С.С. (соавт.:Загорулько О. И., Цибуляк В. Н., Лувсан Г.) Интеграционные методы диагностики и лечения боли // В Материалах Шестого Всероссийского Съезда Анестезиологов и реаниматологов., Москва ,7-10 октября, 1998г., С. 115.
- Картавенко С. С. (соавт.: Цибуляк В. Н., Загорулько О. И., Авакян М.Н., Чернышева М. И., Шатрова В. П.) Электроимпульсная терапия хронической боли // В Материалах Шестого Всероссийского Съезда Анестезиологов и Реаниматологов.- Москва ,7-10 октября, 1998 г.- С. 126.
- Картавенко С. С., Чернышева М. И. Рефлексотерапия в послеоперационном периоде специфических для операций на органах грудной клетки болевых синдромов неврологического профиля // В Материалах Шестого Всероссийского Съезда Анестезиологов и Реаниматологов.- Москва, 7-10 октября ,1998 г. С.126.
- Kartavenko S. Resonance Elektropuncture Analgesia and Therapy (REAT) – a Real Alternative to the Invasive Reflekxotherapeutic Methods // In Abstracts of 9-th World Congress on Pain.-Vienna, Austria IASP Press, Seattle, August 22 –27, 1999.-P.348-349.
- Картавенко С. С. (соавт.: Чернышева М. И., Авакян М.Н.) Комплексная терапия вертеброгенного болевого синдрома пояснично-крестцовой локализации //В Тезисах докладов Российской научно-практической конференции «Патологическая боль».- Новосибирск, 14-16 октября, 1999.- C. 107-108.
- Картавенко С.С. Фантомная и послеоперационная боль. Предупреждение возникновения и снижение интенсивности на основе нового подхода с учетом концепции формирования в ЦНС генераторных механизмов боли // В Тезисах докладов Российской научно-практической конференции «Патологическая боль».- Там же.- C. 137-138.
- Картавенко С.С., Цибуляк В.Н. Метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии в лечении больных с постгерпетической невралгией // В Тезисах докладов Российской научно-практической конференции «Патологическая боль».- Там же.- С. 177-178.
- Картавенко С.С. Метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ) в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // В Материалах XXII научно-практической конференции хирургов республики Карелия. Петрозаводск, 26-28 мая 1999 г.-СПб.-1999.-С.77-79.
- Картавенко С.С. (соавт.:Цибуляк В.Н., Загорулько О.И.) Анестезиолог и хроническая боль// Анестезиология и реаниматология.- 2000 г.- № 5.-С.68-70.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И. Метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии в лечении болевых синдромов, трудно поддающихся общепринятой терапии //В Тезисах докладов VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов.- Санкт-Петербург, 25-29 сентября 2000 г.- С.114-115.
- Картавенко С.С., Цибуляк В.Н. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия как эффективный метод лечения послеоперационной боли и функциональных нарушений // Там же.-С.115.
- Картавенко С.С. (соавт.: Цибуляк В.Н., Загорулько О.И., Шатрова В.П.) Интегративная рефлексотерапия для современной клиники боли // Анналы РНЦХ РАМН.- Вып.10.-2001.- С.85-91.
- Картавенко С.С.., Чернышева М.И. Электрорефлексотерапия в комбинации с комплексными гомеопатическими препаратами в лечении длительно сохраняющихся после операций на органах грудной клетки болей в области грудины // В Материалах III научно-практической конференции хирургов Северо- Запада России и XXIV конференции республики Карелия.- Петрозаводск, 23-25 мая 2001г..- СПб.-2001.-С.46-47
- Картавенко С.С. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) как реальная альтернатива инвазивным методам рефлексотерапии боли // В Тезисах докладов Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты боли».- Москва, 15-16 мая 2001г.- С.143-144.
- Картавенко С.С., Цибуляк В.Н. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) – высокоэффективный метод лечения невралгии тройничного нерва // Там же.- С.144-145.
- Картавенко С.С., Цибуляк В.Н., Загорулько О.И. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) как новое перспективное направление интегративной медицины (концептуальные аспекты и практические результаты)// В Материалах 1-го Всероссийского форума «III тысячелетие. Пути к оздоровлению нации».- Москва, 15-17 мая 2001г.-С.55.
- Картавенко С.С. Новая интегративная с использованием электро-рефлексотерапии технология восстановления, лечения и оздоровления волос // Там же.- С.97.
- Картавенко С.С. (соавт.:Цибуляк В.Н.,Гаваа Лувсан ,ЗагорулькоО.И., Гнездилов А.В, Шатрова В.П.) Двадцать пять лет акупунктуры в хирургической клинике// Рефлексотерапия.-2002.- №2.- С.4 -7.
- Картавенко С.С. Новые подходы в терапевтическом и профилактическом электровоздействии на организм человека// Труды научно-практич. конференц. «Электростимуляция-2002».- Москва, 27-28 марта 2002 г.- С.180-186.
- Картавенко С.С. Новый интегративный подход в лечении болевого синдрома при обострении хронического панкреатита: применение резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ) и антигомотоксических препаратов// Материалы международного конгресса хирургов.- Петрозаводск, 22-24 марта 2002 г.- Т.1.- С.108-110.
- Картавенко С.С. Интегративная терапия лицевых болей// Материалы Российского научного форума «Стоматология нового тысячелетия».- Москва, 2002 г.- С.155-156.
- Картавенко С.С., Сыровегин А.В. Немедикаментозное лечение неврита лицевого нерва и объективизация его эффективности//Там же-С.156-157.
- Картавенко С.С. (соавт.:Цибуляк В.Н., Загорулько О.И., Гнездилов А.В.) Интегративная медицина в клинике боли//Боль.- 2003.- №1.- С.66-68.
- Картавенко С.С. Основные принципы интегративной рефлекторной электроимпульсной терапии болевых синдромов// Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли. Тезисы докладов Российской научно-практич.конф. с международным участием.- Нижний Новгород.-28-30 мая 2003г.-С.203-205.
- Картавенко С.С. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) в послеоперационной реабилитационной практике// Тезисы докладов 1-го Российского конгресса «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации».- Москва, 30.10.-01.11.2003.
- Картавенко С.С. (соавт.: Цибуляк В.Н., Гнездилов А.В., Загорулько О.И. и др.) Клинические, методические и организационные аспекты терапии боли // ИТОГИ. Результаты научных исследований по программной тематике РНЦХ РАМН.- М.-2004.- С.198-204.
- Картавенко С.С. (соавт.: Загорулько О.И., Цибуляк В.Н.) Интегративные методы - новый шаг в патогенетической терапии болевых синдромов и диагностике состояния организма // Тезисы докладов Третьего Российского конгресса по патофизиологии с международным участием.- Москва, 9-12 ноября 2004г.- С.30.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В., Сыровегин А.В., Медведева Л.А. Метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии в лечении вертеброгенных болевых синдромов и боли в суставах // Патогенез.- 2005.- Т.3.- № 2.- С.55-56. (Тезисы докл. Российской науч.-практ.конф.с международным участием «Актуальные вопросы острой и хронической боли».-Самара, 28-30 июня 2005г.)
- Kartavenko S.S. Resonance Electropuncture Analgesia and Therapy (REAT) as a Highly Effective Non-Invasive Method in Treatment of Trigeminal Neuralgia and Neuropathy of Facial Nerve // Book of Abstracts ICMART 2005, International Medical Symposium of Acupuncture and Related Techniques, 20-22 May 2005, Prague.-Posters.- S.150-151. // Картавенко С.С. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) как высокоэфективный неинвазивный метод лечения тригеминальной невралгии и невропатии лицевого нерва // Book of Abstracts ICMART 2005, International Medical Symposium of Acupuncture and Related Techniques, 20-22 Мaя 2005г., Прага.-Постеры.- S.150-151.
- Kartavenko S.S., Zagorulko O.I., Gnesdilov A.V. The Original Non-Invasive Method “Resonance Electropuncture Analgesia and Therary” in Treatment of Pain Syndromes Often Resistant to the Commonly Used Therapy // Book of Abstracts ICMART 2005, International Medical Symposium of Acupuncture and Related Techniques, 20-22 May 2005, Prague.- Posters.- S.151-152. // Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В. Оригинальный неинвазивный метод - «Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия» - в лечении болевых синдромов, трудно поддающихся обычным методам терапии // Book of Abstracts ICMART 2005, International Medical Symposium of Acupuncture and Related Techniques, 20-22 Maя 2005г., Прага.-Постеры.- S.151-152.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В., Медведева Л.А., Сыровегин А.В. Интегративная терапия вертеброгенных болевых синдромов с использованием рефлексотерапии методом «РЭАТ» // Вертеброневрология – 2006г. - №3-4.- С. 137-138.
- Картавенко С.С., Медведева Л.А. Лечение невралгии тройничного нерва посредством метода РЭАТ и аппаратов серии «ЭПАНАЛ» // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке», Москва, 19-21 мая 2006 г. - С.168-169.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В., Медведева Л.А., Сыровегин А.В., Н.В.Самойлова. Метод РЭАТ в лечении вертеброгенных болевых синдромов и боли в суставах// Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке», Москва, 19-21 мая 2006 г.,- С.170-171.
- Картавенко С.С. Рефлексотерапия методом РЭАТ – новый сплав медицины Востока и Запада // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке», Москва, 19-21 мая 2006 г.- С.171-172.
- Картавенко С.С. Новый сплав медицины Востока и Запада – метод РЭАТ – в терапии патологии неврологического профиля// Сборник тезисов IX Всероссийского съезда неврологов.- Ярославль, 29 мая - 2 июня 2006 г. – С. 576.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В.. Перспективы применения резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ) и аппаратуры для ее реализации у больных с вертеброгенными болевыми синдромами// Материалы конференции Московского объединения профессиональных мануальных терапевтов. Бюллетень №8.-Москва, октябрь 2006 г.- С.48-49.
- Картавенко С.С. Загорулько О.И., Гнездилов А.В., Медведева Л.А. Интегративные технологии в терапии болевых синдромов и функциональной реабилитации, их аппаратурное обеспечение. Российская научно-практическая конференция с международным участием «Хронические болевые синдромы».- Новосибирск, 23-25 мая 2007г. –С. 277-279.
- Картавенко С.С. Лечение невралгии тройничного нерва посредством интегративных методик с использованием метода РЭАТ. В кн. «4-я Российская научно-практическая конференция «Перспективные направления рефлексотерапии».-Москва, 26 мая 2007г. - С. 34-35.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И. Новые интегративные технологии в терапии болевых синдромов и функциональной реабилитации / В Материалах III Международного форума «Интегративная медицина - 2008», 6-8 июня 2008, Москва.-Ч.1.-С.209-211.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И.,.Гнездилов А.В, Медведева Л.А. Неинвазивная электро-импульсная рефлексотерапия методом РЭАТ в лечении болевых синдромов с выраженным психовегетативным компонентом / В Сб.тезисов Научно-практ. конф. «Вегетативные расстройства в клинике нервных и внутренних болезней».- 2-3 октября 2008, Москва.- С.37.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И., Медведева Л.А., Сыровегин А.В. Интегративная терапия вертеброгенных компрессионно-ишемических нейропатии с использованием неинвазивной рефлексотерапии методом РЭАТ // В Материалах XIV Российской научно-практической конф. «Невропатическая боль».- Ж.Вертеброневрология.-2008.-Т.15.-№ 1-2.-С.80.
- Картавенко С.С. Лечение постгерпетической невралгии методом резонансной электропунктурной аналгезии и терапии // В Материалах XIV Российской научно-практической конф. «Невропатическая боль».- Ж.Вертеброневрология.-2008.-Т.15.-№ 1-2.-С.80-81.
- Картавенко С.С. Новое направление в интегративной терапии болевых синдромов и его современное аппаратурное обеспечение / В Сборнике трудов Международной конференции Академии медико-технических наук, посвященной 15-летию Академии медико-технических наук.- 16-17 октября 2008 г., Москва.- С. 138-139.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И. «Интегративные методики в практике терапии хронических болевых синдромов». В Сборнике тезисов научных докладов V Международного форума «Интегративная медицина – 2010», Москва, 18-20 июня 2010 г. – М.: ООО «НИПКЦ Восход-А», 2010. – С. 237.
- Картавенко С.С., Загорулько О.И. «К вопросу о перспективах возвращения методик рефлекторной электроимпульсной аналгезии в структуру анестезиологического обеспечения при хирургических вмешательствах». В Материалах 12-го съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов.- Москва, 19-22 сентября 2010 г.- С. 205-206.
- Картавенко С.С. Инновационная интегративная методика лечения невралгии тройничного нерва на основе применения метода «РЭАТ» и аппаратов серии «АРЭАТ» // Российский журнал боли.- 2011.- № 2 (31).- С. 118-119.
- Картавенко С.С., О.И. Загорулько, А.В. Гнездилов, Л.А. Медведева Инновационные интегративные методики в практике терапии хронических болевых синдромов // Российский журнал боли.- 2011.- № 2 (31).- С. 119-120.
- Картавенко С.С. Профилактика рецидивирования и хронизации болевых синдромов// Профилактическая медицина.- 2014.- Т. 17.-№ 2 (выпуск 2).- С. 37-38. (Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России».
- Картавенко С.С. Инновационная методика лечения и профилактики частых рецидивов перемежающейся хромоты при I-II стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей // Профилактическая медицина, № 2, 2015 , вып.2. с.44-45. (Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России».- Москва. 27-29 мая 2015г.). .
- Картавенко С.С. Лечение и профилактика рецидивирования и хронизации болевых синдромов инновационными интегративными методиками на базовой основе рефлексотерапии методом РЭАТ // ж. Рефлексотерапия и комплементарная медицина.- 2016.-№.1 (15).- с.30-31 (Материалы X Всероссийской конференции рефлексотерапевтов – Москва, 26 ноября 2016г.). .
- Картавенко С.С. Применение инновационной методики рефлексотерапии на базе метода РЭАТ в сочетании с аурикулярной акупунктурой в целях выведения из мозговой комы и восстановления адекватного самостоятельного дыхания у больных с осложнениями после операций на сердце и аорте //ж. Рефлексотерапия и комплементарная медицина.- 2017.- № 4 (22).- с. 20-22 (Материалы XI Всероссийской конференции рефлексотерапевтов.– Москва, 25 ноября 2017 г. ( Доклад по этой теме на конференции осуществлен автором с демонстрацией пациентки, у которой данная инновационная методика была успешно применена).
* * *
Публикации в прессе о методе РЭАТ,
разработанном доктором С.С. Картавенко:
Медицинский вестник № 3 (274), январь 2004
Татьяна Скорбилина
УКРОЩЕНИЕ БОЛИ.
Оригинальный неинвазивный российский метод -
«Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия» -
успешно побеждает многие виды боли.
Для начала – три эпизода из видеосюжета, отснятого в отделении терапии болевых синдромов Российского научного центра хирургии РАМН.
Эпизод первый. Пациент беседует с доктором. Внезапно лицо мужчины искажает гримаса приступа сильнейшей боли. Он нервно массирует щеку. Проходит время, пока боль стихает, а через несколько минут она снова сжимает в своих тисках. Пациент рассказывает: приступы невралгии тройничного нерва изматывают его уже не один год, снять боль ничем не удается.
Эпизод второй. Сеанс лечения – в зонах расположения нескольких акупунктурных точек фиксированы небольшие накожные электроды и пациент на полчаса подключен к работающему по специальной программе электроимпульсному аппарату.
Эпизод третий. После нескольких сеансов такой терапии доктор снова беседует с пациентом. Его не узнать – спокойное лицо, улыбка, и нет в глазах глубокой тоски и отчаяния: мучительная многолетняя хроническая боль отступила…
Прежде чем читатель узнает, каким образом ее укротили, вернемся на несколько десятилетий назад.
Новые побеги забытого
В 1973 году академик Б.В.Петровский, в ту пору министр здравоохранения СССР и директор Института клинической и экспериментальной хирургии (ныне РНЦХ РАМН), озадачил своих коллег в институте в прямом и в переносном смысле. Пора, сказал он, подумать о том, как использовать для обезболивания в хирургической клинике древневосточные концепции и методы врачевания, в частности, акупунктуру. Нет сомнения, академик знал, что еще с середины 60-х годов китайские специалисты стали весьма широко применять иглоукалывание для обезболивания при различного вида хирургических вмешательствах, а в конце того же десятилетия и начале следующего в Европе, США и Канаде древний метод тоже начал серьезно изучаться в этом плане анестезиологами. Крупнейший и авторитетный отечественный хирург уделял большое внимание разным средствам укрощения боли. И то, что министр здравоохранения обратил взор к рефлексотерапии, уже означало по сути ее официальное признание. Организованная Б.В.Петровским в своем институте на базе отделения анестезиологии, возглавляемом тогда профессором, а ныне – академиком А.А.Бунятяном, специальная группа приступила к изучению проблемы.
Уже через три года в РНЦХ было создано первое в стране специализированное отделение терапии болевых синдромов. Руководить новым отделением было доверено профессору В.Н.Цибуляку – не только высококвалифицированному анестезиологу-реаниматологу, но и человеку, с одной стороны, способному к восприятию нового и к нестандартным подходам в решении научных проблем, а с другой – очень трезвомыслящему исследователю, не склонному к поверхностным суждениям либо к чисто рекламным заявлениям. На первом этапе в отделении изучали, насколько возможно и целесобразно применять акупунктуру и другие немедикаментозные рефлекторные методы при хирургических операциях и для послеоперационного обезболивания. Оказалось, что рефлексотерапия - в частности, электроакупунктура - способна в несколько раз уменьшать потребность в обезболивающих препаратах, что существенно повышало безопасность анестезии, особенно при длительных операциях и снижало вероятность возникновения осложнений в послеоперационном периоде.
Постепенно область исследований расширялась. В сферу приложения рефлексотерапии были включены разного рода функциональные нарушения, сопутствующие болевые синдромы неврологического и иного профиля. Во многих случаях она помогала там, где медикаменты не давали нужного эффекта. И потому предметом самого пристального изучения и, соответственно, следующим этапом в работе сотрудников отделения стало исследование возможностей рефлексотерапии в лечении хронической боли в разных ее ипостасях.
Проблема эта исключительно трудна. Хроническими и часто рецидивирующими болевыми синдромами страдают миллионы людей во всех странах (например, только в США – более 20 миллионов человек). Экономический ущерб вследствие малоэффективного лечения хронической боли выражается в огромных суммах. Речь идет именно о боли-болезни, а не об острой боли-симптоме, с которой специалисты, в частности, анестезиологи и реаниматологи, справляются сейчас достаточно успешно фармакологическими средствами. Профессор Цибуляк так сформулировал исходные принципы работы: подойти к организму человека как к сложной единой системе, где все ее функциональные элементы находятся в тесной взаимосвязи. Иными словами, вернуться к основополагающему принципу врачевания – лечить не болезнь, а больного. Коллеги и единомышленники профессора взяли в свой актив ценнейший древневосточный опыт, а на него наложили современные знания и научные достижения. Получился оригинальный методический «сплав» - интегративного подход к решению проблем. Он открыл врачам во многом неожиданные грани известного, побуждал мыслить непредвзято.
Союз по любви
Чтобы лечить боль-болезнь, то есть разрушить сложившуюся сложную систему патологических связей в организме, надо воздействовать на ключевые точки всей системы в целом. Акупунктура, как показал опыт, - один из наилучших для этого инструментов. Она и стала методическим корнем, из которого произросли разнообразные и красивые побеги интеграции опыта веков и новейших изобретений.
Акупунктура оказалась к тому же особой весьма «общительной»: у нее появились «друзья» самой разной природы – электро- и термовоздействие, лазерное и другие виды излучений, гомеопатия, фитотерапия и другие физические и химические факторы. Причем, многое из этого спектра врачи успешно применяют и в терапии хронической боли, и в хирургической практике – после операции, при подготовке к ней и даже в ходе вмешательства. Существенно и то, что в РНЦХ используют не усредненные рецепты воздействия на точки классической акупунктуры, а индивидуализированные композиции. Составить их помогает компьютерная пульсометрия – оригинальный диагностический метод, созданный несколько лет назад группой сотрудников под руководством тогда кандидата, а ныне уже доктора медицинский наук Олега Загорулько и инженерами одного из оборонных предприятий Москвы. Чуткие пальцы восточного врача, владеющего традиционной пульсовой диагностикой, заменены чувствительным датчиком, передающим все сведения о пульсовых волнах пациента на компьютер. Он систематизирует и анализирует снятую информацию, а на экране отображается картина внутренней энергетики всех основных функциональных систем организма. По ней врач делает выводы о состоянии организма на данный конкретный момент и подбирает соответствующие композиции акупунктурных точек для воздействия на них тем либо иным методом рефлексотерапии. Новая электронная система служит и для периодического контроля за состоянием пациента во время лечения, для дачи рекомендаций по его питанию, образу жизни.
Итак, акупунктура не противилась рациональному сопряжению с другими методами и плоды оказались и ожидаемы, и неожиданны. В этом ряду и та лечебная методика, что в значительной мере избавила от многолетних страданий пациента с «бунтующим» тройничным нервом. Имя ей – «Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия», сокращенно – метод РЭАТ. А автор метода – ведущий научный сотрудник отделения терапии болевых синдромов РНЦХ и одновременно руководитель подразделения электроимпульсной терапии лечебно-диагностического центра «Интегративная медицина» на базе РНЦХ, кандидат медицинских наук Сергей Картавенко.
Вместо иглы - электрод
Электричество в иглоукалывании впервые попробовали применить еще в начале 19 века во Франции – для этого к введенным в тело больного иглам подводились разряды от вращаемой вручную электрофорной машины. Но только в середине двадцатого века в ходе развития радиоэлектронной техники, вначале в той же Франции, а затем в Германии, Японии и почти параллельно в нашей стране, появились специальные электрические приборы для поиска акупунктурных точек, диагностики организма по состоянию этих биологически активных точек и для электровоздействия на них в лечебных целях. Вслед за этим китайские врачи использовали электроиглоукалывание в целях обезболивания при хирургических операциях.
Идея электровоздействия на акупунктурные точки в целях аналгезии оказалась весьма продуктивной. Ею «заболел» около 30 лет назад молодой российский врач-анестезиолог Сергей Картавенко. Он задумал заменить иглы плоскими накожными электродами, что представлялось значительно комфортней и удобней для пациента, избавляло его от микротравм иглами и одновременно позволяло при любом вынужденном положении тела пациента осуществлять эффективную стимуляцию нужных точек (последнее не всегда было возможным при использовании акупунктуры и электроакупунктуры во время операций и в послеоперационной палате, и, соответственно, снижало действенность этих методик). После многочисленных экспериментальных проб на себе, близких и коллегах-добровольцах с помощью целого ряда аппаратов импортного и отечественного производства он нашел параметры тока для необходимого ему воздействия на организм. Они заметно отличались от использовавшихся тогда китайскими и другими специалистами. Существенную помощь в этом творческом процессе ему оказали познания в области радиоэлектроники, которой он увлекался еще в школьные годы. Затем исследователем были сформулированы основные принципы применения такого электровоздействия. Так явился в жизнь неинвазивный метод электропунктурной аналгезии синусоидальными модулированными токами. Он же стал предтечей разработанного в дальнейшем на его базе метода РЭАТ, речь о котором пойдет чуть позже.
Но как реализовать программу? На первом этапе врач предложил идею несложной по конструкции приставки к одному из аппаратов, который был «реквизирован» им у физиотерапевтов. Отечественные аппараты такого типа уже несколько лет использовались в физиотерапии, но без какого-либо учета акупунктурных точек и систем. Для повышения эффективности электровоздействия потребовалось внести существенные изменения и в схему самого аппарата. В этом и в изготовлении приставки помог инженер-электронщик В.Крутиков.
В 1976 году электропунктурный метод был впервые применен в отделении анестезиологии-реаниматологии МОНИКИ для послеоперационного обезболивания. Результаты новшества порадовали его автора и весьма удивили его коллег. Руководитель отделения, талантливый ученый, к сожалению, в расцвете сил через несколько лет ушедший из жизни - профессор В.Ю.Островский, уже вскоре весьма положительно оценил инициативу своего сотрудника, ранее уговорившего отправить его пройти курс обучения рефлексотерапии на рабочем месте у уже известного в этой области специалиста В.Г.Никифорова. Здесь Картавенко не только освоил акупунктуру и известные уже методики электропунктуры, но познакомился также с переводами трудов ведущих французских специалистов и немецкого врача Р.Фолля на данном направлении, с отчетами врачей китайских институтов и госпиталей о результатах применения ими иглоукалывания и электроиглоукалывания для обезболивания при операциях. В дальнейшем это очень помогло ему творчески переосмыслить достижения своих предшественников, оценить не только положительные стороны их разработок, но и увидеть их недостатки, а затем вести исследовательскую работу на направлении создания своего метода, лишенного этих недостатков
С 1977 года доктор Картавенко начал применять свой, уже успешно апробированный им у послеоперационных больных, электропунктурный метод для обезболивания при операциях в клинике челюстно-лицевой хирургии МОНИКИ, где работал тогда в качестве анестезиолога. Благодаря использованию такого рода рефлекторного обезболивания потребность в фармакологических аналгетиках, местных анестетиках во время операций у большинства больных без ущерба для адекватности анестезии уменьшалась в среднем в 5-6 раз. (Для сравнения: при использовании в контрольной группе электроакупунктуры - в 4 раза, а метода чрескожной электронейростимуляции, применяемого без учета акупунктурных точек и систем – только в 2 раза). У десяти процентов пациентов при серьезных операциях и у семидесяти процентов при малых вмешательствах (в частности, при удалении зубов) удалось вовсе обойтись без применения медикаментов. Исследователь попробовал использовать электропунктурный метод и в терапевтической стоматологии – оказалось, что при препарировании кариозных полостей зубов он обеспечивал достаточный обезболивающий эффект более чем у 80 % пациентов.
Параллельно доктор Картавенко набирал опыт применения своего метода при различных видах болевых синдромов и заболеваниях - к нему все чаще стали обращаться за помощью в лечении сложных больных из других отделений МОНИКИ. Он также продумывал идею создания специальной аппаратуры, в которой могли быть реализованы его задумки по автоматизации процедуры обезболивания и дальнейшему повышению лечебной эффективности своего метода. На этом пути у него было много попыток контактов со специалистами в области электронной и компьютерной техники, с государственными и частными фирмами. Настоящий результат получился только в сотрудничестве с группой специалистов Физического Института АН: в его итоге на одном из оборонных предприятий в конце 80-х были выпущены опытные образцы оригинальных аппаратов серии «ЭПАНАЛ» для реализации описываемого электропунктурного метода, успешно прошедшие затем по решению комитета по новой технике Минздрава страны технические и клинические испытания. Созданные опытные образцы работают и по сей день. Но, к несчастью, по трагическому стечению обстоятельств через некоторое время ушел из жизни замечательный человек и организатор, возглавлявший эту группу - И.М.Дивильковский. А доктору Картавенко на фоне отсутствия государственного и иного финансирования, а также развала отечественной промышленности в 90-х годах, несмотря на все усилия, до последнего времени так и не удавалось самостоятельно наладить серийный выпуск этой аппаратуры.
Стрелки между тем отсчитывали годы. Уже давно получивший подтверждение мирового приоритета и большой значимости для медицины, считайте на самом высоком международном уровне и в стране - золотая медаль на Первой Всемирной выставке достижений молодых изобретателей «EXPO-85», золотая медаль ВДНХ СССР и диплом международной выставки «Здравоохранение» за высокий научно-технический уровень разработки - электропунктурный метод доктора Картавенко, во многом усовершенствованный, ставший еще более эффективным за последние годы и до сих пор не имеющий близких отечественных и зарубежных аналогов, так и не применяется пока в широкой практике из-за отсутствия промышленного выпуска аппаратуры для его реализации. Только около полугода назад исследователь встретил по-настоящему толкового специалиста-электронщика и организатора производства, в результате сотрудничества с которым дело сейчас движется к выпуску промышленных образцов уже во многом обновленного аппаратного комплекса «ЭПАНАЛ».
Сегодня ценность неинвазивных методов возрастает стократ, поскольку не ослабевает угроза СПИДа, инфекционного гепатита. Однако распространенные сейчас в мире неинвазивные методики и аппараты электропунктуры и электронейростимуляции, в которых используются накожные электроды, имеют существенные недостатки: они в заметно меньшей мере обеспечивают обезболивающий эффект в сравнении с инвазивными методами (в частности, с электроакупунктурой) или создают преимущественно лишь симптоматическое обезболивание, а их лечебное действие существенно менее выражено. Одна из основных причин этого заключается в том, что даже когда формально при применении данных методик как будто бы и учитывается расположение акупунктурных точек, тонкости восточных принципов использования этих точек и их комбинаций тем не менее остаются за пределами внимания. Можно предполагать, что не полностью адекватны в этих методиках и параметры электровоздействия для достижения требуемых эффектов.
Сергей Картавенко хотел получить результат оптимальный. К нему он стремился много лет – сначала в МОНИКИ, потом – в РНЦХ, куда был приглашен на должность ведущего научного сотрудника профессором В.Цибуляком в 1994 году. Из-за такой требовательности к себе и результатам своей работы он и докторскую пока еще не защитил, хотя его уникального материала с лихвой хватит на три таковых. Считает, что в первую очередь должен сейчас тратить свое время на подготовку выпуска аппаратуры для реализации возможности использования разработанного им электропунктурного метода в широкой клинической практике, что здесь не научная степень главное, а реальные итоги работы. Очень жаль, что ВАК отменил присвоение докторской степени без защиты за отдельные оригинальные и очень важные для медицинской науки и практики исследования и разработки. Да и совокупность опубликованных научных трудов ученого вполне могла бы стать основанием для этого. Ведь еще кандидатская диссертация Картавенко в отзывах обоих авторитетных профессоров-оппонентов заслужила слов о соответствии ее докторской по качественным и количественным показателям. Просто тогда соискатель, образно говоря, предпочел синицу кандидатской в руках длительным хлопотам по поимке журавля в небе – защите ее в качестве докторской диссертации.
Сколько было рутинной работы за эти годы, сколько сотен пациентов прошло через руки, сердце и ум ученого и практика. Каждый пациент добавлял свои нюансы к опыту врача. Знал: именно в нюансах нередко скрываются ответы на самые каверзные вопросы. И он научился относиться к ним с уважением. Досконально выверял режимы и параметры электровоздействия, определял какой должна быть наилучшая и без побочных эффектов продолжительность и частота повторения электропунктурных сеансов в зависимости от вида боли, ее происхождения. Каждый пациент – тайна природы. Выбор лечения всегда надо четко индивидуализировать, хотя найти критерии для такого рода индивидуализации очень непросто.
В неинвазивном электровоздействии с помощью накожных электродов Картавенко достаточно быстро увидел нечто большее, чем просто удобное приспособление для воздействия тока на зоны акупунктурных точек. В сочетании разработанных им принципов, режимов и параметров электровоздействия с традиционными восточными принципами и правилами врачевания акупунктурой угадывалась богатая перспектива метода в лечении самого разного рода болевых синдромов и целого ряда функциональных нарушений, заболеваний. И он продолжал работу.
Гармония ритмов
На одном из этапов этой работы мысль исследователя сделала неожиданный (а, может быть, и весьма логичный) вираж. В конце 70-х годов интуиция направила сознание в русло углубленного обдумывания вопроса, который заинтересовал его еще в студенческие годы: в чем состоит феномен гипноза, словесного внушения, действенности заговоров народных целителей, шаманских заклинаний? Поддаются ли эти явления научному толкованию? Во всех основных научных трудах касательно проблемы гипноза и внушения после перечисления некоторого количества предложенных еще давным-давно гипотез, обычно черным по белому было написано: механизм этих явлений науке пока неизвестен. (Кстати, такого же рода вывод читается и до сих пор в специальной литературе по теме). Что касается заговоров и заклинаний, то ожидать тогда серьезного научного обсуждения этих вопросов вовсе не приходилось. Поэтому Картавенко готовился к серьезному самостоятельному изучению проблемы. Рассуждал так: восприятие заговоров, заклинаний идет от голоса, звука, поэтому нужно исследовать это воздействие одновременно и с точки зрения физики явления, и со стороны физиологии.
Далее состоялась большая и, в общем-то, уникальная работа, которую он параллельно своим штатным обязанностям, с большим трудом добыв специальную аппаратуру и не афишируя своих интересов, проводил в МОНИКИ несколько лет – осуществлял спектральный анализ аудиозаписей речений различных народных целителей. А затем оценивал, в основном на себе, действие тех либо иных частот, моделируя их с помощью промышленных генераторов или специально созданных по его заданию электронных макетов. В конце 80-х к этому добавилось исследование частотного спектра голоса очень популярного в ту пору психотерапевта А.Кашпировского. Его телесеансы целительства буквально гипнотически приковывали к экранам миллионы зрителей. В ходе работы все более четко подтверждалась рабочая гипотеза доктора Картавенко: в ответ на ритмы посылаемых целителем звуков слушатель дает реакцию своими биоритмами. Иными словами, в основе феномена – резонансный акустический механизм (и параллельно, судя по всему, резонансный электромагнитный), а также тесно связанный с ним процесс синхронизации ритмов. По сути, это было важнейшим открытием. Но исследователь счел тогда нецелесообразным публиковать результаты своей работы – возможная шумиха и ажиотаж могли помешать ее продолжению. Хотя предположение о вероятном резонансном механизме действия и перспективах находившегося тогда в процессе разработки своего нового интегративного электропунктурного метода обезболивания и лечения РЭАТ доктор Картавенко осторожно, буквально парой фраз, высказал ранее еще в 1980 году в своей работе, поданной на соискание престижной в те годы премии комсомола Подмосковья в области науки и техники. Премией работу доктора отметили, а на гипотезу никто внимания не обратил.
Анализируя полученный материал, доктор Картавенко пришел к заключению: частотные параметры акустического воздействия, обладающие лечебными и оздоровительными свойствами, можно и целесообразно адаптировать к электровоздействию. А когда начал такое «превращение», то обнаружились и те частоты, что влияют на организм неблагоприятно. Вспоминаете, сколько было шума и дебатов вокруг случаев судорожных припадков и трансовых состояний, нередко возникавших после сеансов Кашпировского? Эти частоты были отсеяны. Так автор усовершенствовал собственный метод, разработал новые программы электровоздействия и модифицировал соответственно аппаратуру.
Теперь подробнее о методе РЭАТ и его оригинальности. Опираясь на основные принципы и правила восточной рефлексотерапии, желательно с учетом данных компьютерной пульсовой диагностики, специалист определяет точки для оптимального лечебного воздействия. На основе неврологического подхода современной западной медицины можно дополнительно использовать и другие зоны тела. Накожные электроды накладываются на соответствующие участки в определенном сочетании. Через них уже по выбранным программам идет дозированное резонансное воздействие синусоидальными сложномодулированными токами с учетом принципов, разработанных доктором Картавенко. Главный эффект в том, что когда электроимпульсация по частоте и фазе совпадает с собственными колебаниями в соответствующих излишне заторможенных системах и структурах организма, она их тонизирует. Если же частота электроимпульсов и биоритмов организма совпадает, но воздействие тока идет в противофазе, то излишняя активность структур и систем тормозится. Благодаря принципу резонансного воздействия гармонизируется биоэнергетика организма (либо достигается близкое к этому состояние). Так формулируется результат в представлениях восточной медицины. В переводе на современные понятия и термины – нормализуются или улучшаются соответствующие клеточно-тканевые процессы и налаживается деятельность функциональных систем организма. Правильно выбранный режим воздействия не только обеспечивает лечебный эффект, но избавляет также от нежелательных побочных реакций. При этом доза воздействия также немаловажна в обеспечении терапевтического эффекта и одновременно избавляет от нежелательных побочных реакций. Интересно, что базу высокой действенности метода РЭАТ обеспечивает не только основной резонансный механизм, но также очень эффективно активируемые им эндогенный опиоидный, серотонинергический и ряд других механизмов, на описание которых здесь попросту нет места.
Новый неинвазивный интегративный метод РЭАТ применим практически во всех ситуациях, когда показана рефлексотерапия. Удобный и безопасный, он существенно расширяет возможности немедикаментозной регуляции нарушенных функций организма и облегчает лечение многих видов болевых синдромов. С его помощью удается не только снимать или существенно уменьшать боль (причем, в основном не просто симптоматически, а в терапевтическом плане – путем воздействия на причинные механизмы ее возникновения и поддержания), но и обеспечивать выраженный седативный эффект, расслаблять (или, напротив, по необходимости – тонизировать) мышцы и сосуды, значительно улучшать периферическое кровообращение, уменьшать отечность тканей и воспаление, активизировать адаптационные механизмы, а также заметно ускорять регенерацию поврежденных тканей. Например, хорошо заживают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Могут даже в значительной мере рассасываться рубцы, оставшиеся от старых язв. А в лечении таких тяжелых видов патологии, как невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, боли при обострении хронического панкреатита, не слишком запущенный неврит лицевого нерва, российский опыт признан лучшим в мире.
Еще одна важная сторона вопроса, которую подчеркивает исследователь. Метод РЭАТ вовсе не отрицает медикаментозную терапию полностью. Напротив, исходя из принципов интегративной медицины, в целом ряде случаев, особенно при тяжелых хронических болевых синдромах и заболеваниях, оптимальный результат достигается именно при сочетанном применении РЭАТ и соответствующих лекарственных препаратов. При этом, помимо собственного лечебного воздействия, метод РЭАТ создает условия (в частности, за счет снятия болевого спазма, улучшения микроциркуляции и активизации обмена веществ в зоне патологии) для лучшего доступа в данную зону и более эффективного действия там этих препаратов.
Новый метод не отменяет полностью и акупунктуру - при необходимости она может в разных вариантах использоваться в дополнение к РЭАТ либо вместо РЭАТ у пациентов, которые имеют противопоказания к методу или не переносят электровоздействия (хотя таких в процентном отношении немного). Готовясь к обучению врачей на коротких циклах усовершенствования в плане применения метода РЭАТ в стандартных ситуациях лечения болевых синдромов и функциональных нарушений, Картавенко одновременно полагает, что первичная врачебная специализация на кафедрах рефлексотерапии сохраняет свою актуальность, поскольку хорошее знание основ рефлекторной терапии (особенно – восточных ее принципов) только улучшает результаты лечения, особенно в сложных случаях.
Говорят: новое – это хорошо забытое старое. В работе, о которой было рассказано и которая продолжается, явлена иная грань взаимоотношений старого и нового. Они встретились, не поссорились, напротив, крепко соединились и в этом «сплаве» верно служат делу укрощения боли.
Российский парадокс
На разных этапах создания и совершенствования метод РЭАТ был отмечен не одной наградой: золотая медаль на Первой Всемирной выставке достижений молодых изобретателей «EXPO-85», золотая медаль ВДНХ СССР, диплом международной выставки «Здравоохранение». Перспективный, не имеющий отечественных и зарубежных аналогов, он так и не дошел пока до практических врачей. Причина обычная: не было возможностей для промышленного выпуска аппаратуры. Но, кажется, сейчас забрезжил свет и появилась надежда. Не спугнуть бы.
(Представлен расширенный вариант публикации, подготовленный корреспондентом Т. Скорбилиной, вошедший затем в газетную публикацию в несколько сокращенном виде).
* * *
Журнал «Эхо планеты» № 21 (892) 20 – 26 мая 2005 г. (Издание ИТАР-ТАСС)
БОЛЬ ПОД КОНТРОЛЕМ
Елена Слепчук
Что такое боль объяснять не надо. Каждый из нас когда-нибудь да побывал в железных объятиях этой древней злодейки. Возможно, именно ей люди обязаны появлением первых лекарей и зарождением медицины. Тысячи лет охранители здоровья пытались справиться с болью, но до сих пор в этой борьбе нет победителя.
О самой больной проблеме я беседую с ведущим научным сотрудником отделения терапии болевых синдромов Российского научного центра хирургии РАМН, кандидатом медицинских наук Сергеем Картавенко. Выбор моего собеседника не случаен. Анестезиолог-реаниматолог по первой специальности, освоивший затем многие премудрости восточной рефлексотерапии и электроимпульсные виды лечения, гомеопатию и психотерапию, доктор Картавенко уже 30 лет профессионально занимается проблемой боли. Разработанный им метод обезболивания и лечения, получивший название РЭАТ (резонансная электропунктурная аналгезия и терапия), по мнению экспертов, не имеет близких мировых аналогов.
- Проблема боли одна из основных в медицине,- подтверждает Сергей Степанович, - и во многом она не решена до сих пор. Для пациента боль - одно сплошное страдание, а специалисты разделяют ее на два вида.
Острая боль, или боль-симптом, предупреждает организм об опасности, является для него благом. Недаром древние греки называли такую боль «сторожевым псом здоровья». Но если недуг вовремя не вылечить, боль может надолго задержатся в организме. Тогда она переходит в хроническую и сама становится болезнью. Яркий пример – невралгия тройничного нерва. Сюда же относятся боли, нередко возникающие после перенесенной герпетической инфекции, при патологии позвоночника, суставов, головные боли, всего не перечислишь. Хроническая боль напоминает вражеское войско, укрывшееся в лабиринтах мрачного средневекового замка. Попробуй его оттуда выбить! Здесь действуют иные законы, иные принципы, многие из которых еще предстоит открыть.
Современная медицина с помощью фармакотерапии научилась вполне успешно справляется с острой болью, а в лечении хронической достижения куда более скромные. Современные обезболивающие средства в лучшем случае могут помочь двум третям страждущих. И это при том, что людям приходится длительно принимать большие дозы различных медикаментов, а значит, возникает риск развития побочных эффектов, аллергии и других осложнений.
Сергей Степанович, почему в России, несмотря на физические страдания значительной части населения, длительное время явно недостаточно внимания уделяли проблеме хронической боли и только относительно недавно стали профессионально ее изучать?
- Наше общество, к сожалению, даже на остро беспокоящие проблемы не всегда склонно быстро откликаться. С другой стороны, дело, по-видимому, и в том, что боль оказалась чрезвычайно сложным в исследовании чувством, в котором переплетаются и нейрофизиологические механизмы, и биохимические процессы организма и психологические факторы. Только в последней трети ХХ века усилиями ряда ученых из разных стран удалось установить ряд важных глубинных механизмов развития боли и пути более эффективного обезболивания, где нашлось место и немедикаментозным методикам.
Поначалу, в нашей стране, как, впрочем, и в странах Запада, проблему хронической боли традиционно пытались решить с помощью, в основном, медикаментозных средств. А все иные подходы у официальной медицинской науки были, что называется, на задворках. Например, рефлексотерапия и гомеопатия долгие годы считались чуть ли не шарлатанством, знахарством, многими категорически отвергались. В итоге же оказалось, что эти методы также нашли свое научное обоснование, стали официально признанными и нередко обеспечивают заметно лучшие результаты именно при хронической патологии. Изучение методов немедикаментозного подавления боли серьезно активизировалось в начале 70-х годов ХХ века, когда из Китая стали поступать сообщения о том, что местные врачи используют для обезболивания при операциях иглоукалывание (или, по другому – акупунктуру, от французского аку - игла, пунктура - вводить). Этим и на Западе, и в нашей стране заинтересовались неординарно мыслящие хирурги и анестезиологи. Министром здравоохранения у нас тогда был великолепный хирург – академик Б.В.Петровский, по инициативе которого во Всесоюзном НИИ экспериментальной и клинической хирургии (ныне – это наш Российский научный центр хирургии РАМН) было создано первое в стране специализированное отделение терапии болевых синдромов. Отделение возглавил замечательный человек и специалист (к нашей печали, недавно ушедший из жизни) – профессор В.Н.Цибуляк. В последующем он стал и для меня, и для немалого числа моих коллег одним из главных учителей в этой области. Была поставлена задача: ничего не отвергать «с порога», а собрать воедино все лучшее, что есть по преодолению боли на Востоке и Западе.
Применение акупунктуры и особенно электроакупунктуры (это когда к введенным в тело иглам подводятся электроимпульсы от портативных электростимуляторов) при хирургических операциях показало, что эти методы, создавая отчетливо выраженный обезболивающий эффект, позволяют в несколько раз уменьшать потребность в наркотических аналгетиках. Это дает возможность снижать химическую нагрузку на организм, обеспечивает более легкий выход из наркоза и при этом еще и уменьшает выраженность послеоперационных болей. Оказалось также, что данные методы могут быть успешно использованы и в лечении разного рода функциональных нарушений, возникающих у больных в послеоперационном периоде. Но наиболее актуальной для применения этих немедикаментозных рефлекторных методов оказалась область терапии хронических болевых синдромов, где, как я уже упомянул ранее, фармакологические средства далеко не всегда обеспечивают необходимую помощь. Акупунктура и электроакупунктура здесь заметно улучшали результаты лечения. Однако, проявились и очевидные недостатки такой практики. Так, оказалось затруднительным использование игл для воздействия на некоторые нужные для эффективного обезболивания акупунктурные точки - например, располагающиеся вдоль позвоночника при вынужденном положении больного на спине. Пациенты с легко возбудимой нервной системой, а также многие дети боятся акупунктурных игл из-за определенных болезненных ощущений при их использовании и не могут расслабиться на процедуре, что снижает ее результативность. Обучение методике акупунктуры процесс весьма продолжительный - врач-рефлексотерапевт должен в совершенстве владеть этой техникой. Он своего рода снайпер: промашка в один-два миллиметра может заметно уменьшить эффективность лечения. Увы, квалификация специалистов, применяющих акупунктуру, различна. Описаны случаи повреждения нервных стволов, образования значительных гематом и еще ряд неприятных и даже опасных осложнений при недостаточно умелом применении акупунктурных игл. Таким образом, стала очевидной необходимость серьезного совершенствования древнего метода.
Что же Вы сделали в этой области, как с помощью своего метода РЭАТ повысили эффективность и безопасность рефлекторного немедикаментозного обезболивания и лечения, как расширили возможности его применения? Каковы достоинства метода РЭАТ?
- Немало исследователей пыталось ликвидировать недостатки акупунктуры и электроакупунктуры. Появился неинвазивный метод рефлексотерапии – электропунктура, то есть, воздействие на акупунктурные точки без игл (слово «аку» исчезло из названия), с помощью специального щупа или через накожные микроэлектроды относительно слабым электрическим током от специальных аппаратов-электростимуляторов. Разные варианты электропунктуры были разработаны почти одновременно еще в середине прошедшего века во Франции, в Германии и в Японии. Такого рода методики и аппараты для их осуществления созданы были и в нашей стране. Но и это не решило всех проблем. Я работал практически со всеми из этих приборов, исследовал их возможности. Помогало то, что к этому времени я уже прилично владел техникой иглотерапии, а также имел определенные познания в электронике: в юности увлекался ею, а затем, не поступив с первого захода в мединститут, около года проработал на радиоэлектронном заводе. Оказалось, что фактически все эти электропунктурные методики, при которых в наибольшей степени раздражались поверхностные кожные структуры акупунктурных точек, заметно уступали в обезболивающей эффективности методу электроакупунктуры, где электроимпульсы подводились непосредственно к глубинным структурам этих точек через иглы. Стало очевидным, что нужно совершенствовать эту технику таким образом, чтобы воздействие на рефлексогенные зоны и точки стало более адресным и эффективным. Началась кропотливая работа по выявлению частотных диапазонов, формы электрических импульсов, силы тока, необходимых для достижения оптимального результата. Параллельно, совместно со специалистами в области электронной и компьютерной техники, шла работа и над созданием необходимой аппаратуры. Первыми подопытными кроликами был я сам, мои близкие и коллеги-добровольцы.
К счастью, в эти годы уже были открыты некоторые важные нейрофизиологические и биохимические механизмы возникновения и распространения боли, а также механизмы ее подавления. Вы задумывались, почему, когда дотрагиваетесь до кожи – боли нет, а когда сильно надавили или ударились – боль появляется. Дело в том, что импульсы осязания и боли идут по разным путям. Первые более быстрые и скорее достигают нейронов головного мозга. Если искусственно, например, с помощью электровоздействия, значительно усилить их поток, то он как бы перебежит дорогу и закроет ворота перед болевыми импульсами, а помимо того, будет способствовать выделению в структурах мозга веществ, которые способны подавлять боль биохимически. Эти вещества назваются эндорфинами и они в норме защищают наш организм от болевого шока и стресса. При сильной или длительно проявляющейся боли эта система самообезболивания организма начинает истощаться. Соответствующим воздействием на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны можно активизировать продукцию эндорфинов. Можно сделать это и заранее, предупреждая таким образом или заметно уменьшая боль при последующем хирургическом вмешательстве.
В методе РЭАТ - этом новом сплаве Востока и Запада - с помощью специально подобранных параметров и режимов электроимпульсации, объединенных по результатам моих многолетних исследований в соответствующие программы, удалось нужным образом воздействовать и на глубинные, и на поверхностные структуры акупунктурных точек. При этом также учитываются основные восточные принципы выбора точек и иные правила рефлексотерапии, необходимые для лечения в каждом конкретном случае. Очень важным моментом в методе являются и специально разработанные мною особые принципы дозированного резонансного электровоздействия. Они позволяют наиболее эффективно активизировать различные собственные противоболевые системы организма пациента (эндорфинную и другие), активировать деятельность излишне заторможенных при патологии функциональных систем организма и осуществлять торможение избыточно активных. С самого начала разработки метода ориентируясь на резонансный механизм и пытаясь его реализовать, я долго не употреблял этот термин в его названии, пока не убедился, что это действительно один из важнейших факторов его столь успешного действия.
С помощью метода РЭАТ и созданной аппаратуры серии «ЭПАНАЛ» обеспечивается не только более выраженный, чем при электроакупунктуре обезболивающий эффект, но может создаваться и еще более 20 различных видов лечебного действия (здесь и эффект снижения возбудимости нервной системы, и снятие напряжения мышц, и улучшение кровообращения в тканях, и уменьшение отека и воспаления, и нормализация биоэнергетики организма, и много чего еще полезного для восстановления состояния здоровья).
Еще один момент: хотя акупунктурные иглы обычно подвергаются тщательной стерилизации, лучше быть максимально застрахованным от столь широко распространенных сейчас в мире СПИДа и инфекционного гепатита. В этом плане метод РЭАТ обеспечивает полную безопасность, поскольку электровоздействие на зоны акупунктурных точек производится неинвазивно, то есть, без нарушения целостности кожи - посредством накожных электродов. Процедура лечения происходит безболезненно, удобно и комфортно для пациента, что также следует отнести к достоинствам метода. Посредством аппаратов серии «ЭПАНАЛ» метод РЭАТ потенциально может применяться в различных областях медицинской практики значительно более широко, чем акупунктура и электроакупунктура. Ведь обучение применению этого метода не очень длительное и с помощью разработанных мною методик и схем он с достаточным эффектом может использоваться не только рефлексотерапевтами, но и анестезиологами, реаниматологами, неврологами, физиотерапевтами и врачами других специальностей даже без углубленного знания рефлексотерапии и во многих ситуациях, где требуется подавление боли. При использовании накожных электродов с площадью их поверхности в один-два квадратных сантиметра уже не требуется филигранной точности в обнаружении акупунктурных точек, достаточно знать анатомические зоны расположения основных из них - электроимпульсы все равно туда доберутся.
Но хочу специально подчеркнуть, что РЭАТ вовсе не отвергает восточную рефлексотерапию как метод – детальное обучение ее принципам, знание восточной биоритмологии и других нюансов является одним из важнейших моментов в достижении наилучших результатов с помощью РЭАТ. Разработанный мною метод не отвергает и лекарственной терапии: если она необходима, он хорошо с ней сочетается. Я сторонник интегративного подхода в целях достижения наиболее быстрого и качественного лечебного эффекта. И здесь разработанный метод обладает еще одним очень ценным достоинством: на фоне снятия болевого спазма сосудов в зоне патологии, активизации там кровотока и обменных процессов с помощью РЭАТ, применяемые параллельно фармакологические препараты действуют заметно более эффективно. Ведь они получают лучший доступ к зоне патологии и условия для более активного там воздействия. Вследствие чего уменьшаются необходимые длительность их использования, их дозы, что снижает вероятность их побочного действия, медикаментозную нагрузку на организм.
Сергей Степанович показывает видеотеку своих пациентов. Результаты, превосходящие мировые, получены в лечении таких тяжелых заболеваний, как невралгия тройничного нерва и постгерпетическая невралгия.
- Примерно у 85 - 90 процентов больных с помощью одного или нескольких курсов РЭАТ удается существенным образом уменьшить или ликвидировать боли. Хотя, конечно же, не у ста процентов – это очень сложная в лечении патология.
Оказывается, метод РЭАТ не только избавляет от боли, но и успешно лечит немало других видов патологии. Здесь и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, и проявления остеохондроза позвоночника, и хронический колит, и много чего еще.
- Взгляните на этого молодого человека. Талантливый художник, работает на телевидении, его заставку вы часто видели на одном из каналов. Обратился с диагнозом «Неврит лицевого нерва». Принимал медикаменты, физиотерапию. Ничего не помогало.
На первом снимке перекошенное лицо. Как же может уродовать болезнь! На втором снимке – он же после 12 сеансов лечения методом РЭАТ. Молодого человека не узнать: улыбается, красавец. - Прошло два года, обострений нет, - говорит доктор.
Сергей Степанович листает электронные страницы, - Женщин и их лица, сами понимаете, демонстрировать вам не буду, - улыбается он.
Почему же столь ценный метод до сих пор не применяется широко?
- Основная «загвоздка» - в многолетних сложностях в нашем многострадальном Отечестве с налаживанием серийного промышленного выпуска аппаратуры для реализации метода РЭАТ. А я уже давным-давно готов к обучению врачей методикам его применения. Тем более, что много лет научных исследований объективно подтвердили преимущества этого метода и накоплен значительный опыт его практического использования. Метод РЭАТ применен для обезболивания более чем у 500 больных при различных видах хирургических операций, у нескольких сотен больных в послеоперационном периоде, а также свыше чем у полутора тысяч пациентов с различного вида болевыми синдромами и другой патологией. И у большинства из них достигнут выраженный положительный эффект от такого лечения.
А иностранные фирмы Вам свое сотрудничество не предлагали?
- Предлагали и неоднократно, но все это было связано с потерей авторских прав и отечественного приоритета, что для меня неприемлемо.
В мае 2005 года Вы будете представлять свои разработки в области лечения боли на международном симпозиуме по акупунктуре в Праге. Чего Вы ждете от этого форума?
- Прежде всего, это возможность еще раз заявить о достижениях отечественной науки. Доколе российские ученые, будучи по целому ряду направлений пионерами в идеях и новых разработках, будут оставаться на задворках прогресса в их практической реализации? Неужели наши идеи должны воплощаться в жизнь только в западных странах? Сколько, увы, было подобных примеров в истории. К сожалению, в отличие от Запада, мы еще не осознали в должной мере, что боль – это и экономическая проблема, которая обходится государству очень дорого. Так, уже давным-давно Джон Боника – президент Всемирной ассоциации боли, а затем и его последователи, подсчитали, что из-за хронических болевых синдромов у значительной части населения и недостаточно эффективной их терапии США теряют огромные суммы – к концу ХХ века они составляли порядка 90 млрд. долларов в год. Сюда входят средства на оплату лечения, медицинские страховки, потери из-за пропущенных рабочих дней. В других странах ситуация схожая. Например, в Германии около 7 млн. человек страдает от хронической боли и экономические потери также очень велики. Во многих странах уже давно действуют достаточно многочисленные специализированные подразделения по лечению хронической боли.
А у нас?
- В России такой официальной обобщенной статистики пока нет. Но если исходить из того факта, что болевыми синдромами различного вида страдает 10-12 процентов землян, то получается, что хронические и часто рецидивирующие боли отравляют жизнь примерно 14 миллионам наших соотечественников. Соответственно и экономические потери очень высоки. К сожалению, специализированных структур по лечению хронической боли у нас пока очень мало, хотя мы уже давным-давно пытаемся обратить на это внимание. Ведь потенциально уже сейчас возможно реально помочь значительной части из этих страдающих от боли пациентов и существенным образом снизить расходы на их лечение, многих из них вернуть к активной трудовой деятельности. Для этого нужно к этой проблеме повернуться лицом и нашему государству, и потенциальным отечественным спонсорам, которые, возможно, и желают направить часть своих средств на благие дела, но не представляют куда именно, где эти средства по-настоящему требуются и принесут реальную пользу обществу. Таким образом, кстати, и о себе можно добрую память оставить. Своими глазами видел памятные таблички с именами пожертвователей очень солидных сумм на медицинские программы, которые прикреплены у входа в клиники Южно-Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, где довелось в 1997 году вместе с профессором Цибуляком обмениваться опытом с коллегами в области борьбы с болью. Хотя дело даже не в табличках. Ситуация относительно боли такова, что она не щадит никого и никто из нас, наших близких и друзей (дай, Бог, всем здоровья!) не застрахован от нее и уж ежели она появилась, то встречать ее следует во всеоружии: врачи должны иметь возможность применять по-настоящему эффективные методы и аппаратуру для лечения и профилактики боли.
* * *
АТАКА НА БОЛЬ.
НОВОЕ ДОСТИЖЕНИЕ МОСКОВСКИХ МЕДИКОВ.
Татьяна СКОРБИЛИНА.
Можно ли совместить приемы древнего врачевания с кибернетикой?
Еще полвека назад такой вопрос был бы сродни желанию, скажем, скрестить таксу с чемоданом. Но сейчас все изменилось.
Минувший год у студентки Тамары О. выдался напряженным. И после очередной сессии у нее начались нестерпимые головные боли.
Они изнуряли ночью, не давали нормально заниматься. Никакие таблетки не помогали. Кто-то из врачей посоветовал: обратись в Клинику боли Российского научного центра хирургии (РНЦХ). Там используют комбинированные рефлекторные методы лечения.
И вот Тамара на приеме у ведущего научного сотрудника РНЦХ, кандидата медицинских наук Сергея Картавенко. Здесь ей помогли. Метод, который избавил Тамару от мучений, соединил в себе принципы древневосточного врачевания и современные технические достижения.
Когда-то врач-анестезиолог Картавенко задумал заменить традиционные акупунктурные иглы плоскими накожными электродами, то есть иглоукалывание превратил в электровоздействие на биологически активные точки тела. Так удалось избавить пациента даже от минимальной травмы иглой и сделать манипуляцию более удобной и комфортной.
Исследователь нашел нужные параметры тока для воздействия на биоактивные точки тела без повреждения кожного покрова.
В решении этой задачи ему очень помогало давнее увлечение радиоэлектроникой. Новинку стали применять для обезболивания во время хирургических операций. Результаты обнадежили: без ущерба для больных удавалось в 5-6 раз сократить потребность в анестезирующих медикаментах, что позволило снизить лекарственную нагрузку на печень, почки, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Кроме того, у пациентов быстрее шло восстановление после операции и реже случались осложнения.
Интуиция подсказывала исследователю, что метод имеет и другие резервы. Один из них обнаружился почти случайно. Сергею Степановичу со студенческих времен не давал покоя вопрос: в чем же состоит феномен гипноза, заговоров народных целителей, шаманских заклинаний, поддается ли это научному толкованию? Восприятие заговоров, внушений идет с голоса, рассуждал ученый, значит, нужно исследовать это звуковое воздействие и с точки зрения физики явления, и со стороны физиологии. Он провел уникальную работу. Сделал спектральный анализ аудиозаписей различных народных целителей, изучил частотный спектр голоса знаменитого психотерапевта А. Кашпировского.
Полученные результаты вылились в конкретную гипотезу. Суть ее проста и понятна: вероятно, в ответ на ритмы звуков, посылаемых целителем, слушатель откликается своими биоритмами. Некоторые частотные параметры акустического воздействия, обладающие лечебными и оздоровительными свойствами, ученый решил адаптировать к электровоздействию.
Удалось также выявить и отсеять те частоты, которые неблагоприятно влияют на организм. В итоге стало возможным слить воедино традиционные правила восточной рефлексотерапии и новые принципы дозированного резонансного электровоздействия на организм. И вот крупное достижение: биоэнергетику организма можно приводить к гармонии или близкому к этому состоянию, нормализовать ее, улучшать самочувствие человека.
В РНЦХ занимаются не только проблемой обезболивания во время операции, но и при различных нарушениях и заболеваниях. По инициативе академика Б. Петровского здесь обратили взоры к пульсометрии.
И не зря. С давней поры в восточных странах умелые люди изучают здоровье человека по пульсу. Но для этого надо иметь от природы чрезвычайно чуткие пальцы, что дано далеко не всем. Российские ученые под руководством доктора медицинских наук О. Загорулько создали оригинальный диагностический метод компьютерной пульсометрии.
Они заменили руки восточного врачевателя чувствительным датчиком, который "читает" пульс и передает сведения о пациенте на компьютер, а тот анализирует и систематизирует снятую информацию.
Столь объективная экспресс-диагностика позволила Сергею Картавенко вновь добиться успеха - извлечь из резонансной электропунктуры новые лечебные резервы. Ведь теперь удается точнее составлять композиции биологически активных точек для электровоздействия, а следовательно, и эффективность лечения повышается! Читатель, возможно, спросит: что ж, выходит, боль можно лечить без лекарств? Не совсем так. Новшество не отрицает лекарств. В ряде случаев, особенно при тяжелой хронической боли, они сочетаются.
Но есть и бесспорные преимущества. Оригинальный метод позволяет благотворно воздействовать на поврежденные ткани, в частности, быстро заживают язвы желудка и 12перстной кишки, рассасываются рубцы. А результаты лечения по новой методике таких "упрямых" патологий, как невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, неврит лицевого нерва, - признаны лучшими в мировой практике.
Сейчас главная забота Сергея Степановича организовать серийный выпуск своей оригинальной аппаратуры. А это непросто. Но игра стоит свеч. Ведь тогда врачи, обучившись этому методу, смогут эффективнее помогать уже многим тысячам пациентов с тяжелыми и упорными болями.
//Источник информации: Вечерняя Москва //Дата источника: 15.01.2004
* * *
ХИРУРГ.- № 4 (84), декабрь 2005 г. Информационный вестник Российского научного центра хирургии им. акад.Б.В.Петровского Российской академии медицинских наук
Профессор В.И.Соколов
РЕЗОНАНСНАЯ ЭЛЕКТРОПУНКТУРНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ
В проблеме боли, по большому счету, существует три аспекта: диагностика, симптоматическое укрощение острой боли на время (например, при проведении хирургических операций) и глубокое патогенетическое лечение хронической боли. Современная фармакотерапия в основном успешно справляется с острой болью, но при хронической боли она часто малоэффективна. Доктор С.С.Картавенко в электровоздействии посредством накожных электродов увидел нечто большее, чем просто удобный способ достижения современной анальгезии. В сочетании разработанных им новых принципов дозированного резонансного электроимпульсного воздействия с основными правилами восточной рефлексотерапии угадывался немалый потенциал лечения болевых синдромов разного вида.
Попытки уйти от использования игл предпринимались во Франции, Японии, Германии, да и в нашей стране, но обезболивающий эффект от такого рода электропунктуры оказывался в итоге заметно меньшим, чем при электростимуляции акупунктурных точек через иглы. Во многом именно поэтому инвазивные методы, использующие акупунктурные иглы, в основном и распространены до сих пор везде при рефлексотерапии и рефлекторном обезболивании. Доктору Картавенко С.С. удалось посредством своего неинвазивного электропунктурного метода добиться эффективности рефлекторной, которая не только сравнялась с достигаемой с помощью акупунктуры и электроакупунктуры, но и превышала ее. Это было подтверждено в процессе более 10 лет научных исследований. Начал он их самостоятельно в 1976 году, с 1980 года руководителем его диссертационной работы стал профессор В.Н.Цибуляк. Новый метод был применен для обеспечения обезболивания более чем у 500 больных при различного вида хирургических вмешательств. Основной областью приложения метода была челюстно-лицевая хирургия. Важным положительным фактором применения метода было то, что он эффективно активизировал собственные противоболевые системы организма, в частности – эндогенную опиоидную систему. Впервые в мире неинвазивную электропунктуру удалось успешно использовать при операциях не только для обеспечения основного анальгетического компонента комбинированной общей анестезии, но и на фоне сохраненного сознания в качестве единственного средства обезболивания или при дополнении его малыми дозами местных анестетиков.
Весьма эффективно использование метода РЭАТ и у оперированных в условиях обычной фармакоанестезии при лечении возникающих послеоперационных функциональных нарушений и в лечении послеоперационной боли, которая примерно у четверти больных трудно поддается фармакологическим анальгетикам.
Важным моментом является то, что РЭАТ не исключает медикаментозную терапию. Во многих случаях, особенно при хронических болевых состояниях и заболеваниях, совместное комбинированное применение РЭАТ и соответствующих лекарственных средств позволяет достигать оптимальных результатов. Сейчас, после 15 лет эксплуатации (доктором Картавенко с помощью аппаратов «ЭПАНАЛ» пролечено свыше полутора тысяч пациентов), в работоспособном виде осталось лишь два таких аппарата. Пройдет еще несколько лет, и ценнейший для нашей и клинической, и поликлинической, и санаторно-восстановительной медицины метод РЭАТ нечем будет даже просто продемонстрировать, не то, что применять на практике во благо страждущих помощи больных.
А между тем, метод РЭАТ и аппарат «ЭПАНАЛ» для его реализации получили высокую, в том числе, международную оценку экспертов-специалистов: их приоритет и ценность для общества отмечены золотой медалью первой Всемирной выставки достижений молодых изобретателей, дипломом за высокое качество разработки международной выставки «Здравоохранение-90», а также золотой медалью ВДНХ СССР.
Если бы удалось, наконец, организовать серийный выпуск аппаратов «ЭПАНАЛ», доктор Картавенко смог бы начать в РНЦХ обучение и рефлексотерапевтов, и врачей других специальностей методикам применения РЭАТ. Тем более что курс базовой подготовки рутинному, но при этом достаточно эффективному применению метода не требует длительного времени. В итоге реальную помощь получили бы многие тысячи и тысячи больных, страдающих от тяжелых болей. Ведь такими аппаратами, которые, кстати, будут стоить не слишком дорого, можно оснастить (например, в рамках госзаказа) многие самого разного профиля медицинские учреждения страны, возникающую сейчас сеть противоболевых кабинетов.
До сих пор метод РЭАТ и аппараты «ЭПАНАЛ» не имеют близких мировых аналогов. С учетом такого заключения своих экспертов и как одному из очень перспективных направлений интегративной медицины, в вышедшем в 2004 году выпуске Международного объединенного биографического центра «Кто есть кто в современной медицине» методу РЭАТ посвящен целый раздел. По большому счету, РЭАТ – это революционный метод и в рефлексотерапии.
* * *
ТМ, 2010 г. № 3
Андрей Самохин
С 18 по 21 ноября прошлого года в МВЦ «Крокус Экспо» состоялся Международный форум-выставка «Инновации и Технологии».
АНТИБОЛЬ КАРТАВЕНКО
Приборы Сергея Степановича Картавенко, кандидата медицинских наук, действительного члена Академии медико-технических наук РФ, ведущего научного сотрудника РНЦ хирургии им.акад.Б.В.Петровского РАМН, не просто снимают боль на время, они лечат организм от боли. За этим «залихватским» утверждением – более чем 30-летний опыт практической и исследовательской работы в области терапии острых и хронических болевых синдромов, который Картавенко накопил в разных клиниках Союза. В итоге его стали называть в публикациях «ведущим в стране специалистом в области рефлекторных методов электроимпульсного обезболивания и электроимпульсной терапии».
Сейчас, на базе предшествующих разработок доктором Картавенко созданы опытные образцы новых, еще более эффективных аппаратов серии «АРЭАТ», не имеющих близких мировых аналогов. Действие «АРЭАТа» основано на разработанном учёным оригинальном методе дозированного резонансного эффекта электроимпульсного воздействия на организм. Путём активизации либо торможения тех или иных биологических автоколебательных процессов и систем в организме эффективно лечится целый ряд болевых синдромов: невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, боли при ишемических и травматических невритах и другие боли, издавна мучающие людей. Его метод неинвазивной резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ) стал фактически щадящей альтернативой акупунктуре и электроакупунктуре. (Кстати, доктор Картавенко ещё в 80-х гг. прошлого века выдвинул рациональную гипотезу о резонансном (акустическом и электромагнитном) механизме таких загадочных явлений, как знахарские заговоры, шаманский заклинания, которую потом экспериментально подтвердил.)
Но вот вопрос: предложат ли вам сегодня такую услугу в районной поликлинике или скоропомощной больнице? Да, наконец, много ли наших врачей хотя бы просто знает о такой методике? И неужели в нашей, в общем-то не такой уж и бедной, стране никак не найдётся всего-то нескольких миллионов рублей на серийный выпуск столь нужных для больных аппаратов, а ведь именно это и тормозит внедрение инновационных методов лечения боли в широкую практику.
* * * * * *
Виктор Николаевич Цибуляк - Врач, Ученый, Учитель и Человек
С.С. Картавенко
В когорте исследователей и специалистов-практиков, посвятивших свою жизнь проблемам диагностики и терапии боли, немедикаментозных и комбинированных методов обезболивания при хирургических вмешательствах и в послеоперационном периоде имя Заслуженного деятеля науки РФ, доктора медицинских наук, профессора Виктора Николаевича Цибуляка занимает совершенно особое место. Он оказался не только в числе начинателей освоения и углубленного изучения в нашей стране более сорока лет назад одной из самых сложных и важнейших областей современной медицинской науки и практики, какой является анестезиология и реаниматология (и быстро вырос в этой сфере в отличного специалиста, защитил по анестезиологической теме кандидатскую диссертацию), но и стал затем пионером и ведущим ученым страны в области изучения и применения рефлекторных и интегративных методов анальгезии в хирургической практике, а также на направлении лечения различных видов болевых синдромов такими методами.
Он родился 10 октября 1937 года в городе Ногинске Московской области. Получил высшее образование во 2-м Московском государственном медицинском институте имени Н.И. Пирогова. Трудовую деятельность начал в качестве дежурного врача поликлиники №111 Главного управления здравоохранения г. Москвы. Затем полтора года работал врачом-анестезиологом в МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского; далее он - аспирант кафедры госпитальной хирургии 1-го Московского государственного медицинского института имени И.М. Сеченова. С 1966 по 1976 год В.Н. Цибуляк - старший научный сотрудник Всесоюзного Научного Центра Хирургии АМН СССР (более раннее название - ВНИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР) с перерывом на 2 года служебной командировки в Республику Куба; с 1976 года – руководитель специализированного отделения терапии болевых синдромов ВНЦХ РАМН, переименованного затем в Российский Научный Центр Хирургии РАМН; параллельно с 1993 года возглавлял лечебно-диагностический и далее - консультативно-поликлинический отдел РНЦХ.
Это трудовая биография, что называется, кратким пунктиром. Разве возможно так просто уложить в нее целую жизнь человеческую?! Тем более, человека совершенно неординарного! Вот лишь некоторые основные этапы ее и моменты, которые, в этой посвященной памяти Виктора Николаевича Цибуляка книге, будут более подробно «расшифрованы», рассказаны его близкими, его друзьями, коллегами и пациентами в их воспоминаниях, их размышлениях о дорогом для всех нас и, увы, ушедшем от нас Человеке.
Начну с того, что в течение более четверти века профессор В.Н. Цибуляк в РНЦХ РАМН руководил организованным по инициативе академика Б.В. Петровского еще в 1976 году отделением терапии болевых синдромов. Усилиями и талантом Виктора Николаевича это отделение стало фактически первой в нашей стране «Клиникой боли». Здесь исследовались и применялись самые различные восточные и западные методы и подходы в лечении пациентов с болью, изучались возможности комбинированного их использования и на их стыке разрабатывались новые эффективные методики борьбы с болью. Многое сделано профессором В.Н. Цибуляком в науке и практике. Уже в начале своего пути он, работая в отделе анестзиологии ВНЦХ, руководимом одним из ведущих в этой области специалистов страны – тогда профессором, а затем академиком РАМН А.А. Бунятяном, явился разработчиком методов комбинированного обезболивания в хирургической пульмонологии, концепции целенаправленной премедикации, сбалансированной анестезии.
Далее, уже руководя своим отделением, Виктор Николаевич обосновал и научно аргументировал целесообразность применения немедикаментозных рефлекторных методов обезболивания в клинической анестезиологии, внедрил акупунктуру, электроакупунктуру, электроимпульсную анальгезию в качестве компонента общей комбинированной анестезии в практику обезболивания при хирургических операциях и в послеоперационном периоде. Он исследовал роль нейрогуморальных противоболевых механизмов; с помощью моносинаптического тестирования спинальных нейронов, путем исследования периферического кровотока и оценки расхода наркотических анальгетиков объективизировал анальгетический эффект методов рефлекторного обезболивания.
Профессор Цибуляк стал пионером разработки концепции интегративной терапии болевых синдромов, основу которой составляет принцип рациональной комбинации традиционных канонов восточного врачевания и самых современных технологий официальной медицины. В возглавляемом им отделении проходили клинические испытания многие типы отечественной и зарубежной аппаратуры, предназначенной для осуществления рефлекторного электроимпульсного обезболивания. Параллельно, в сотрудничестве со специалистами в области электроники и компьютерной техники, здесь осуществлялась разработка новой специальной диагностической и терапевтической аппаратуры, которая была призвана помочь пациентам с болью, способствовала более быстрому восстановлению нарушенных функции их организма.
Многое, из задуманного Виктором Николаевичем, удалось. Например, совместно с ближайшими соратниками - докторами Гаваа Лувсаном, Олегом Загорулько и в творческом содружестве с руководителем лаборатории ЛЭТ Пак Сон Чером, им был разработан оригинальный высокоинформативный метод компьютерной пульсовой диагностики, позволяющий оперативно оценивать состояние всех основных функциональных систем организма. По медико-техническим требованиям, разработанным с непосредственным участием профессора Цибуляка и сотрудников его отделения, было создано несколько разного типа аппаратов для электро- и КВЧ-рефлексотерапии, электроимпульсной периферической и центральной анальгезии: выпускались серийно - «Элита-4» и «Дельта-101», «Явь», «ЭНСП-50-01»; выпущены опытными образцами - «ПЭЛАНА-01» и некоторые другие экспериментальные модели. Несколько новых эффективных методик обезболивания и лечения с применением этих аппаратов были утверждены Минздравом страны в качестве методических рекомендаций.
Накопленный огромный опыт отделения на направлении борьбы рефлекторными и интегративными методами с операционной и послеоперационной болью, опыт успешной терапии целого ряда болевых синдромов и функциональных нарушений в деятельности организма больных нашли отражение в докторской диссертации и в монографии В.Н. Цибуляка «Рефлексотерапия в клинической анестезиологии» (1985 г.). Эта монография стала первым отечественным основополагающим трудом в этой области. Виктор Николаевич был соавтором и еще двух монографий: «Атаралгезия» (1983г., совместно с А.А. Бунятяном и А.В. Мещеряковым) и «Травма, боль, анестезия» (1994 г., совместно с Г.Н. Цыбуляком). Помимо монографий, он опубликовал более 150 научных работ, имел 6 авторских свидетельств на изобретения, являлся научным редактором 6 монографий.
В мире среди специалистов его работы и имя были хорошо известны. Он был избран Почетным членом Ассоциации медиков имени Пуркинье (Чехословакия); членом-корреспондентом Национальной ассоциации анестезиологов Кубы. В России он был членом Проблемной комиссии по анестезиологии-реаниматологии РАМН, членом Проблемной комиссии Минздрава по электростимуляции органов и тканей, членом Специализированного ученого совета РНЦХ РАМН и еще ряда комиссий.
Результаты исследований профессора и его сотрудников, представлявшиеся на международных конгрессах и симпозиумах, на всех основных по профилю съездах и конференциях нашей страны, в лекциях для врачей-курсантов, приезжавших в РНЦХ для повышения своей квалификации и ознакомления с опытом отделения буквально со всех уголков страны, неизменно вызывали очень большой интерес, побуждали к освоению новых подходов в лечении боли.
В общем, действительно очень многое на направлении эффективной борьбы с болью было сделано отделением терапии болевых синдромов РНЦХ под руководством и с самым непосредственным участием профессора Цибуляка за более чем 25-летний период. Но остались и незавершенные проекты. Виктор Николаевич видел их перспективу, рассчитывал на их реализацию в будущем …
Он ушел из жизни 14 июня 2004 года после продолжительной тяжелой болезни. Сказать так языком стандартного отечественного некролога – значит, не сказать ничего. Он ушел из жизни как настоящий боец, с мужеством пронеся в течение нескольких лет тяжкую ношу своих страданий и не сдаваясь буквально до последних секунд. И даже момент ухода осознал и понял. «Всё, ухожу!» - были его последние слова, произнесенные в финальную секунду жизни. Без какого-либо надрыва и жалости к себе, просто констатация факта и последнее прости нам, остающимся здесь после него и без него. Вообще же, есть в этом какая-то горькая, жестокая несправедливость судьбы, когда человек, отдавший в науке и во врачебной практике фактически всего себя борьбе с болью у других людей и который помог многим справиться с ней, сам тяжело страдал от частых приступов боли в последние несколько лет жизни.
Помните одну из самых потрясающих картин Сальвадора Дали: на ней изображен распятый на кресте Иисус Христос, парящий в небесной высоте над простирающимся внизу бренным миром? Виктор Николаевич как-то, лет десять примерно назад, не помню уже по какому случаю, коротко при мне обмолвился, что очень легла эта картина ему на душу еще с весьма давних лет. Подробности выяснились несколько позже. Кто-то, кажется в конце 60-х годов, подарил ему привезенную откуда-то издалека маленькую, можно сказать почти уникальную тогда в наших отечественных пределах по редкости, ее открытку-репродукцию. И Виктор Цибуляк, будучи тогда еще молодым врачом-анестезиологом, берег ее, похоже, как заветный талисман. Открытка эта потом пропала: то ли потерялась, то ли кому-то приглянулась. Горечь от пропажи была долгой, но время, естественно, затем заглушило ее.
История эта получила свое продолжение более трех десятилетий спустя. Несколько лет назад автор этих строк привез своему Учителю в подарок из поездки в Испанию уже более качественную и обрамленную приличной рамкой репродукцию этой знаменитой картины Дали. И имел счастье увидеть по-настоящему искреннюю радость своего Учителя, когда тот бережно держал в руках и с самым пристальным вниманием рассматривал этот презент, судя по всему, наконец-то компенсировавший, пусть даже много лет спустя, жившее где-то в глубинах его памяти горькое сожаление от потери той открытки. А его ученик в это время как-то мистически пронзительно, с комком в горле и с болью в сердце, вдруг ощутил, что изображенное распятие на этой картине - это фактически тот крест мученика, который Виктору Николаевичу, похоже, в ближайшие годы суждено нести на свою Голгофу: уже несколько лет как его начали заметно беспокоить дремавшие ранее в теле болезни. И подумалось тогда же, что может быть это изображение, этот символ перенесенных мук, а затем вознесения Христа в мир без страданий, в мир покоя, но реально связанный с миром земным невидимыми нитями и каналами, будет каким-то образом поддерживать Учителя на предстоящем ему сложном отрезке жизненного пути.
Сейчас, когда Виктор Николаевич пребывает уже в иных мирах и прошел первый шок от нашей утраты, когда боль и горечь потери несколько снизили свой градус, захотелось осознать его роль в нашей жизни. Оценить, насколько это по силам, хотя бы основные итоги его бытия, проделать хотя бы краткий и естественно, в значительной степени, субъективный анализ того, что он оставил всем нам в этом мире.
А оставил он, как представляется, очень много. И речь идет, в первую очередь, конечно же, не о количестве статей и монографий, авторских свидетельств на изобретения и прочих формальных показателях успешности ученого в науке, включая его ученые степени и звания (с этим у профессора, как говорится, всё в полном порядке и о его приоритетных исследованиях я вкратце уже рассказал выше), а о том реальном влиянии на умы и души, а нередко и на судьбы, немалого числа людей, которым повезло в жизни общаться с Виктором Николаевичем. А кому-то иметь при этом еще и основания считать его своим Учителем - и в профессии, и вообще по жизни. Думается, дело тут не только в его глубоких познаниях в разных областях медицины, да и в сфере смежных наук, в блестящей памяти, в остроте его аналитического ума. Дело одновременно и в притягательности его человеческой личности, в его буквально реактивной жизненной энергии, заражавшей окружающих оптимизмом (а иногда даже каким-то, почти детским, восторгом от общения с ним, этим интереснейшим человеком), в стремлении постоянно узнавать что-то новое и щедро знакомить с этим новым других. И, кроме того, в знании им разных сторон жизни, в открытости и доступности для общения, отзывчивости и бескорыстном стремлении помочь буквально во всем нуждающемуся в помощи человеку. Все это оставляло совершенно неизгладимый след в памяти и сердце большинства общавшихся с ним людей.
В числе пациентов профессора Цибуляка были многие выдающиеся люди нашей страны – артисты, писатели, ученые, дипломаты, военачальники, а также руководящие партийные работники. Даже Генерального секретаря ЦК КПСС Л.И. Брежнева Виктору Николаевичу довелось полечить. Но характерным было то, что профессор с одинаковой самоотдачей и вниманием консультировал и лечил самых разных пациентов - и именитых, и совершенно простых людей, не обремененных должностями и званиями. К нему с любым вопросом, с любой проблемой мог обратиться практически каждый человек. И если он мог хоть чем-то помочь, он делал это. Реально помог очень многим. В тех редких случаях, когда не мог этого сделать, утешал искренним вниманием, словом. Это черты не просто замечательного врача-специалиста, но и истинного Целителя, помогающего не только больному телу, но и страдающей душе.
Дело жизни этого совершенно необычного талантливого человека, врача и ученого нуждается в продолжении. Это, если хотите, манифест. Не зря же Виктор Николаевич воспитал целую плеяду учеников – исследователей и практиков в области рефлекторного обезболивания и интегративной противоболевой терапии, которые успешно трудились рядом с ним и работают сейчас в РНЦХ, во многих других институтах и клиниках нашей страны, а также и за ее пределами. Теперь уже они должны достойно продолжить и, вне сомнения, продолжат дело своего Учителя и наставника. Дело, которому он посвятил фактически всю свою жизнь. Конечно же, нам будет очень не хватать той энергии, неудержимости и напора, которыми все основные годы своей жизни обладал профессор Цибуляк. Как хотелось бы планку его не ронять! Но лишь время покажет, сможем ли соответствовать его уровню. При этом копировать Учителя невозможно и было бы это делом неразумным и даже глупым. И не только оттого, что был он человеком исключительным и неповторимым, но и потому, что он учил нас на пути познания постоянному движению вперед.
Наш низкий поклон Виктору Николаевичу за все то, что он вложил в нас - в наши головы, руки и, говоря высоким штилем - в наши сердца! Полагаю, все мы, его ученики, едины в этих своих чувствах. Мы будем стараться. Задача наша - двигаться дальше, чтобы привнести что-то и свое, новое, в решение этой важнейшей для медицины и общества проблемы - эффективной борьбы с болью.
Наверное, если бы он сам смог прочесть все эти строки о себе, он, наверняка, во многом счел бы их слишком пафосными, а где-то - излишне сентиментальными. Пусть даже так, но это те слова, которые выражают чувства и мысли, которые не могли быть высказаны ему напрямую, когда он был жив. Ведь лести и подхалимажа он на дух не переносил, а слова эти могли внешне выглядеть именно так.
Теперь хотелось бы рассказать о каких-то собственных наблюдениях проявления разных граней личности Виктора Николаевича и поведать о возможно большем числе теснящихся в памяти интересных случаев и моментов общения с ним.
Начать хотя бы с того, что характер у профессора Цибуляка был вовсе не прост. Одну из главных его особенностей, уже по уходу Виктора Николаевича, уважительно и одновременно очень верно отметила Ученый секретарь РНЦХ С.А. Кабанова: «Ушел от нас удивительный врач с головой ученого и характером русского мужика».
Родившийся в семье простых тружеников-родителей (но, судя по всему, людей с очень чистой душою и редкой врожденной человеческой культурой) в подмосковном Ногинске, достаточно рано потерявший отца, с детства приученный добывать хлеб насущный каждодневным трудом, воспитанный и воспитавший себя в условиях выживания в голодное военное и послевоенное время (как-то однажды он поделился со мной своими грустными воспоминаниями о той поре), он и не мог иметь характера мягкого или рыхлого, быть мямлей. Как выбрал он свой путь в жизни? Ведь при реактивном складе его характера и жестоких обстоятельствах того времени вполне мог в юности двинуться и по скользкой дорожке, стать, например, лидером какой-нибудь подростковой шайки, как это случалось тогда с некоторыми из его сверстников, пытавшихся таким образом самоутвердиться. Но ведь он не скатился по этой наклонной. Что было тому причиной? Заложенные воспитанием родителей нравственные основы, пример и влияние старшего брата, тогда уже вполне определившегося в жизни? Вероятно, было именно так. Эти обстоятельства уже в то время, очевидно, сформировали мощный внутренний стержень в характере Виктора - он стал на пути самореализации своих возможностей одновременно бесстрашным бойцом и целеустремленным командиром (вначале себе, а затем и немалому числу других). И остался Виктор Николаевич таковым до конца своей жизни: смело, преодолевая любые барьеры, двигался к поставленным целям, ни перед кем не заискивая, никого и ничего, похоже, не боясь.
Тот, кому хоть раз довелось услышать разносившийся по отделению терапии болевых синдромов мощный и глубокий грудной голос-бас Цибуляка (я бы назвал его «бассо профундо», если ориентироваться на итальянскую оперную терминологию), кто видел его стремительные проходы по отделению, быстрый умелый осмотр и опрос больных, мастерское введение акупунктурных игл, короткие, но ёмкие по смыслу, реплики, снимавшие напряжение у пациентов и вселявшие в них уверенность в скором облегчении, уж не забудет его никогда. Пациенты полностью доверяли ему, несмотря даже на то, что нередко во время консультации он, иронизируя и эпатируя одновременно, мог с внешне вполне серьезным видом произносить фразу типа «Сами понимаете - никого вылечить невозможно!». У него был талант настоящего Доктора с большой буквы.
Отделение было его детищем, взращенным многими годами труда. И здесь, в этой стихии борьбы с болью, он чувствовал себя и был настоящим Хозяином. А посему требовательность его к сотрудникам была высока. Не все выдерживали. «Давал перца», бывало, того еще! Тому, кто попадал «под раздачу», было не позавидовать.
Но был отходчив. Особенно, если видел, что человек допустил какую-то оплошность случайно, служебными обязанностями не манкирует, переживает, старается ошибку свою исправить. Тогда уже достаточно скоро, через час-два, максимум на следующее утро, голос Виктора Николаевича заметно менялся в тембре и приобретал нотки сочувствия к «пострадавшему». Он искренне пытался смягчить возникшую между ним и сотрудником напряженность, интересовался, чем может помочь «по жизни», всячески старался вселить уверенность в своих силах у провинившегося сотрудника. Хотя, в общем-то, произносить конкретных слов извинения за резкость своих высказываний не любил, даже если в итоге был иногда не совсем прав. А что, кто-то в этом мире всегда и во всем бывает правым?
Он предпочитал приносить свои извинения морально пострадавшему фактическими действиями: какой-то реальной помощью в решении его проблем, какими-то иными возможными знаками внимания. И тот, кто умел расшифровывать, прочитывать этот код, сразу понимал уже по изменившейся интонации голоса: шеф более не сердится, ты прощен. И он готов помочь тебе и словом, и делом. Да, таков уж был его характер. Кто сумел разглядеть эту особенность профессора, тот после «разборки» долго на него не обижался. Тем более, что почти во всех таких случаях оказывалось, что Цибуляк был прав и «выступал» по делу.
Людей же двуличных, склонных к частой и беспардонной лжи Виктор Николаевич терпеть не мог и активно не принимал, гнал от себя прочь, как только это было возможным. Если доводили - мог высказать все, что думает, прямо в лицо. Полагаю, его за это некоторые сильно недолюбливали. Но при этом удивительным образом, в глубине души, похоже, уважали - ведь он говорил им правду, столь давно уже мало привычную для немалого числа наших сограждан, часто использующих ложь как для статусного самоутверждения, так, нередко, и просто по привычке. А в этой самой глубине души почти все из людей отчетливо осознают разницу между истиной и неправдой-кривдой с одновременными попытками путем самообмана уйти от терзаний совестью.
Профессор часто «резал» правду-матку напрямую. Похоже, таким образом он производил санацию окружающего пространства, улучшал его экологию. Оказывалось в итоге, что часть из тех людей, кто хотя бы раз попал под острый язык Цибуляка, попросту побаивались быть неискренними или фанфаронить на виду у него. Ведь тут же, наверняка, заметит и отметит «не в бровь, а в глаз» - короткой едкой сатирической репликой или тирадой, которая одновременно вызовет буквально гомерический хохот у окружающих и пригвоздит попавшегося к позорному столбу. При всем этом и самоиронии у Виктора Николаевича было достаточно. Одновременно было у него и какое-то глубинное внутреннее чувство собственного достоинства – шапку не ломал ни перед кем.
Обязательность – вот еще характерная черта Виктора Николаевича. Уж ежели чего кому Цибуляк пообещал, то можно было быть абсолютно уверенным, что это будет сделано несмотря ни на какие сложности. Хотя нередко даже высказанное тобой мимолетом, вскользь какое-то разумное пожелание и безо всяких обещаний со стороны профессора очень быстро становилось реальностью благодаря его активному участию. А еще профессор почти никогда не позволял ставить свою фамилию во главе перечня авторов в публикациях по результатам научных исследований, если не он был реальным идеологом и руководителем или основным исполнителем этой работы. Иначе, чем человеческой порядочностью, такую линию поведения никак не объяснишь.
Вообще же, полностью, во всех деталях, описать личность и характер Виктора Николаевича Цибуляка для пытающегося это осуществить человека - дело малоблагодарное. В том смысле, что это нечто сродни (не побоюсь этого сравнения!) попыток перевода «Мастера и Маргариты» Михаила Булгакова на язык кинематографа. Эти попытки, увы, похоже, никогда (даже, если за это берутся самые талантливые режиссеры и роли играют самые талантливые актеры) не смогут до конца передать всю глубину мыслей, образов, чувств и их нюансов, которые испытываешь при чтении этого гениального романа. Тем более, что у каждого из читателей романа эти мысли, образы и оттенки чувств, наверняка, свои, во многом неповторимые. То же и с Цибуляком. Я лишь пытаюсь, в меру своих способностей, описать некоторые из основных черт характера и эпизодов жизни этого по-настоящему талантливого и цельного человека, поскольку, после нашего личного знакомства еще в 1979 году (а заочное состоялось в конце 1975 года, когда я прочитал в журнале «Хирургия» первую опубликованную в стране по-настоящему серьезную статью по применению иглоанальгезии в хирургической клинике, одним из основных авторов которой был В.Н. Цибуляк) получил возможность вначале периодически встречаться с ним и нередко подолгу беседовать, дискутировать не только по проблемам медицинским и своей диссертации, но и на разные другие темы. А затем имел счастье почти ежедневно близко общаться со своим Учителем в течение десяти лет, когда перешел по его приглашению из МОНИКИ в отделение терапии болевых синдромов РНЦХ и где работал под непосредственным его руководством в должности ведущего научного сотрудника.
Пожалуй, только в последние года полтора, когда Виктор Николаевич уже тяжело болел, наши разговоры и дискуссии стали более редкими и короткими. При этом он все поругивал меня за медлительность в вопросе оформления и защиты докторской диссертации, а я доказывал, что это лишь приложение к главному, которое видел в доведении «до ума» новых интегративных методик борьбы с болью и в налаживании серийного выпуска разработанной мною аппаратуры для резонансной электропунктурной рефлексотерапии. С последней проблемой мне просто катастрофически не везло – соразработчики-электронщики подводили, что называется, по полной программе, затянув вначале запланированные сроки реализации проекта «в железе» на несколько лет, затем - буквально на неопределенное время. Да и финансирование этого проекта практически отсутствовало. Конечно, шефа с его «торпедоносным» характером (об этом чуть позже) и желанием получения результатов работы как можно быстрее, это нервировало. И он, в общем, был прав в том, что поторапливал меня. Но, увы, что касается выпуска новой аппаратуры, то многое здесь от меня не зависело фактически никак. Но мне все равно было как-то стыдновато, что подвожу, не оправдываю ожиданий Учителя.
Нам с ним было о чем поговорить и помимо текущей работы. Ведь мы закончили один и тот же 2-й Московский мединститут им. Н.И. Пирогова (только он ровно на десять лет раньше меня), пожили в одном и том же общежитии на улице Добролюбова, после института оба оказались опять же в одном и том же именитом медицинском центре – МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Общими у нас оказались и страсть к географическим картам и атласам, и увлечение поэзией, песнями Высоцкого, монологами Жванецкого. Сошлись и основные музыкальные пристрастия - гитарные композиции, классика в джазовой обработке, песни на испанском - Иглесиаса, Рафаэля... Все это как-то объединяло. Кроме того, у обоих была склонность к разного рода шуткам, приколам и розыгрышам. Хотя тут, если объективно, мне было далеко до Цибуляка, он мог бы дать в этой сфере большой форы фактически любому.
Он стал мне не просто руководителем-начальником, а близким старшим товарищем, с которым можно было всегда обсудить любую проблему и получить мудрый совет или конкретную помощь, с которым было чертовски интересно даже просто разговаривать на любую тему. После ухода из жизни моего отца, я не раз испытывал к Виктору Николаевичу близкие к сыновьим чувства. Многого словами просто не передать.
Вместе с тем, были и эпизоды, когда мы никак не сходились во взглядах на какую-то из проблем. Дважды я даже очень серьезно поссорился со своим Учителем, отстаивая свою точку зрения (характеры, вообще-то, у нас были неоднотипными, да и подходы к решению задач не всегда совпадали). Думал после этого, что наши отношения испортились надолго, переживал. Но оба раза все как-то быстро, в течение пары дней, пришло в норму, наладилось - Виктор Николаевич всегда умел отличать споры по существу, в интересах дела от пустопорожнего трепа и тупого упрямства оппонента. Даже не соглашаясь с твоим мнением, он старался уважать его. Но главным при этом было требование, чтобы твоя точка зрения была аргументированной.
Небезынтересным мне самому, вообще-то, представляется тот факт, что странным образом автор этих строк в молодости, ровно десять лет спустя после Виктора Цибуляка и совершенно не зная тогда о нем и будущей его роли в своей жизни, прошел не только в пристрастиях, но и в профессии фактически тот же путь, почти след в след. Та же неудавшаяся (к счастью и для меня!) попытка поступления в Военно-медицинскую академию, также по окончании того же 2-го Московского мединститута стал анестезиологом-реаниматологом, выучившись этому в клинической ординатуре и затем, продолжая работать по этой специальности в МОНИКИ, тоже увлекся акупунктурой и другими нетрадиционными методами обезболивания и лечения. Да, еще одно какое-то странное совпадение: в институте я учился на одном курсе, а затем, не согласившись с распределением по окончании института на должность детского хирурга (рвался в анестезиологи), прошел весьма тернистый путь перераспределения в Минздраве вместе с младшим братом Валерия Акопяна (Лорика), друга Виктора Николаевича, очень талантливого хирурга, безвременно затем ушедшего из жизни еще в достаточно молодом возрасте. Потом уже судьба, благодаря помощи тоже замечательного человека и ученого, руководителя в 70-е годы отделения анестезиологии-реаниматологии МОНИКИ - профессора В.Ю. Островского (земля ему пухом!), свела с Виктором Николаевичем Цибуляком, который стал и основным руководителем моей кандидатской диссертации и моим главным Учителем в области проблем борьбы с болью.
Характер у Цибуляка был действительно многогранен. К примеру, была у него, что называется «в крови», привычка давать прозвища. Любил отмечать свое окружение вторыми именами, своего рода «подпольными кличками». Но обидно они, как правило, не звучали. Напротив, нередко было даже приятно, что В.Н. чем-то выделяет тебя из окружающих. «Ариша!» - вдруг раздавался громоподобный голос Цибуляка из кабинета. Это он так звал к себе старшую медсестру отделения Ирину для решения каких-то рабочих вопросов. Почему так решил называть Иру? По-моему, ей и самой это осталось неизвестным. Поди пойми – вот понравилось Виктору Николаевичу такое обращение и всё тут! Маргариту Владимировну, свою жену, ласково звал Васей. Я поначалу полагал, что это отголоски его поездки на Восток, в Китай. Возможно, это там милую сердцу своему подругу так называют - «Ва-ся»? Нет, оказалось, что Виктор Цибуляк это второе имя присвоил супруге еще в молодые свои годы, когда она, единственная женского пола личность, была принята в самый ближний круг мужской компании его друзей. А это было знаком его полного доверия.
За обилие сложноподчиненных оборотов в изложении материала в моих публикациях (вы и сами сейчас имеете возможность убедиться в этом, читая написанное здесь мною - ну, уж как умею, ведь стараешься донести до читателя, по возможности, все нюансы мыслей и чувств) я быстро получил от Виктора Николаевича прозвище «Тургенев». Меня это тоже не обидело, а даже наоборот, как-то приподняло в собственных глазах: ну, не Папой Карло же назвали (хотя тоже, конечно, человек неплохой), а писателем-классиком Тургеневым, однако! У самого же Цибуляка стиль письма, как и устных выражений, напротив, был лаконично-ёмким. Ведь не зря же говорят: «Краткость - сестра таланта».
Но вызов этот, с прозвищем, требовал адекватного ответа. И я, в итоге, в долгу не остался. Долго у меня к Учителю не приклеивалось ничего кроме почтительно-уважительного - «Шеф». Но во время нашей с ним в 1997 году поездки в Америку он, что называется, «попался» и тоже получил свою «подпольную кличку». Но было это скорее не просто прозвищем, а почетным званием: «Торпедоносец». И вот почему.
Во времена Великой Отечественной войны 1941-1945 годов одним из главных способов борьбы с надводными кораблями противника была торпедная атака. Но если торпедные катера могли ставить дымовую завесу и атаковать под ее прикрытием, а подводники, в основном, подбирались на расстояние прицельного залпа под водой, скрытно (это уж потом им от глубинных бомб доставалось «по полной программе»), то самолет-торпедоносец, чаще всего, был лишен такой возможности и для него это был бой, что называется, «с открытым забралом». Наведение торпеды на цель (а чаще всего это был хорошо вооруженный зенитной артиллерией крупный военный корабль фашистской Германии) осуществлялось единственно надежным тогда способом - по прямой движения самого самолета. А по сему самолет-торпедоносец, несмотря на шквальный зенитный огонь с атакуемого им корабля (и нередко еще с нескольких кораблей охранения) должен был, не сворачивая, двигаться прямо на цель, пока не выходил на расстояние прицельного сброса торпед. А расстояние это должно было быть как можно меньшим, чтобы корабль не ушел от одной, хотя бы, торпеды своим маневром. Очень часто самолет и его экипаж погибали, так и не успев выйти на дистанцию атаки. Если командир экипажа не выдерживал встречного огня и давал команду на сброс торпед раньше времени, они шли мимо цели. И лишь немногим умелым летчикам и храбрецам удавалось и корабль противника торпедировать, и вернуться на свой аэродром, сохранив жизнь свою, своему экипажу и самолет для дальнейших подвигов.
Так вот, во время нашего с Виктором Николаевичем посещения Диснейлэнда, что под Лос-Анджелесом, и случился эпизод, после которого Цибуляк и стал для меня Торпедоносцем. Дело было так. Уже в самом конце путешествия по этому замечательному парку приключений, организованному пригласившей нас в Калифорнию американской фирмой по производству медицинской электроаппаратуры (наши успехи в разработке оригинальных аппаратов и методов электроимпульсной рефлексотерапии не оставили равнодушным руководство этой фирмы во время посещения им России и оно, похоже, надеялось использовать эти наши достижения в собственных целях - для усовершенствования и затем более активного продвижения своей продукции; сразу оговорюсь, что «облапошить» нас им не удалось - наши разработки остались в Отечестве), мы с Виктором Николаевичем и переводчиком вышли к видневшейся впереди ограде парка. Где-то метрах в двадцати справа была зона входа-выхода посетителей. Здесь охранники каждому входящему в парк ставили на руку специальную печать, видимую только в ультрафиолетовом свете. Так помечали посетителей, вошедших по приобретенному в кассе билету. А при выходе у них в свете специального фонарика проверяли наличие этой самой печати – вероятно, чтобы отлавливать как-то проникших в парк «зайцев». Профессор бодрой походкой по наикратчайшему расстоянию двинулся прямо на ограду парка. Мы же с переводчиком, делясь впечатлениями, на несколько метров отстали, а затем и вовсе притормозили, полагая, что В.Н. вот-вот поймет, что выход правее и мы направимся туда. Но, как оказалось, Цибуляк уже издали заприметил в ограде какую-то небольшую дверцу. Он быстро отодвинул ее задвижку и, ловко пройдя через дверцу, энергичным шагом двинул по площади к месту, где нас должен был ждать лимузин. Заприметивший это и на пару секунд опешивший от неожиданности, охранник схватился за свисток и отчаянно засвистел вслед уходящему профессору. Мол, порядок должен быть, куда вы, мистер?! Напрасно! Мы-то с переводчиком остановились, уже не решаясь покинуть парк через ту же дверцу под свистки охранника, и затем неохотно побрели в сторону официально установленного выхода. А вот Виктор Николаевич, как начал движение, так и продолжил идти ровно по прямой к намеченной цели, не сворачивая и даже не повернув головы в сторону охранника. И остановить его не могло уже ничто. Настоящий Торпедоносец!
Так же он действовал, похоже, и во многих сферах своей жизни. Уж если выбирал цель (говорю здесь, в первую очередь, о том, что наблюдал сам: о целях исследовательской и практической медицины, помощи страдающему от боли больному), то шел к ее достижению, не сворачивая с избранного пути, несмотря ни на какие трудности и препятствия. И в основном – побеждал! Таких людей - настоящих лидеров по жизни - во все времена рождается совсем немного. Виктор Николаевич был одним из таких лидеров. Издержки при этом, естественно, тоже кое-какие бывают. Но ведь главное – это суммарная оценка личности человека, того, что ему удалось сделать в своей жизни и какой ценой.
Вслух, при посторонних, Торпедоносцем я Цибуляка, естественно, не называл (стеснялся, уважая Учителя, да и опасался быть непонятым окружающими, которые могли принять это за признак неуважения или какого-то панибратства, а объяснять каждому предысторию сего имени было бы смешно). Но с глазу на глаз не раз «припечатывал» шефа этим званием, особенно, когда казалось, что он излишне прямолинейно старается решить какую-то проблему. Не уверен, что в спорных вопросах правота была на моей стороне более часто (ведь многое так и осталось недоспоренным, недорешенным), но Виктор Николаевич, похоже, не обижался. Самому-то ему происхождение этого прозвища было уже объяснено и было вполне понятным.
Он вообще умел ценить шутки. Не только собственные, но и исходившие от других. «Никогда не говори: «Я думаю!..», - так однажды коротко изрек В.Н. в ответ на моё вступление к изложению очередной гипотезы при обсуждении с ним каких-то наших исследовательских проблем. Через несколько дней эта же реплика прозвучала вновь. Что именно при этом профессор имел в виду, не пояснил. Можно было только догадываться, что, по-видимому, такое высокое понятие как «думать» не должно произноситься всуе, а только в крайних случаях каких-то высоких озарений? Возможно и так. Шеф вообще любил краткость выражений – и стрелял при этом чаще всего в десятку. Но тут и ученик ему спуску не дал – как-то, когда в третий раз профессор высказался таким образом, адекватный ответ в моей голове возник спонтанно и я сказал: «Хорошо, согласен, я не думаю, а «Мне кажется, я полагаю, что думаю!». И Виктору Николаевичу эта фраза-каламбур вдруг понравилась, оценил как я «выкрутился». С тех пор, как только мне нужно было обсудить что-то серьезное с шефом, я начинал свои словесные «экслибрисы» именно с этой фразы, что, как правило, сразу же вызывало на лице Учителя улыбку и разговор удавался.
Хотя, вообще-то, тягаться с Виктором Николаевичем в юморе, в приколах и каламбурах было делом почти бесполезным: на твой анекдот или шутку он отвечал двумя-тремя, да и по качеству они были в основном уровня «супер». И даже если иногда анекдоты были что называется «с сольцой», в исполнении Цибуляка пошло они никогда не выглядели. При этом он не имел привычки выдавать каламбуры и шутки, пришедшие от своих друзей, за свои: всегда упоминал от кого именно он это услышал.
А друзья у Виктора Николаевича были замечательные. Как говорится, «Что надо!». (Слава Богу, большая часть их жива-здорова!). И личности, как и сам он, неординарные, знающие толк в жизни и в юморе-сатире тоже, и специалисты в своих областях деятельности выдающиеся. Это не только медики, но и близкие по духу люди из других сфер. С кем-то из них и я хорошо знаком, о ком-то только слышал по рассказам и репликам профессора. Имен и фамилий здесь, простите, указывать не буду, чтобы не обидеть неназванных - тех, о ком, возможно, не знаю. Некоторые из близких друзей Виктора Николаевича сами напишут о нем в этой книге свои строки.
«Фирменной» шуткой-приколом профессора, с рефлексотерапевтическим, так сказать, акцентом, было рукопожатие с неожиданным одновременным нажатием большим пальцем на акупунктурную точку «Хэ-гу» на кисти пожимающего его руку. Я уверен, это рукопожатие помнят многие. А может это и не шутка была, а он проводил какой-то свой тест-контроль характера человека? Кто знает… Чаще всего подвергавшийся такой «проверке» ойкал и даже слегка приседал, поскольку нажатие на эту точку было весьма чувствительным. Мне в свое время удалось пройти этот своеобразный тест без выраженного внешнего проявления эмоций только потому, что я заметил, как профессор применил свою «коронку» на одном из коллег до меня. Я даже попытался при нашем рукопожатии встречно «прощупать» его точку «Хэ-гу» своим большим пальцем (тоже ведь был уже знаком с акупунктурными точками). Виктор Николаевич даже бровью не повёл, но больше уже никогда этот свой прием на мне не испытывал – память у него была отменной.
Жизнь в подразделении Цибуляка не была однообразной. Профессор помнил даты рождения сотрудников отдела и всегда не забывал поздравлять их, появляясь во главе «делегации» из коллег и вручая при этом цветы и обычно какой-либо памятный презент. Отмечались, естественно, Новый год, праздник 8 Марта, «мужской день» 23 февраля, «День медика», а также защита сотрудниками диссертаций. В самом начале таких дружеских застольных встреч, происходивших в конце рабочего дня, Виктор Николаевич, как правило, совершал своего рода магическое действо: он со свойственной ему активностью призывал присутствующих взяться за руки и образовать своеобразный энергетический круг, который как бы объединял всех в единое целое. Так очень по-человечески и ненавязчиво разумно он цементировал свой коллектив не только единством целей и задач в рабочее время, но и в условиях отдохновения от работы.
Иногда и мне кое-чем (речь сейчас, конечно, не о работе) удавалось удивить Учителя. В частности, это случилось с «фирменным» трехкомпонентным long-drink (коктейлем для «длинного питья») моего собственного изобретения. Однажды попробовав его, профессор, хотя уже был искушен в напитках такого рода за время своего пребывания на Кубе, потом уже почти всегда на наших застольях отдавал мне на откуп действо по изготовлению именно его. Пока болезни Виктора Николаевича не развернулись во всю, он потягивал этот коктейль с явным удовольствием. Вообще же, по моим наблюдениям, и до активизации своих заболеваний, какими бы ни были «посиделки», профессор спиртным не злоупотреблял, всегда оставался «в форме». И это тоже служило наглядным примером для окружающих.
Виктор Николаевич любил проверять своих сотрудников и соратников в деле, поручая, например, лечение сложных пациентов и оценивая затем полученные результаты. Мне такую проверку довелось, похоже, пройти еще до того, как я попал в штат сотрудников его отделения терапии боли, где-то в середине 80-х годов: тогда мне удалось как-то весьма удачно снять с помощью микроиглотерапии ушной раковины сильно беспокоившее Виктора Николаевича и не поддававшееся медикаментам головокружение, благодаря чему успешно состоялось висевшее из-за этого «на волоске» его участие в каком-то международном симпозиуме с авиаперелетом во Флоренцию. Хотя вначале наиболее сложной для меня проблемой оказалось уговорить Виктора Николаевича на проведение такой рефлексотерапии – пока болезни не прижали его по-настоящему сильно, он состоянием своего здоровья и своим лечением почти всегда и фактически полностью «дирижировал» сам, с трудом доверяясь даже своим же ученикам. Характер!
Мне не раз доводилось с большим интересом наблюдать как Цибуляк общается с иностранцами, как быстро он находит с ними общий язык. Разговаривал он при этом на какой-то острой смеси слов испанского (два года, проведенных им на Кубе, не прошли даром), английского или немецкого языков (хотя ни одного из них Виктор Николаевич в совершенстве не знал) и для уточнения добавлял латинские термины и отдельные русские слова. И это своеобразное «эсперанто» вдруг самым неожиданным образом и без помощи переводчика становилось понятным его иностранным собеседникам. Даже какие-либо намеки на скованность в общении с ними у него отсутствовали. Он не только говорил «по делу», но и каламбурил, отпуская какие-то шутки-прибаутки, поясняя их выразительными жестами и изменением тембра голоса. Что было особенно удивительным, иностранцы, обычно плохо понимающие наш специфический российский юмор, очень быстро начинали улыбаться, а затем во всю искренне смеяться. А уж после пары рюмок налитой профессором русской водки и громогласных его тостов-выстрелов они и вовсе таяли, были уже полностью расположены к Цибуляку.
«О, время, время - жизни скорбный гений! Я долго шел, но дальше нет ступеней. И с грустью я гляжу на прошлые года. Разбудит ли меня поток весенний? Теперь уж никогда…» - так еще в своей молодости с печалью написал Шелли, великий поэт туманного Альбиона.
Но мы с вами, отгоревав полною мерой по ушедшему от нас Виктору Николаевичу, ныне, думается, уже не должны безмерно предаваться печали. Пусть грусть наша, несмотря ни на что, будет светлой! Ведь Виктор Николаевич Цибуляк прожил счастливую жизнь, наполненную с самого начала любовью и заботой родителей, дружбой и теплом общения со старшим братом (тоже, между прочим, ставшим выдающимся специалистом в области реаниматологии), затем любовью, дружбой и заботой верной подруги-жены Маргариты Владимировны (самый низкий ей от всех нас поклон!), любовью дочки и внучки, которых он буквально обожал, отзывчивостью зятя (с зятем ему тоже, по-моему, повезло, хоть В.Н. и ворчал на него периодически – что поделаешь, различия в их характере и темпераменте!), многолетней крепкой дружбой с надежными и верными друзьями. Он оставил после себя немалое число учеников и последователей. И подарил каждому из нас, имевшему счастье общаться с ним, часть своей широкой души и радости бытия. Он немало поездил по свету и многое повидал, имел очень интересную творческую работу, дававшую выход его могучей энергии и удовлетворение от врачебных и научных успехов. Дай, Бог, каждому из нас такой интересной, насыщенной и цельной жизни!
Давайте вспоминать его замечательный голос, его смех, его шутки и хохмаческие приколы, розыгрыши и рассказанные им анекдоты. Это будет давать нам заряд бодрости в нашей жизни, в такой непростой нашей действительности. А ему, дорогому и любимому нашему Виктору Николаевичу, это принесет удовлетворение и покой в иной уже его жизни. А то, что она существует, у меня нет ни малейшего сомненья.
И в этой связи, в утешение близким Виктора Николаевича, да и всем нам, позвольте мне высказаться и как исследователю, которого тема бренности нашей жизни и неизбежности ухода из нее каждого из нас в свое время в миры иные тоже интересует и волнует самым естественным образом. Говорил уже об этом на тризне по Учителю, но с понятным для того скорбного момента волнением и некоторым сумбуром. Поэтому простите, кто это тогда слышал, если в чем-то повторюсь, но хотелось бы мысль свою по данному поводу сформулировать более четко и ясно. Мне представляется, сейчас и здесь это будет совсем нелишним. Ведь речь о самом главном – о Жизни. Если бы я не высказал ее тут, то не мог бы считать себя учеником профессора Цибуляка, который, как мне всегда казалось, был склонен поощрять попытки решения сложных проблем. Главное, чего он требовал, так это чтобы мысли были к месту и подкреплялись какими-то фактами или разумными рассуждениями.
Так вот, суть моих размышлений (моей гипотезы, концепции – считайте как хотите) кратко состоит в следующем. Всё материальное в этом мире, во всей Вселенной, имеет в основе своей колебательные процессы, вечное колебательное поступательно-возвратное движение. Это открытие, естественно, не моё, а великих физиков и философов нашей человеческой цивилизации. В таком циклическом движении находятся все структуры Вселенной, начиная с элементарных частиц материи и заканчивая галактическими образованиями, которые пульсируют в присущем им ритме. Некоторые из проявлений такой цикличности мы с вами имеем возможность наблюдать воочию: например, Земля, вращаясь по замкнутой орбите вокруг Солнца, обеспечивает периодическую смену времен года; она же, совершая цикл вращения вокруг своей оси, обусловливает цикл смены дня и ночи.
Но ведь и человечество в целом, и каждый человек в отдельности являются неотъемлемой частью этой Вселенной. Следовательно, человек, тело его и та эфирная его субстанция, что именуется Душой (и которая, похоже, тоже имеет материальную основу), также неотвратимо должны подчиняться основополагающим законам этой самой Вселенной. А значит и всеобъемлющему принципу цикличности всех процессов в ней происходящих. Почему же тогда мы, наблюдая либо установив посредством научных методов и подходов цикличность во всем в Природе, позволяем себе считать, что человек, его жизнь имеет только лишь единственное поступательное направление движения. То есть: человек рождается, живет какое-то время в этом пространстве на Земле и затем умирает, безвозвратно канув в вечность. Какая-то нестыковка, однако, получается! Всё во Вселенной подчиняется поступательно-возвратному принципу движения, всё суть циклические процессы, а человек - нет? И это при том, что учеными уже давно установлено наличие цикличности происходящих в нашем организме физико-химических процессов. Это известные всем нам биоритмы деятельности всех его жизненно важных систем: сердечная систола-диастола, легочный вдох-выдох, сокращение и расслабление скелетных мышц, цикличность биохимических процессов и так далее. Получается, что частями и фрагментами своего организма человек демонстрирует соответствие законам Природы, а как целое – нет? Быть этого не может!
Таким образом, основа моих размышлений по этому поводу, коим можно считать многовековой спор с одной стороны материалистов (от ортодоксально настроенных, которые полностью отвергают возможность существования данного феномена до сомневающихся и вполне допускающих его существование, хотя и на уровне пока научно и не доказанном в условиях ограниченности наших современных знаний о структуре окружающего мира и законов Природы) и богословов разных конфессий с другой стороны относительно реальности феномена Бессмертия Души, в следующем. Не только тело человека по уходу его из этой жизни свершает свой круговорот в Природе (оно распадается на исходные первоэлементы, которые затем Природа использует для синтеза новых элементов Жизни – это открытие давным-давно уж сделали первыми даже и не ученые-биологи, а философы и поэты), но и то главное, что определяет мыслящую нашу субстанцию, то самое, что называется Душой человека (да и любого живого существа), тоже никуда не пропадает, не уходит бесследно и безвозвратно в небытие. Душа тоже обязана быть подвержена своему циклическому движению. Иное дело, что нет возможности конкретно назвать какому именно: то ли это цикл перевоплощения Души по представлениям индуизма (здесь как раз к месту вспомнить всем известную песню Владимира Высоцкого о переселении душ), то ли Душа проходит возвратную часть своего цикла в антимире (то, что антимир существует - уже научно доказанный несколько лет назад физиками Евроатома в Церне факт: они реально зафиксировали приборами в процессе исследований несколько частиц антиматерии).
По сути дела, существование «Того света», куда после ухода человека из этой жизни отправляется его Душа, и в христианской религии, и в исламе является одной из фундаментальных основ вероучения, но вот только возвратного движения Души здесь не предусматривается (по крайней мере, для нас, простых смертных). А вот с антимиром всё, похоже, «склеивается»: в нашем мире мы (душа каждого из нас в своем теле) проходим часть цикла в виде поступательного движения: рождаемся, живем и умираем, а вторую часть этого замкнутого цикла - возвратное движение Души - совершаем уже в антимире: там вновь рождаемся, вселяясь в какую-то телесную (вернее, в «анти-телесную») оболочку, тоже живем и умираем, вновь возвращаясь в свое время в мир наш в каком-то ином уже облике. Причем, между материей и антиматерией этих миров обязательно должно быть какое-то буферное пространство, иначе не избежать сверхразрушительной реакции аннигиляции при их непосредственном соприкосновении. Сюда, в ту или в другую зоны этого буферного пространства (почему бы условно не обозначить их как «Рай» и «Ад», ориентируясь на религиозные представления о существовании таковых), Душа каждого конкретного человека и попадает – в зависимости от того, что заслужила за тот период пока находилась в теле. И далее какое-то определенное время Душа находится здесь перед тем, как продолжить цикл своего кругообращения в Природе. Вот, кстати, и база для «стыковки» основополагающих представлений различных религий (в частности, христианской и индуистской). Получается, адепты и одной, и другой религий в своих представлениях о Бессмертии Души правы, просто и у тех, и у других из концептуального объяснения данного феномена выпали те или иные отдельные (но очень важные!) фрагменты единого циклично-замкнутого процесса.
Как представляется («Мне кажется, я полагаю, что думаю», как сказал бы я своему Учителю, если бы такая возможность сейчас была), удалось найти вполне осмысленное и логично обоснованное объяснение существования феномена Бессмертия Души.
Возможно, вообще всё существует в виде множества параллельных миров (известна и такая гипотеза) и душа человеческая цикл своего движения совершает, путешествуя по разным мирам. Я не знаю. И вряд ли кто-нибудь в обозримом времени это точно узнает. А может и никогда. Терра инкогнита! Запрещенная Природой область знания. Можно только предполагать, что и как может происходить.
Но вот что близкие нам люди, да и мы сами, каждый, в свое время, проделав свой путь в этом мире и уйдя затем из него физически (то есть, телесно), не пропадаем навсегда, не исчезаем безвозвратно – вот главное в этих моих размышлениях, в концепции, вот основной вывод из моих рассуждений. Ушедшие от нас близкие где-то в окружающем нас пространстве, связанном с нашим миром какими-то невидимыми каналами и нитями. Они свершают свой цикл Вечного Движения. И нам это должно служить настоящим, истинным утешением в нашей жизни. Пусть и в иной субстанции, но ВСЕ БЛИЗКИЕ НАМ ЛЮДИ И МЫ САМИ БУДЕМ ЖИВЫ ВСЕГДА!
Ну, а теперь вновь об имеющем непосредственное отношение к личности и характеру Виктора Николаевича. Он был, можно это смело сказать, гением общения, замечательным мастером устного слова, анекдота, хохмы. Эту его отличительную черту дополнял и стимулировал, конечно же, и ближний круг его друзей-товарищей, тоже совсем не лыком шитых в этой сфере. Виктор Николаевич любил и потрясающе замечательно читал стихи. Одним из самых любимых его поэтов был Саша Черный. В круг его поэзии меня ввел меня именно Цибуляк. До этого я, страстный почитатель Сергея Есенина (а это уже полностью заслуга моего отца, Степана Никитовича Картавенко - тоже замечательного Человека, с трепетом относившегося к поэтической строке и прекрасно читавшего стихи; жаль не довелось мне их с Виктором Николаевичем познакомить, наверняка нашли бы общий язык), только слышал несколько раз имя Саши Черного, но до середины восьмидесятых не читал, увы, ни одной его строчки. Не попался мне как-то до того на глаза ни один его сборник в букинистических лавках. И только из уст Учителя я услышал: «…Если сам я угрюм как голландская сажа…»
Вслух Виктор Николаевич в последние годы стихи читал редко, сказывалось, видно, плохое самочувствие. Но тем немногим, кому когда-либо повезло их услышать в его исполнении, этого уже не позабыть:
«…Если сам я угрюм как голландская сажа
(Улыбнись, улыбнись на сравненье моё!)
Этот черный румянец – налет от дренажа,
Это Муза меня подняла на копьё …
Подожди! Я сживусь со своим новосельем —
Как весенний скворец запою на копье!
Оглушу твои уши цыганским весельем!
Дай лишь срок разобраться в проклятом тряпье.
Оставайся! Так мало здесь чутких и честных...
Оставайся! Лишь в них оправданье земли.
Адресов я не знаю — ищи неизвестных,
Как и ты, неподвижно лежащих в пыли.
Если лучшие будут бросаться в пролеты,
Скиснет мир от бескрылых гиен и тупиц!
Полюби безотчетную радость полета...
Разверни свою душу до полных границ.
Будь женой или мужем, сестрой или братом,
Акушеркой, художником, нянькой, врачом,
Отдавай — и, дрожа, не тянись за возвратом:
Все сердца открываются этим ключом...»
Как жаль, что так немного удалось сохранить в магнитных записях его живого голоса!
Правда, как-то однажды мне удалось уговорить Виктора Николаевича, года за два до его ухода, начитать под настроение несколько стихов Саши Черного на диктофон. И он сделал это, несмотря на уже тяжело беспокоившие его боли. К сожалению, не удалось запечатлеть многих его «пенок», остро заточенных реплик - ведь он был мастером экспромта, поэтому очень сложно было подгадать запись под такие моменты словесной его импровизации.
В нем были совершенно неразделимы его врачебная, исследовательская научная сущность и человеческая личность. По словам Виктора Николаевича, он сам всегда считал себя исключительно счастливым человеком, поскольку с одинаковым удовольствием находился и дома, и на работе.
Виктор Николаевич Цибуляк действительно был совершенно неординарным и замечательным Человеком. Все, кому посчастливилось узнать его поближе – воспринимают его уход как большую личную потерю. Практически везде он становился душой компании, мастерство импровизации всегда было с ним. Он начинал и с присущей ему энергичностью вел застолья. Главным Цибуляка-тамады к участникам «круглого стола» требованием была краткость их тостов: «Тост должен быть как выстрел!». Своими тостами этого своего же требования никогда не нарушал. Его рассказы, где интереснейшие реальные факты переплетались с хитрыми байками, его искрометный юмор, едкие сатирические реплики, анекдоты в мастерском его исполнении можно было слушать бесконечно.
Каждый, кто попадал под обаяние этого человека, уже никогда не забудет его глубокий, насыщенный басовыми обертонами, проникающий тебе, кажется, в самую душу, уверенный голос. Он был смел и прям в суждениях. Под нередко допускавшейся им внешне нарочитой суровостью или простоватостью и даже напускной грубоватостью выражений скрывалась глубокая и тонко чувствующая натура. Она открывалась, когда Виктор Николаевич с нежностью говорил о своих близких и друзьях, когда профессор всеми возможными силами и средствами старался помочь буквально любому из обращавшихся к нему пациентов, попавшим в беду или сложное положение сотрудникам, а нередко и просто малознакомому человеку, в выражении лица которого он заметил серьезную озабоченность, потребность в участии.
Виктор Николаевич всегда тяжело переживал потерю друзей и учеников, соратников, не забывал памятных их дат, помнил даты их ухода. Мы видели настоящую боль в его глазах, когда тяжело заболел, а затем как-то несправедливо и трагически рано ушел из жизни один из самых любимых его учеников - Саша Алисов, замечательный врач и талантливый молодой ученый. Виктор Николаевич сделал максимум возможного: лучшая по профилю клиника, лучшие специалисты, но, увы, болезнь не оставила Саше шансов…
Такое отношение Виктора Николаевича к людям не могло не отразиться и на отношении к нему самому: многие приняли самое непосредственное и искреннее участие в попытках помочь ему в борьбе с тяжелыми недугами (а здесь были и сердечно-сосудистые проблемы, и почечные, и позвоночно-суставные, и с кожным покровом, и со зрением), отодвинуть печальный исход.
Хочется высказать самую сердечную благодарность и в пояс поклониться тем людям, кто в тяжелые для Виктора Николаевича последние годы, наряду с членами его семьи, подставил ему свое плечо, окружил его заботой, оказывал всю возможную теперь уже ему самому помощь (вот тут и вернулась бумерангом профессору его деятельная забота об окружавших его людях). Невозможно переоценить внимание и профессиональную помощь коллег и сотрудников РНЦХ. Олег Загорулько, один из ближайших учеников Цибуляка, уже будучи заведующим одним из отделений РНЦХ и ЛДЦ «Интегративная медицина», взял на себя дополнительное бремя помощи профессору в решении многих сложных организационных вопросов по руководству его отделом (и позже принял от Виктора Николаевича эстафету руководителя отдела), а также координацию вопросов лекарственного обеспечения его лечения, оказывал всю другую посильную помощь. Профессор И.И. Дементьева постоянно осуществляла лабораторный контроль за состоянием основных показателей организма Виктора Николаевича, поддерживала его дух сердечным дружеским участием. Руководитель отделения кардиореанимации и интенсивной терапии РНЦХ профессор А.А. Еременко и его сотрудники (Т.П. Зюляева и другие), а также затем и сотрудники лаборатории гемодиализа РНЦХ под руководством В.А.Максименко делали все возможное и даже почти невозможное в терапии заболеваний Цибуляка, в попытках помочь ему справиться с ними. Александр Гнездилов, тоже ученик профессора Цибуляка и нынешний его преемник в должности заведующего отделением терапии болевых синдромов, периодически делал Виктору Николаевичу приносившие облегчение противоболевые блокады. Медсестра-массажистка Татьяна Нагорнова и старшая сестра отделения Ирина Зубарева улучшали его самочувствие своим массажным искусством (отсюда даже родилась шутка, что в отделе Цибуляка делают два особых вида массажа – «Таньский» и «Иротический»). Доктор В.М. Никольский поддерживал состояние профессора гомеопатическими средствами. Он же и массажисты отделения - Борис Бугрецов и Филипп Петровский - помогали в плане транспортного обеспечения. Заведующая диспансерно-реабилитационным отделением Р.А. Людиновскова и терапевт Н.В. Калина участвовали в коррекции лекарственной терапии, физиотерапевт О.В. Алисова и ее медсестра Ольга Кузнецова проводили Цибуляку парафинотерапию и другие возможные для него физиопроцедуры. Молодой врач-анестезиолог Василий Шуров, хорошо освоивший процесс гемодиализа и основы реаниматологии, фактически посвятил профессору полтора года своей жизни, почти постоянно по своей инициативе находясь рядом Виктором Николаевичем и реально став для него и личным врачом, и сиделкой одновременно. Именно Василий и услышал последние на этом свете слова профессора перед его уходом в миры иные. Чем могли, старались помочь Виктору Николаевичу и все другие сотрудники его отдела, многие сотрудники других подразделений РНЦХ, а также немалое число его пациентов.
Искренне и без какого-либо подхалимажа нужно сказать огромное спасибо и руководству РНЦХ РАМН, которое с пониманием и большим сочувствием отнеслось к профессору Цибуляку, приняло деятельное участие в организации ему лечебной помощи.
Низкий, низкий всем поклон! Без такой помощи и каждодневного участия жизненный путь Виктора Николаевича оборвался бы значительно ранее.
Тяжело страдая, он мужественно нес свой крест, не оставляя любимого дела - консультировал обращавшихся к нему за помощью пациентов, руководил работой отдела, давал ценные советы сотрудникам - почти до последнего дня своей жизни. Силу духа сохранял до конца: в периоды, когда боль ненадолго снижала интенсивность, от Виктора Николаевича можно было вновь слышать шутки, юморные воспоминания, его, по-прежнему острые, саркастические высказывания о тех или иных событиях окружающего бытия.
Прощай, дорогой Виктор Николаевич, в этой жизни - земля тебе пухом! И пусть в иных мирах найдет успокоение твоя мятущаяся душа! Хотя, я сомневаюсь, что даже там он позволит себя одолеть покою – что-то подсказывает, что и в тех, иных пределах, он будет Торпедоносцем и одним из лидеров. Будем помнить тебя не только как выдающегося в своей специальности Врача и Ученого, но и как настоящего Человека.
Пересечься бы еще когда-нибудь с тобой на путях Вселенной!
КАРТАВЕНКО Сергей Степанович (ENGLISH VERSION)
КАРТАВЕНКО Сергей Степанович
Заведующий отделением рефлексотерапии и интегративной терапии болевых синдромов КДЦ Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (ФГБУ ГНИЦПМ) Министерства здравоохранения РФ, кандидат медицинских наук, академик Академии медико-технических наук РФ, член Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России, член Российского общества изучения боли, член Российско-Германского общества анестезиологов. Один из ведущих специалистов и экспертов страны в области лечения различных видов болевых синдромов традиционными, нетрадиционными и инновационными интегративными методами.
Родился 3 сентября 1947 г. в г. Москве. Отец - Картавенко Степан Никитович (1911 - 1981), инженер-конструктор. Мать - Картавенко Ольга Пименовна (1912 - 1985), мастер индивидуального пошива одежды. Супруга - Картавенко (урожденная Бурова) Елена Макеевна (род. 02.05.1948) - детский врач-офтальмолог. Дочь - Картавенко Ольга (род. 03.04.1973) - медицинская сестра (функциональная диагностика).
Трудовую деятельность начал после окончания средней школы радиомонтажником электронной аппаратуры на заводе пирометрических приборов в г.Калуге (1965 - 1966 гг.). Высшее образование получил во Втором Московском Государственном медицинском институте им. Н.И.Пирогова на педиатрическом факультете (1966-1972). По первой специальности анестезиолог - реаниматолог: по окончании медицинского института с 1972 по 1974 год обучался в клинической ординатуре по анестезиологии и реаниматологии в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ) им. М. Ф. Владимирского, а затем в 1974 - 1980 гг. работал врачом отделения анестезиологии и реаниматологии МОНИКИ. Параллельно с практической врачебной работой занимался исследованиями в области физических (немедикаментозных) и комбинированных с ними методов обезболивания. С 1975 года по собственной инициативе начал освоение акупунктуры (иглоукалывания) в качестве средства лечения острой и хронической боли. В 1976 году прошел первичную специализацию по рефлексотерапии (акупунктура, электропунктура, основы метода Фолля) и в этом же году начал разработку собственного метода неинвазивной электроимпульсной рефлексотерапии, который, по его задумке, был бы не только лишен недостатков акупунктуры и электроакупунктуры (инвазивности, болезненности при стимуляции акупунктурных точек и др.), но и превосходил их по эффективности. В 1979 году окончил курсы повышения квалификации по рефлексотерапии и неврологии в Центральном институте усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ). С 1980 по 1989 год работал младшим научным сотрудником отделения анестезиологии и реаниматологии МОНИКИ. Основным направлением его исследований в этот период времени было применение и сравнительная оценка эффективности разных методов рефлексотерапии в целях обезболивания пациентов при хирургических вмешательствах и после них, а также как средства лечения различного вида острых и хронических болей в других областях медицинской практики (неврологии, терапии, стоматологии и др.). В 1987 году защитил кандидатскую диссертацию на тему применения разработанного им нового метода неинвазивного электропунктурного обезболивания синусоидальными модулированными токами (основанного на сочетании принципов рефлекторного обезболивания с современными на тот период подходами в медикаментозной анестезии и его собственными авторскими подходами в электроимпульсном воздействии на организм) при операциях в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. В 1989 г. С.С.Картавенко был избран по конкурсу старшим научным сотрудником отделения анестезиологии и реаниматологии МОНИКИ. В 1991 году он инициировал организацию научно-практической группы немедикаментозных методов обезболивания и терапии болевых синдромов (выполнявшей функции Московского регионального лечебного и научно-методического центра по этой проблеме) и руководил работой группы в 1991-1994 г.г. В 1992 году Высшей Аттестационной Комиссией СССР ему было присвоено звание "Старший научный сотрудник" по специальности «Анестезиология и реаниматология». В 1991 - 1993 гг. - усовершенствовался на курсах по электропунктурной диагностике и терапии по методу Фолля, по методу Су Джок терапии, по Аюрведе, получил сертификат гипнолога международной категории.
В 1994 г. был избран по конкурсу старшим научным сотрудником отделения терапии болевых синдромов Российского Научного Центра Хирургии Российской Академии медицинских наук (РНЦХ РАМН) и работал в этом качестве по 1996 год. С 1996 года - ведущий научный сотрудник этого отделения, руководитель группы электроимпульсных методов обезболивания и терапии. Основным направлением его научно-практических исследований в период 1994-2013 гг. была разработка новых методик лечения болевых синдромов, в первую очередь - хронических и их обострений, профилактики развития и рецидивирования этих болей, лечения разного рода функциональных нарушений в деятельности организма на основе интеграции подходов восточной и современной западной медицины, а также современных достижений электронной и компьютерной техники. С 1994 г. параллельно совмещал работу врачом-рефлексотерапевтом в ООО «Интегративная медицина» при РНЦХ РАМН.
С 2014 года – заведующий отделением рефлексотерапии и интегративной терапии болевых синдромов Консультативно-диагностического центра Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (КДЦ ГНИЦПМ) Минздрава РФ.
Научные и практические достижения С.С.Картавенко отмечены рядом почетных наград: Золотой медалью и Дипломом международного жюри Первой Всемирной выставки достижений молодых изобретателей «EXPO-85» (за разработанный новый высокоэффективный способ электропунктурного обезболивания); премией Ленинского комсомола Подмосковья в области науки и техники в 1980 г. (за разработку новых методик электропунктурного обезболивания в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии); Золотой, Серебряной и Бронзовой медалями Выставки достижений народного хозяйства СССР (за разработку новых методов электропунктурного обезболивания и терапии болевых синдромов, а также аппаратов для реализации этих методов); Почетной Грамотой ЦК ВЛКСМ (за успешное участие в работе Всемирной выставки достижений молодых изобретателей «EXPO-85»); рядом Дипломов, в том числе: Международной выставки «Здравоохранение-90» (за высокий научно-технический уровень разработанной аппаратуры серии "ЭПАНАЛ"); Международной выставки инноваций «INNOTECH EXPO-2009» (где разработанный по идеологии и под руководством доктора С.С. Картавенко комплекс аппаратуры «АРЭАТ» для неинвазивного электроимпульсного лечения боли методом РЭАТ был отмечен дипломом «Победитель в номинации «Отечественное медицинское оборудование»). Удостоен Государственного знака и звания «Изобретатель СССР». В 2008 году был избран действительным членом (академиком) Академии медико-технических наук РФ.
Имеет 40-летний опыт практической и исследовательской работы в области лечения острых и хронических болевых синдромов, различных функциональных нарушений в деятельности организма. Один из ведущих в стране специалистов и экспертов в области рефлекторных методов электроимпульсного обезболивания и электроимпульсной терапии, а также иных методик лечения боли. Проводил клинические испытания и давал экспертные заключения фактически по всей отечественной аппаратуре, предназначенной для рефлекторного электровоздействия на организм, по многим зарубежным аппаратам этого вида. Сам является идеологом создания и разработчиком оригинальной аппаратуры такого профиля. Имеет самый большой среди специалистов страны личный опыт применения рефлекторной электроимпульсной аналгезии при хирургических операциях - более чем у 500 больных в челюстно-лицевой хирургии, в других областях хирургии, в стоматологии. Разработал собственные оригинальные методики электропунктурного обезболивания при хирургических вмешательствах и в послеоперационном периоде. Впервые в мире успешно применил такого рода рефлекторную неинвазивную (посредством накожных электродов) электроимпульсную аналгезию в условиях сохраненного сознания почти у 100 пациентов, обеспечив им при операциях адекватное обезболивание с добавлением лишь минимальных (в среднем в 5-6 раз меньше обычных) доз местного анестетика только на самых травматичных этапах вмешательства, а также и в "чистом виде", т.е. в качестве единственного средства обезболивания при ограниченных по объему хирургических вмешательствах (удаление зубов, кист и др.) у пациентов с аллергией на медикаментозные средства анестезии.
Достиг наилучших в стране и в мире к настоящему времени результатов в лечении немедикаментозными электроимпульсными и комбинированными методами целого ряда болевых синдромов и патологических состояний (в их числе: невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, боли при обострении хронического панкреатита, боли при обострении остеоартроза суставов, корешковые дискогенные боли при остеохондрозе позвоночника; невропатия лицевого нерва, восстановление функций периферических нервных стволов и волокон при ишемических и травматических их невропатиях и некоторые другие). Раскрыл один из основных механизмов действия таких многовековых феноменов-загадок, как знахарские заговоры, шаманские заклинания: в 1980 г. выдвинул рабочую гипотезу о резонансном механизме (акустическом и электромагнитном) этих явлений, распространил это объяснение на психотерапию и позже на «феномен Кашпировского», еще на ряд часто наблюдаемых в повседневной жизни явлений, не имевших до этого научного объяснения, а затем впервые экспериментально нашел подтверждения этой концепции. На базе данной концепции, с учетом реализации дозированного биорезонансного эффекта, разработал и обосновал новые подходы в электроимпульсном и акустическом воздействии на организм (на акупунктурные точки и системы, на определенные зоны тела и организм в целом) в целях обеспечении обезболивающего и лечебного действия путем активизации (либо, напротив - торможения) тех или иных биологических автоколебательных (биоосцилляторных) процессов и систем.
Теоретически обосновал и разработал новый, принципиально отличающийся от известных методов электропунктуры и чрескожной электронейростимуляции, метод неинвазивной резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ), обеспечивающий до 5 видов обезболивающего эффекта, а также обладающий высокой лечебной эффективностью. Метод РЭАТ, с учетом его неинвазивности, комфортности, безопасности и высокой терапевтической эффективности, впервые явился реальной альтернативой инвазивным методам рефлекторной аналгезии и рефлексотерапии (акупунктуре, электроакупунктуре) для применения в широкой медицинской практике. Для реализации метода РЭАТ разработал совместно со специалистами в области электронной техники несколько видов аппаратов, которые не имеют близких мировых аналогов. Теоретически обосновал основополагающий принцип предупреждения развития или существенного снижения интенсивности послеоперационной и фантомной боли. В этих целях предложил использовать превентивно искусственно создаваемый, временный, но пролонгированно действующий периферический генератор усиленного возбуждения, которое топографически точно направлено в соответствующие зоны ЦНС, что препятствует формированию там центрального генератора патологически усиленного возбуждения, обычно возникающего вследствие очень сильного либо длительно воздействующего на организм болевого раздражителя, или затрудняет его формирование, снижает его устойчивость. Разработал конкретные эффективные электропунктурную и аурикулярную акупунктурную методики для решения этой задачи.
Опубликовал в отечественных и зарубежных изданиях более 110 печатных и на правах рукописи работ в области изучения и практического применения рефлекторных, электроимпульсных и комбинированных интегративных методов обезболивания и лечения (при хирургических операциях, в послеоперационном периоде, в стоматологии, при разных видах острых и хронических болевых синдромов), а также в области разработки новых методов и видов аппаратуры на этом направлении. Имеет патент на оригинальный способ неинвазивного электропунктурного обезболивания. Обладает ноу-хау еще на ряд высокоэффективных способов и методик лечения и обезболивания; ноу-хау на не имеющую близких мировых аналогов аппаратуру для реализации этих способов и методик в клинической практике.
В последние годы разработал и успешно применил в клинике уникальную методику восстановления нарушенного сознания, нормализации дыхательной и других жизненно важных функций организма у тяжелых больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии после протекавших с осложнениями хирургических операций (на сердце, сосудах и др.), а также возникших после травматических повреждений.
Еще одной, очень важной для клинической медицины, является разработанная доктором С.С.Картавенко интегративная методика значительного повышения эффективности действия фармакологических, а также и гомеопатических (антигомотоксических) препаратов при различных видах болевых синдромов и функциональных нарушений путем их сочетанного применения с методом РЭАТ.
В жизни старается придерживаться принципа: «Не слыть, а быть!». Существенную часть завещанного ему отцом жизненного кредо отражает также известное четверостишие-рубаи Омара Хайяма: «Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало...» и далее не менее важное по тексту. Любимые занятия - копаться в книгах (по профессиональным проблемам и по другим разным вопросам), беря «на карандаш» цитаты для дела и для души, а также «мозговой штурм» различных сложных вопросов, прогнозирование и анализ ситуаций. В свободное время, помимо описанного выше «времяпрепровождения», общается с друзьями, слушает музыку, посещает выставки и музеи, смотрит кое-что из телепрограмм и кинофильмов, осуществляет «вылазки» на природу. Любит путешествовать, играть в шахматы, наблюдать за игрой ведущих мастеров тенниса.
Полагает, что ему очень повезло: счастлив заниматься любимым делом, счастлив в семье и в кругу друзей. Считает, что очень многим в этой жизни обязан своим родителям (замечательным людям - светлая им память!), жене Елене (уже много лет верной своей подруге), своим друзьям (особенно, самым близким из них) и своим Учителям в профессии, коими почитает: профессора В. Н. Цибуляка - специалиста с мировым именем, замечательного врача и человека, впервые создавшего в стране еще в 70-х годах специализированное отделение по лечению болевых синдромов («клинику боли») и бессменно возглавляющего его более четверти века (до ухода из жизни в 2004 году) в Российском Научном Центре хирургии РАМН; также известного профессора, анестезиолога-реаниматолога В. Ю. Островского, к сожалению рано ушедшего из жизни; специалистов тоже с именем, у которых познавал азы акупунктуры, электропунктуры и других видов рефлексотерапии: в первую очередь – доктора В. Г. Никифорова, а также профессора В.С. Гойденко, М. К. Усову, И. П. Чкалову, такого знаменитого мастера своего дела как Гаваа Лувсан, за работой которого неоднократно наблюдал. С благодарностью вспоминает школьных учителей (школа № 11 и № 3 г. Калуга), многих своих профессоров и преподавателей Второго Московского Государственного медицинского института, коллег из МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского и РНЦХ им.акад. Б.В.Петровского РАМН. Низко им всем кланяется!
Живет в Подмосковье - городе Мытищи. Работает в г. Москве. Адрес: Россия, 109074, г.Москва, Китайгородский проезд, д.7, Консультативно-диагностический центр ГНИЦПМ, отделение терапии болевых синдромов.
Call-centre: +7 (495) 621-09-09 Регистратура: +7 (495) 510-49-10 (многоканальный);
E-mail:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
www.biograph.ru
МЕТОД РЕЗОНАНСНОЙ ЭЛЕКТРОПУНКТУРНОЙ АНАЛГЕЗИИ И ТЕРАПИИ (РЭАТ)
- НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ИНТЕГРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
В медицине, как и в других сферах познания Человека и Природы, случаются иногда открытия, которые долгие годы широко не проявляют себя, зреют для практического использования подспудно, вне рекламного шума, но затем, прорвавшись сквозь гнет догм и расхожих предрассудков, дают мощные всходы, а далее – обильный урожай, продолжительное время питающий основное направление их приложения и подпитывающий другие направления науки и практики.
Концепция дозированного резонансного энергоинформационного коррегирующего лечебного и оздоровительно-профилактического воздействия на организм человека и основанный на ней интегративный метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ), разработанные кандидатом медицинских наук, действительным членом (академиком) Академии медико-технических наук РФ Картавенко Сергеем Степановичем (основы концепции и метода были заложены им еще в 1976 году) полностью подпадают, по оценке экспертов Международного биографического центра, под категорию такого рода разработок с очень большой перспективой. Оказалось, что разработанные автором метода РЭАТ оригинальные принципы электроимпульсного воздействия на организм в рациональной интеграции с рядом основных правил лечения традиционной восточной акупунктурой и некоторыми физиотерапевтическими подходами западной медицины, а также в сочетании с современными достижениями электронной и компьютерной техники способны существенно повысить эффективность и безопасность лечения многих видов болевых синдромов, целого ряда функциональных нарушений, заболеваний и патологических состояний организма.
Сущность коррегирующего резонансного электровоздействия посредством метода РЭАТ, согласно концепции доктора Картавенко, состоит в следующем. Когда внешне прилагаемая к организму электроимпульсация по частоте и фазе совпадает с теми или иными собственными биоритмическими колебаниями в данном организме, она усиливает эти колебания, т.е. тонизирует деятельность соответствующих структур и систем, повышает их энергетический потенциал (особо значимо это для ослабленных биоосцилляций в структурах и системах организма по причине патологии и/или недостатка там энергии). Причем, такой резонансный отклик от организма и отдельных его структур, органов и систем возникает при сравнительно небольшой, но в то же время индивидуально адекватно достаточной для возникновения эффекта резонанса, интенсивности электроимпульсного воздействия. Если же частота электроимпульсов и биоритмов совпадает, но воздействие электроимпульсации происходит в противофазе, то имеющаяся по той либо иной причине излишняя активность структур и систем подавляется, избыток энергии в них рассеивается и перераспределяется в организме. Подобного же рода эффекты наблюдаются и при воздействии кратными резонансным в сторону низших гармоник частотами электроимпульсов (то есть, при частотах, равных долям от основной резонансной частоты). Резонансный отклик может реализовываться как на внутриклеточном, тканевом и органном уровнях, так и на уровне функциональных систем и организма в целом. Причем, избирательность и эффективность такого резонансного электровоздействия существенно повышается, если оно прикладывается в определенных, выбираемых соответственно ситуации, акупунктурных точках и зонах тела. Помимо того, воздействие гармоническими синусоидальной формы электроимпульсами способствует подавлению появляющихся в организме при патологии дисгармоничных колебаний и восстановлению нормальной физиологической биоритмики. В итоге улучшается работа собственных адаптационно-компенсаторных механизмов организма, наблюдается улучшение или нормализация деятельности его органов и функциональных систем.
Разработанные С.С.Картавенко принципы и программы электровоздействия позволяют наиболее адекватно, эффективно и безопасно для организма реализовывать и дозировать резонансный эффект и соответствующий резонансный отклик от организма. Помимо того, метод РЭАТ способен активировать и другие механизмы коррекции функций организма.
Вследствие нового интегративного подхода в электроимпульсном воздействии сложномодулированными синусоидальными токами на организм, метод РЭАТ оказался способен более эффективно, чем все другие известные к настоящему времени немедикаментозные методики, модулировать болевые ощущения на уровне нейрофизиологических и нейрохимических механизмов, активизировать собственные биохимические противоболевые системы организма (эндогенную опиоидную, серотонинергическую и др.). И обеспечивать за счет этого до пяти видов обезболивающего эффекта, различающихся по принципу распространения их по телу и механизмам реализации, а также сочетать данные эффекты, что усиливает обезболивание. При определенных режимах электровоздействия в той или иной степени может создаваться также эффект местной и проводниковой анестезии.
Метод РЭАТ обеспечивает выраженное лечебное действие – помимо обезболивающего, он способен создавать еще около двадцати видов лечебных эффектов. Перечисление этих эффектов впечатляет: седативный либо, напротив, по необходимости – тонизирующий; миорелаксирующий или миостимулирующий; сосудорасширяющий либо умеренный сосудосуживающий (с соответствующей модуляцией артериального давления); улучшения периферической микроциркуляции (кровотока и лимфодренажа); уменьшения отека тканей и стимуляции диуреза; коррекции тонуса сфинктеров желудка, мочевого пузыря и др.; противовоспалительный; иммуномодулирующий; вегетостабилизирующий; противосудорожный; нормализации и активизации клеточных метаболических процессов; рассасывания рубцов и существенного ускорения регенерации поврежденных тканей (в том числе – структур нервной системы); активизации адаптационно-компенсаторных механизмов организма и гармонизации его биоэнергетики.
Какой еще известный метод или даже самый эффективный лекарственный препарат способен на такое, дает такой широкий спектр лечебного действия?! И при всем этом метод РЭАТ при методически правильном использовании фактически полностью безопасен, неинвазивен (а это очень важно в наше время широкой распространенности СПИДа, инфекционного гепатита), удобен в применении и комфортен для пациентов, поскольку электровоздействие на акупунктурные точки и другие зоны тела посредством накожных электродов осуществляется почти всегда на безболезненном уровне.
Одним из самых важных и перспективных направлений применения метода РЭАТ является терапия разного рода болевых синдромов. Особенно, хронических и часто рецидивирующих болей, при которых фактически все распространенные сейчас фармакологические средства и физиотерапевтические методики во многих случаях малоэффективны. Из-за недостаточно действенного лечения хронических болевых синдромов, которыми сейчас страдает от пятнадцати до двадцати и более процентов населения, финансовые потери общества колоссальны – в развитых странах они измеряются десятками миллиардов долларов или евро ежегодно. Очень велики от этого потери в сфере экономики и в нашей стране. А какой мерой оценить физические и моральные страдания людей, которые месяцами, а нередко и годами вынуждены переносить мучительные боли? Как оценить страдания и тяготы из-за этого их близких?
Так вот, при применении на этом направлении разработанный доктором Картавенко, с научных позиций им изученный и обоснованный, а также проверенный его уже многолетней клинической практикой, метод РЭАТ показал себя с самой наилучшей стороны. К примеру, при нескольких видах самых тяжелых и трудно поддающихся обычно применяемым методикам лечения болевых синдромах – невралгии тройничного нерва, постгерпетической невралгии, болях при обострении хронического панкреатита – метод РЭАТ обеспечивает наилучшие результаты в мировой практике. Он позволяет эффективно помогать при болевых и иных патологических синдромах остеохондроза позвоночника, болях в суставах, посттравматических болях, головных болях напряжения, альгодисменорее, болях при облитерирующем эндартериите начальных стадий и других. Помимо того, он дает возможность существенно быстрее и качественнее лечить невропатию лицевого нерва и периферических нервов, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также помогает при гипертонической болезни I-II стадии, хроническом колите, синдроме раздраженного кишечника и еще при ряде заболеваний и патологических состояний организма. Метод эффективно снимает психоэмоциональное и физическое напряжение, обладает противострессорным действием.
Впервые в мировой практике д-р Картавенко успешно применил неинвазивную электроимпульсную рефлексотерапию (посредством накожных электродов) при хирургических операциях. Используя метод РЭАТ в качестве основного аналгетического компонента комбинированной общей анестезии либо в сочетании с местной анестезией при различного вида хирургических операциях, он установил возможность у большинства больных (84 – 93 %) снижать потребность в применении наркотических аналгетиков и местных анестетиков в процессе вмешательства в среднем до 5-6 раз без ущерба для адекватности обезболивания. Достигаемый при этом с помощью РЭАТ обезболивающий эффект у многих больных сохраняется и в послеоперационном периоде. Помимо того, важнейшим является тот факт, что у больных в результате интраоперационного применения РЭАТ и, соответственно существенного снижения за счет этого фармакологической нагрузки на организм, значительно уменьшается выраженность посленаркозной и послеоперационной депрессии. А это, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению саморегуляции всех основных жизнеобеспечивающих функциональных систем организма оперированного пациента, существенно уменьшает вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде. Весьма эффективным оказалось использование метода РЭАТ и у больных, оперированных в условиях обычной фармакоанестезии, при лечении возникающих послеоперационных функциональных нарушений (пареза кишечника, нарушения трахеобронхиальной секреции и др.) и в лечении послеоперационной боли (особенно это касается боли, которая примерно у четверти больных трудно поддается фармакологическим аналгетикам). Применение метода РЭАТ в терапевтической стоматологии показало, что при препарировании кариозных полостей зубов он самостоятельно обеспечивает достаточное обезболивающее действие более чем у 80 % пациентов.
Таким образом, метод РЭАТ может с успехом использоваться во многих областях медицины, в реабилитационной практике, в спортивной медицине, в санаторно-курортном лечении, для оздоровления и профилактики заболеваний. Очень большие перспективы у метода для применения в сети кабинетов рефлексотерапии, а также в получающих сейчас развитие специализированных противоболевых кабинетах и клиниках боли.
Вместе с тем, очень важным и специально подчеркиваемым автором метода моментом является то, что РЭАТ вовсе не отрицает медикаментозную терапию. Напротив, исходя из принципа интеграции (основоположником которого в сфере терапии болевых синдромов является основатель первой в стране клиники боли - профессор В.Н.Цибуляк, с глубоким уважением почитаемый доктором Картавенко в качестве главного своего наставника в этом деле), во многих случаях, особенно при хронических болевых состояниях и заболеваниях, совместное комбинированное применение РЭАТ и соответствующих лекарственных средств позволяет достигать оптимального результата. Связано это с тем, что, помимо собственного лечебного действия, метод РЭАТ, снимая спазм мышц и сосудов и значительно улучшая микроциркуляцию, активизируя процессы метаболизма в зоне патологии, создает условия для лучшего доступа туда и более активного действия там лекарственных препаратов. Классическая акупунктура также не отрицается методом РЭАТ полностью: её при необходимости можно использовать дополнительно к РЭАТ либо вместо РЭАТ у пациентов, которые имеют противопоказания к электровоздействию или не переносят его (хотя таких в процентном отношении совсем немного). В полной мере остается актуальной и подготовка специалистов на кафедрах рефлексотерапии, поскольку хорошее знание основ этого предмета (особенно восточных правил рефлекторного воздействия) способствует улучшению результатов лечения.
В последние годы доктор Картавенко разработал на базе метода РЭАТ и успешно применил в клинике уникальную интегративную методику восстановления нарушенного сознания, нормализации дыхательной и других жизненно важных функций организма у тяжелых больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии после протекавших с осложнениями хирургических операций (на сердце, сосудах и др.), а также возникших после травматических повреждений.
Под руководством С.С.Картавенко с помощью специалистов в области электронной и компьютерной техники для реализации метода РЭАТ вначале был создан комплекс уникальной аппаратуры серии «ЭПАНАЛ». Было получено разрешение Минздрава на выпуск опытных образцов аппаратов «ЭПАНАЛ» и их испытания. Эти образцы успешно прошли испытания, в том числе, временем. Однако перестроечные процессы в стране 80-90-х годов затруднили организацию широкого промышленного выпуска этих аппаратов (они были выпущены лишь малой серией). Вместе с тем работа по совершенствованию аппаратов шла все последние годы. Так, для использования метода РЭАТ в различных сферах медицинской практики по идеологии и под руководством доктора Картавенко был разработан комплекс новых аппаратов серии «АРЭАТ», не имеющих пока близких отечественных и мировых аналогов. Он был представлен на международной выставке инноваций «INNOTECH EXPO-2009», где отмечен дипломом «Победитель в номинации «Отечественное медицинское оборудование». Однако данный комплекс ( 4-х канальный стационарный аппарат, 2-х канальный переносной и портативный аппарат индивидуального использования) пока серийно не производится.
В настоящее время метод РЭАТ может эффективно применяться в клинической и поликлинической практике посредством новейшей модификации аппарата «Мустанг-Физио-АРЭАТ» с блоком программ «АРЭАТ», который серийно выпускается НПЛЦ «Техника».
Оригинальность данной разработки обусловлена еще и следующим обстоятельством. С конца 70-х годов доктор Картавенко, изучая с помощью комплекса специальной аппаратуры механизмы действия гипноза, внушения, заговоров народных целителей, а затем в конце 80-х исследуя феномен воздействия сеансов психотерапевта А.Кашпировского, пришел к выводу о резонансном акустическом и параллельно действующем резонансном электромагнитном их механизмах и одновременно тесно связанном с ними эффектом синхронизации ритмов. Результаты этих приоритетных исследований затем были адаптированы к электровоздействию и легли в основу последующего усовершенствования автором метода РЭАТ, а также создания аппаратуры серии «ЭПАНАЛ», «АРЭАТ» и последней модификации аппаратов «Мустанг-Физио- АРЭАТ».
С уважением относясь к исследованиям зарубежных и отечественных специалистов-предшественников в области физиотерапии, электроакупунктуры, электропунктуры и оттолкнувшись от них, доктор Картавенко пошел своим путем. В итоге, метод РЭАТ по виду электровоздействия и ряду важных принципов его применения и методических подходов, по несложности использования, а главное - в плане более лучших результатов (особенно в области лечения болевых синдромов), существенно отличается от всех других методов, с которыми можно увидеть отдельные сходные черты или некоторые параллели. Результаты применения метода РЭАТ в клинической и поликлинической практике отражены в более чем в 110 научных публикациях С.С.Картавенко, в нескольких десятках его докладов на международных и российских конгрессах, съездах, конференциях и симпозиумах.
Подтверждением ценности для общества и приоритета разработки доктора Картавенко явилось, помимо награждения его метода золотой, серебряной и бронзовой медалями ВДНХ СССР, также и международное признание - золотая медаль и диплом Первой Всемирной выставки достижений молодых изобретателей «EXPO-85». И хотя прошло уже немало лет, этот метод, во многом опередив свое время, остается «впереди планеты всей», обеспечивая наилучшие результаты.
Мы, к сожалению, часто отдаем пальму первенства зарубежным ученым, несправедливо мало внимания уделяя отечественным первопроходцам. А новизна идей и перспективных практических разработок, достойных самого широкого внедрения, часто именно за нашими, российскими, исследователями. Только узнаёт об этом общество обычно как-то слишком поздно. Пусть хотя бы на этот раз – вовремя. Ведь исследователь и практик еще полон сил и новых замыслов в осуществлении пионерских новаций: он продолжает свои исследования и практику на одном из важнейших направлений медицины, которым является борьба с болью, управление болевой чувствительностью, а также восстановление и нормализация нарушающихся при болевых синдромах функций организма.
** Данное описание метода РЭАТ и его возможностей в качестве нового направления в интегративной медицине воспроизводит текст из Биографического многотомного издания Международного объединенного биографического центра «Кто есть Кто в современной медицине», М., 2004.- вып.I, раздел III «Золотой фонд».- С.646 – 650; (с исправлениями и дополнениями 2015 года) и является следствием оценки экспертами Центра метода РЭАТ и результатов уже многолетнего успешного применения автором различных методик РЭАТ в медицинской практике.
***Примечание: Эксперты Международного объединенного биографического центра убедительно рекомендуют всем заинтересованным лицам, включая государственные административные органы (в первую очередь, Минздрав России), обратить пристальное внимание на данную приоритетную отечественную разработку, уже давно обеспечивающую наилучшие результаты в лечении различного вида хронических болевых синдромов и их обострений, еще ряда сложных в лечении видов патологии. А также призывают оказать все возможное содействие в широком внедрении разработанных доктором С.С. Картавенко инновационных методик в медицинскую практику.
Перечень основных печатных работ С.С. Картавенко:
1. Картавенко С.С. Электропунктурная анальгезия – новый способ обезболивания при хирургических операциях //Тез. докл. IV конф. молодых научных сотр./ МОНИКИ.-М..1979.- С.40-41.
2. Применение электропунктурной анальгезии при хирургических операциях в челюстно-лицевой хирургии и в области шеи // Там же.- С. 42.
3. Картавенко С.С. Новый способ подавления боли при хирургических вмешательствах – электропунктурная анальгезия // Новые направления в хирургии: Сб. науч. трудов.- М.,1980.- С. 26 – 27.
4. Картавенко С.С., Никифоров В.Г. Электроакупунктурная анальгезия и электропунктура как методы обезболивания и лечения болевых синдромов в анестезиологической практике // Вопросы психогигиены, психофизиологии, социологии труда в угольной промышленности и психоэнергетики.- М., 1980.- С. 454-458.
5. Картавенко С.С. К вопросу о механизме электроакупунктурной анальгезии и общих принципах применения метода при хирургических операциях в челюстно-лицевой области и в области шеи // Там же.- С. 473-498.
6. Картавенко С.С. (соавт.: Островский В.Ю., Никифоров В.Г. и др.) Электропунктурная анальгезия и оценка ее эффективности // Тез. докл. Второго Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов.- Красноярск, 1981.- Т. 1.- С.86-87.
7. Картавенко С.С., Троянский И.В., Бригаднова Л.Л. Электропунктурная анальгезия в челюстно-лицевой хирургии // Тез. докл. VII Всесоюзного съезда стоматологов.- М., 1981.- С. 299-300.
8. Картавенко С.С., Островский В.Ю., Никифоров В.Г. Способ обезболивания // Открытия. Изобретения.- 1982.- № 23.- С. 18.
9. Картавенко С.С., Плотников Н.А., Никитин А.А. Электроакупунктурная и электропунктурная анальгезия – результаты применения в хирургической стоматологии // Стоматология.- 1982.- № 6.- С. 73-76.
10. Картавенко С.С. Применение в хирургической стоматологии нового способа – рефлекторной анальгезии синусоидальными модулированными токами // Актуальные вопросы применения рефлексотерапии в практике анестезиологии и хирургии, акушерстве-гинекологии и стоматологии.- Волгоград, 1983. – С. 115-118.
11. Картавенко С.С. Практические и теоретические аспекты взаимоотношений периферической электростимуляционной анальгезии с фармакологическими средствами, часто применяемыми в анестезиологической практике // Теория и практика рефлексотерапии: Тез. докл. IV Всесоюзной конф. По рефлексотерапии.- Ленинград, 1984.- С. 203-205.
12. Картавенко с.С. (соавт.: Хапий Х.Х.) Влияние интраоперационного применения способа электропунктурной анальгезии синусоидальными модулированными токами на интенсивность послеоперационных болей // Современные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии.- Алма-Ата, 1984.- С. 312-313.
13. Картавенко С.С. Новый эффективный способ рефлекторного электрообезболивания – «Электропунктурная анальгезия синусоидальными модулированными токами» // Тиражированный текст доклада на Всемирной выставке достижений молодых изобретателей «EXPO-85» («Болгария-85»).- М., 1985.- 9 с. (Предприятие «Патент»).
14. Картавенко С.С. (соавт.: Дивильковский И.М., Покровский С., Камаев Б.Е.) Перспективы применения и аппаратурное обеспечение рефлекторной электропунктурной анальгезии в анестезиологии // В кн. Современные тенденции развития медицинского приборостроении / Тезисы докл. Всесоюзной конф.- М., 1986.
15. Картавенко С.С. К вопросу об обезболивающем эффекте методов рефлекторной периферической электростимуляционной аналгезии // В кн. Регионарная анестезия и аналгезия. М., 1987.- С. 137-143.
16. Картавенко С.С. Электропунктурная анальгезия синусоидальными модулированными токами при комбинированном обезболивании в хирургической стоматологии // Дисс.канд. мед. наук.- М., 1987.- 247 с.
17. Картавенко С.С. Электропунктурная анальгезия синусоидальными модулированными токами при комбинированном обезболивании в хирургической стоматологии // Автореферат дисс.канд.мед.наук.- М., 1987.- 29 с.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
18. Kartavenko S. Resonanse Electropuncture Analgesia and Therapy (REAT) as the New Method for the Control of Sharp and Chronic Pain // In: WFAS’95 Simposium of Acupuncture & Qi.-Istanbul, Turkey, November.-1995.-P.23.
19. Картавенко С.С. ( соавт.: Цибуляк В.Н., Загорулько О.И., Г.Лувсан, Алисов А.П.) "Клиника боли" в хирургии // Паллиативная медицина и реабилитация.-1996.- N 1.- C.5-12.
20. Картавенко С.С. (соавт.: Цибуляк В.Н.,.Алисов А.П.,Загорулько О.И.,Кувшинов Е.В) Клинический опыт использования методов рефлексотерапии при болевых синдромах различного генеза // В Материалах 2-го Научного конгресса "Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты".- Чебоксары.- 1996.- С. 52-53.
21. Картавенко С.С. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ)
– новый неинвазивный метод контроля острой и хронической боли// Там же.-С.28-29.
22. Kartavenko S.S., Tsibulyak V.N. The Control of the Sharp and Chronic Pain by the Method of Resonance Electropuncture Action // In. Abstracts ICMART# 96 VII"s World Congress. -Copenhagen.- 1996.- Р. 67.
23. Картавенко С.С. Предупреждение возникновения и снижение интенсивности послеоперационной и фантомной боли на основе нового подхода к концепции формирования генераторных механизмов в ЦНС.// В Материалах II Европейского конгресса «Акупунктурные белые ночи».- Т.2.-Санкт-Петербург.-1997.-С.77-78.
24. Kartavenko S.S. (соавт.: Tsibulyak V.N.) The Method of resonance electropuncture analgesia and therapy (REAT) of treatment of pain syndrome caused by exacebration of chronic pancreatitis // In Abstracts of European Congress «Acupuncture White Night».- S.-Peterburg.-1997.-P.79.
25. Kartavenko S.(соавт.: Zagorulko O., Tsibulyak, V.,Luvsan G.) The Integration of Both and Allopatic Methods in Diagnosis the Pain Problem in Clinic // In Abstracts of 5-th International Baltic States Congress on Medical Acupuncture and Related Techniques.- Jurmala, Mai 28-31.- 1998.- Р.18.
26. Kartavenko S. (соавт.: Tsibulyak V., Zagorulko O., Avakian M., Chernishova M., Shatrova V.) The Integration of Both the Traditional Acupuncture and Modern Techniques in treatment of Pain Syndroms // In Abstracts of 5-th International Baltic States Congress on Medical Acupuncture and Related Techniques. Jurmala, Mai. – 1998.-Р.23.
27. Картавенко С.С. (соавт.: Цибуляк В.Н., Загорулько О.И.) Наша общая хроническая боль // Анестезиология и реаниматология.- 1998.-№ 5.- С.54-59.
28. Картавенко С.С. (соавт.:Загорулько О. И., Цибуляк В. Н., Лувсан Г.) Интеграционные методы диагностики и лечения боли // В Материалах Шестого Всероссийского Съезда Анестезиологов и реаниматологов., Москва ,7-10 октября, 1998г., С. 115.
29. Картавенко С. С. (соавт.: Цибуляк В. Н., Загорулько О. И., Авакян М.Н., Чернышева М. И., Шатрова В. П.) Электроимпульсная терапия хронической боли // В Материалах Шестого Всероссийского Съезда Анестезиологов и Реаниматологов.- Москва ,7-10 октября, 1998 г.- С. 126.
30. Картавенко С. С., Чернышева М. И. Рефлексотерапия в послеоперационном периоде специфических для операций на органах грудной клетки болевых синдромов неврологического профиля // В Материалах Шестого Всероссийского Съезда Анестезиологов и Реаниматологов.- Москва, 7-10 октября ,1998 г. С.126.
31. Kartavenko S. Resonance Elektropuncture Analgesia and Therapy (REAT) – a Real Alternative to the Invasive Reflekxotherapeutic Methods // In Abstracts of 9-th World Congress on Pain.-Vienna, Austria IASP Press, Seattle, August 22 –27, 1999.-P.348-349.
32. Картавенко С. С. (соавт.: Чернышева М. И., Авакян М.Н.) Комплексная терапия вертеброгенного болевого синдрома пояснично-крестцовой локализации // В Тезисах докладов Российской научно-практической конференции «Патологическая боль».- Новосибирск, 14-16 октября, 1999.- C. 107-108.
33. Картавенко С.С. Фантомная и послеоперационная боль. Предупреждение возникновения и снижение интенсивности на основе нового подхода с учетом концепции формирования в ЦНС генераторных механизмов боли // В Тезисах докладов Российской научно-практической конференции «Патологическая боль».- Там же.- C. 137-138.
34. Картавенко С.С., Цибуляк В.Н. Метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии в лечении больных с постгерпетической невралгией // В Тезисах докладов Российской научно-практической конференции «Патологическая боль».- Там же.- С. 177-178.
35. Картавенко С.С. Метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ) в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // В Материалах XXII научно-практической конференции хирургов республики Карелия. Петрозаводск, 26-28 мая 1999 г.-СПб.-1999.-С.77-79.
36. Картавенко С.С. (соавт.:Цибуляк В.Н., Загорулько О.И.) Анестезиолог и хроническая боль// Анестезиология и реаниматология.- 2000 г.- № 5.-С.68-70.
37. Картавенко С.С., Загорулько О.И. Метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии в лечении болевых синдромов, трудно поддающихся общепринятой терапии // В Тезисах докладов VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов.- Санкт-Петербург, 25-29 сентября 2000 г.- С.114-115.
38. Картавенко С.С., Цибуляк В.Н. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия как эффективный метод лечения послеоперационной боли и функциональных нарушений // Там же.-С.115.
39. Картавенко С.С. (соавт.: Цибуляк В.Н., Загорулько О.И., Шатрова В.П.) Интегративная рефлексотерапия для современной клиники боли // Анналы РНЦХ РАМН.- Вып.10.-2001.- С.85-91.
40. Картавенко С.С.., Чернышева М.И. Электрорефлексотерапия в комбинации с комплексными гомеопатическими препаратами в лечении длительно сохраняющихся после операций на органах грудной клетки болей в области грудины // В Материалах III научно-практической конференции хирургов Северо- Запада России и XXIV конференции республики Карелия.- Петрозаводск, 23-25 мая 2001г..- СПб.-2001.-С.46-47
41. Картавенко С.С. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) как реальная альтернатива инвазивным методам рефлексотерапии боли // В Тезисах докладов Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты боли».- Москва, 15-16 мая 2001г.- С.143-144.
42. Картавенко С.С., Цибуляк В.Н. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) – высокоэффективный метод лечения невралгии тройничного нерва // Там же.- С.144-145.
43. Картавенко С.С., Цибуляк В.Н., Загорулько О.И. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) как новое перспективное направление интегративной медицины (концептуальные аспекты и практические результаты)// В Материалах 1-го Всероссийского форума «III тысячелетие. Пути к оздоровлению нации».- Москва, 15-17 мая 2001г.-С.55.
44. Картавенко С.С. Новая интегративная с использованием электро-рефлексотерапии технология восстановления, лечения и оздоровления волос // Там же.- С.97.
45. Картавенко С.С. (соавт.:Цибуляк В.Н.,Гаваа Лувсан ,ЗагорулькоО.И., Гнездилов А.В, Шатрова В.П.) Двадцать пять лет акупунктуры в хирургической клинике// Рефлексотерапия.-2002.- №2.- С.4 -7.
46. Картавенко С.С. Новые подходы в терапевтическом и профилактическом электровоздействии на организм человека// Труды научно-практич. конференц. «Электростимуляция-2002».- Москва, 27-28 марта 2002 г.- С.180-186.
47. Картавенко С.С. Новый интегративный подход в лечении болевого синдрома при обострении хронического панкреатита: применение резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ) и антигомотоксических препаратов// Материалы международного конгресса хирургов.- Петрозаводск, 22-24 марта 2002 г.- Т.1.- С.108-110.
48. Картавенко С.С. Интегративная терапия лицевых болей// Материалы Российского научного форума «Стоматология нового тысячелетия».- Москва, 2002 г.- С.155-156.
49. Картавенко С.С., Сыровегин А.В. Немедикаментозное лечение неврита лицевого нерва и объективизация его эффективности//Там же-С.156-157.
50. Картавенко С.С. (соавт.:Цибуляк В.Н., Загорулько О.И., Гнездилов А.В.) Интегративная медицина в клинике боли//Боль.- 2003.- №1.- С.66-68.
51. Картавенко С.С. Основные принципы интегративной рефлекторной электроимпульсной терапии болевых синдромов// Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли. Тезисы докладов Российской научно-практич.конф. с международным участием.- Нижний Новгород.-28-30 мая 2003г.-С.203-205.
52. Картавенко С.С. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) в послеоперационной реабилитационной практике// Тезисы докладов 1-го Российского конгресса «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации».- Москва, 30.10.-01.11.2003.
53. Картавенко С.С. (соавт.: Цибуляк В.Н., Гнездилов А.В., Загорулько О.И. и др.) Клинические, методические и организационные аспекты терапии боли // ИТОГИ. Результаты научных исследований по программной тематике РНЦХ РАМН.- М.-2004.- С.198-204.
54. Картавенко С.С. (соавт.: Загорулько О.И., Цибуляк В.Н.) Интегративные методы - новый шаг в патогенетической терапии болевых синдромов и диагностике состояния организма // Тезисы докладов Третьего Российского конгресса по патофизиологии с международным участием.- Москва, 9-12 ноября 2004г.- С.30.
55. Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В., Сыровегин А.В., Медведева Л.А. Метод резонансной электропунктурной аналгезии и терапии в лечении вертеброгенных болевых синдромов и боли в суставах // Патогенез.- 2005.- Т.3.- № 2.- С.55-56. (Тезисы докл. Российской науч.-практ.конф.с международным участием
«Актуальные вопросы острой и хронической боли».-Самара, 28-30 июня 2005г.)
56. Kartavenko S.S. Resonance Electropuncture Analgesia and Therapy (REAT) as a Highly Effective Non-Invasive Method in Treatment of Trigeminal Neuralgia and Neuropathy of Facial Nerve // Book of Abstracts ICMART 2005, International Medical Symposium of Acupuncture and Related Techniques, 20-22 May 2005, Prague.-Posters.- S.150-151. // Картавенко С.С. Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия (РЭАТ) как высокоэфективный неинвазивный метод лечения тригеминальной невралгии и невропатии лицевого нерва // Book of Abstracts ICMART 2005, International Medical Symposium of Acupuncture and Related Techniques, 20-22 Мaя 2005г., Прага.-Постеры.- S.150-151.
57. Kartavenko S.S., Zagorulko O.I., Gnesdilov A.V. The Original Non-Invasive Method “Resonance Electropuncture Analgesia and Therary” in Treatment of Pain Syndromes Often Resistant to the Commonly Used Therapy // Book of Abstracts ICMART 2005, International Medical Symposium of Acupuncture and Related Techniques, 20-22 May 2005, Prague.- Posters.- S.151-152.// Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В. Оригинальный неинвазивный метод - «Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия» - в лечении болевых синдромов, трудно поддающихся обычным методам терапии // Book of Abstracts ICMART 2005, International Medical Symposium of Acupuncture and Related Techniques, 20-22 Maя 2005г., Прага.-Постеры.- S.151-152.
58. Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В., Медведева Л.А., Сыровегин А.В.
Интегративная терапия вертеброгенных болевых синдромов с использованием
рефлексотерапии методом «РЭАТ» // Вертеброневрология – 2006г. - №3-4.- С. 137-138.
59. Картавенко С.С., Медведева Л.А. Лечение невралгии тройничного нерва
посредством метода РЭАТ и аппаратов серии «ЭПАНАЛ» // Материалы
Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке»,
Москва, 19-21 мая 2006 г. - С.168-169.
60. Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В., Медведева Л.А., Сыровегин А.В.,
Н.В.Самойлова. Метод РЭАТ в лечении вертеброгенных болевых синдромов и боли в
суставах// Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная
терапия в ХХI веке», Москва, 19-21 мая 2006 г.,- С.170-171.
61. Картавенко С.С. Рефлексотерапия методом РЭАТ – новый сплав медицины Востока и Запада // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке», Москва, 19-21 мая 2006 г.- С.171-172.
62. Картавенко С.С. Новый сплав медицины Востока и Запада – метод РЭАТ – в терапии патологии неврологического профиля// Сборник тезисов IX Всероссийского съезда неврологов.- Ярославль, 29 мая - 2 июня 2006 г. – С. 576.
63. Картавенко С.С., Загорулько О.И., Гнездилов А.В.. Перспективы применения резонансной электропунктурной аналгезии и терапии (РЭАТ) и аппаратуры для ее реализации у больных с вертеброгенными болевыми синдромами// Материалы конференции Московского объединения профессиональных мануальных терапевтов. Бюллетень №8.-Москва, октябрь 2006 г.- С.48-49.
64. Картавенко С.С. Загорулько О.И., Гнездилов А.В., Медведева Л.А. Интегративные технологии в терапии болевых синдромов и функциональной реабилитации, их аппаратурное обеспечение. Российская научно-практическая конференция с международным участием «Хронические болевые синдромы».- Новосибирск, 23-25 мая 2007г. –С. 277-279.
65. Картавенко С.С. Лечение невралгии тройничного нерва посредством интегративных методик с использованием метода РЭАТ. В кн. «4-я Российская научно-практическая конференция «Перспективные направления рефлексотерапии».-Москва, 26 мая 2007г. - С. 34-35.
66. Картавенко С.С., Загорулько О.И. Новые интегративные технологии в терапии болевых синдромов и функциональной реабилитации / В Материалах III Международного форума «Интегративная медицина - 2008», 6-8 июня 2008, Москва.-Ч.1.-С.209-211.
67. Картавенко С.С., Загорулько О.И.,.Гнездилов А.В, Медведева Л.А. Неинвазивная электро-импульсная рефлексотерапия методом РЭАТ в лечении болевых синдромов с выраженным психовегетативным компонентом / В Сб.тезисов Научно-практ. конф. «Вегетативные расстройства в клинике нервных и внутренних болезней».- 2-3 октября 2008, Москва.- С.37.
68. Картавенко С.С., Загорулько О.И., Медведева Л.А., Сыровегин А.В. Интегративная терапия вертеброгенных компрессионно-ишемических нейропатии с использованием неинвазивной рефлексотерапии методом РЭАТ // В Материалах XIV Российской научно-практической конф. «Невропатическая боль».- Ж.Вертеброневрология.-2008.-Т.15.-№ 1-2.-С.80.
69. Картавенко С.С. Лечение постгерпетической невралгии методом резонансной электропунктурной аналгезии и терапии // В Материалах XIV Российской научно-практической конф. «Невропатическая боль».- Ж.Вертеброневрология.-2008.-Т.15.-№ 1-2.-С.80-81.
70. Картавенко С.С. Новое направление в интегративной терапии болевых синдромов и его современное аппаратурное обеспечение / В Сборнике трудов Международной конференции Академии медико-технических наук, посвященной 15-летию Академии медико-технических наук.- 16-17 октября 2008 г., Москва.- С. 138-139.
71. Картавенко С.С., Загорулько О.И. «Интегративные методики в практике терапии хронических болевых синдромов». В Сборнике тезисов научных докладов V Международного форума «Интегративная медицина – 2010», Москва, 18-20 июня 2010 г. – М.: ООО «НИПКЦ Восход-А», 2010. – С. 237.
72. Картавенко С.С., Загорулько О.И. «К вопросу о перспективах возвращения методик рефлекторной электроимпульсной аналгезии в структуру анестезиологического обеспечения при хирургических вмешательствах». В Материалах 12-го съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов.- Москва, 19-22 сентября 2010 г.- С. 205-206.
73. Картавенко С.С. Инновационная интегративная методика лечения невралгии тройничного нерва на основе применения метода «РЭАТ» и аппаратов серии «АРЭАТ» // Российский журнал боли.- 2011.- № 2 (31).- С. 118-119.
74. Картавенко С.С., О.И. Загорулько, А.В. Гнездилов, Л.А. Медведева Инновационные интегративные методики в практике терапии хронических болевых синдромов // Российский журнал боли.- 2011.- № 2 (31).- С. 119-120.
75. Картавенко С.С. Профилактика рецидивирования и хронизации болевых синдромов// Профилактическая медицина.- 2014.- Т. 17.-№ 2 (выпуск 2).- С. 37-38. (Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России».
Публикации в прессе о методе РЭАТ, разработанном доктором С.С. Картавенко:
Медицинский вестник № 3 (274), январь 2004
Татьяна Скорбилина
УКРОЩЕНИЕ БОЛИ.
Оригинальный неинвазивный российский метод -
«Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия» -
успешно побеждает многие виды боли.
Для начала – три эпизода из видеосюжета, отснятого в отделении терапии болевых синдромов Российского научного центра хирургии РАМН.
Эпизод первый. Пациент беседует с доктором. Внезапно лицо мужчины искажает гримаса приступа сильнейшей боли. Он нервно массирует щеку. Проходит время, пока боль стихает, а через несколько минут она снова сжимает в своих тисках. Пациент рассказывает: приступы невралгии тройничного нерва изматывают его уже не один год, снять боль ничем не удается.
Эпизод второй. Сеанс лечения – в зонах расположения нескольких акупунктурных точек фиксированы небольшие накожные электроды и пациент на полчаса подключен к работающему по специальной программе электроимпульсному аппарату.
Эпизод третий. После нескольких сеансов такой терапии доктор снова беседует с пациентом. Его не узнать – спокойное лицо, улыбка, и нет в глазах глубокой тоски и отчаяния: мучительная многолетняя хроническая боль отступила…
Прежде чем читатель узнает, каким образом ее укротили, вернемся на несколько десятилетий назад.
Новые побеги забытого
В 1973 году академик Б.В.Петровский, в ту пору министр здравоохранения СССР и директор Института клинической и экспериментальной хирургии (ныне РНЦХ РАМН), озадачил своих коллег в институте в прямом и в переносном смысле. Пора, сказал он, подумать о том, как использовать для обезболивания в хирургической клинике древневосточные концепции и методы врачевания, в частности, акупунктуру. Нет сомнения, академик знал, что еще с середины 60-х годов китайские специалисты стали весьма широко применять иглоукалывание для обезболивания при различного вида хирургических вмешательствах, а в конце того же десятилетия и начале следующего в Европе, США и Канаде древний метод тоже начал серьезно изучаться в этом плане анестезиологами. Крупнейший и авторитетный отечественный хирург уделял большое внимание разным средствам укрощения боли. И то, что министр здравоохранения обратил взор к рефлексотерапии, уже означало по сути ее официальное признание. Организованная Б.В.Петровским в своем институте на базе отделения анестезиологии, возглавляемом тогда профессором, а ныне – академиком А.А.Бунятяном, специальная группа приступила к изучению проблемы.
Уже через три года в РНЦХ было создано первое в стране специализированное отделение терапии болевых синдромов. Руководить новым отделением было доверено профессору В.Н.Цибуляку – не только высококвалифицированному анестезиологу-реаниматологу, но и человеку, с одной стороны, способному к восприятию нового и к нестандартным подходам в решении научных проблем, а с другой – очень трезвомыслящему исследователю, не склонному к поверхностным суждениям либо к чисто рекламным заявлениям. На первом этапе в отделении изучали, насколько возможно и целесобразно применять акупунктуру и другие немедикаментозные рефлекторные методы при хирургических операциях и для послеоперационного обезболивания. Оказалось, что рефлексотерапия - в частности, электроакупунктура - способна в несколько раз уменьшать потребность в обезболивающих препаратах, что существенно повышало безопасность анестезии, особенно при длительных операциях и снижало вероятность возникновения осложнений в послеоперационном периоде.
Постепенно область исследований расширялась. В сферу приложения рефлексотерапии были включены разного рода функциональные нарушения, сопутствующие болевые синдромы неврологического и иного профиля. Во многих случаях она помогала там, где медикаменты не давали нужного эффекта. И потому предметом самого пристального изучения и, соответственно, следующим этапом в работе сотрудников отделения стало исследование возможностей рефлексотерапии в лечении хронической боли в разных ее ипостасях.
Проблема эта исключительно трудна. Хроническими и часто рецидивирующими болевыми синдромами страдают миллионы людей во всех странах (например, только в США – более 20 миллионов человек). Экономический ущерб вследствие малоэффективного лечения хронической боли выражается в огромных суммах. Речь идет именно о боли-болезни, а не об острой боли-симптоме, с которой специалисты, в частности, анестезиологи и реаниматологи, справляются сейчас достаточно успешно фармакологическими средствами. Профессор Цибуляк так сформулировал исходные принципы работы: подойти к организму человека как к сложной единой системе, где все ее функциональные элементы находятся в тесной взаимосвязи. Иными словами, вернуться к основополагающему принципу врачевания – лечить не болезнь, а больного. Коллеги и единомышленники профессора взяли в свой актив ценнейший древневосточный опыт, а на него наложили современные знания и научные достижения. Получился оригинальный методический «сплав» - интегративного подход к решению проблем. Он открыл врачам во многом неожиданные грани известного, побуждал мыслить непредвзято.
Союз по любви
Чтобы лечить боль-болезнь, то есть разрушить сложившуюся сложную систему патологических связей в организме, надо воздействовать на ключевые точки всей системы в целом. Акупунктура, как показал опыт, - один из наилучших для этого инструментов. Она и стала методическим корнем, из которого произросли разнообразные и красивые побеги интеграции опыта веков и новейших изобретений.
Акупунктура оказалась к тому же особой весьма «общительной»: у нее появились «друзья» самой разной природы – электро- и термовоздействие, лазерное и другие виды излучений, гомеопатия, фитотерапия и другие физические и химические факторы. Причем, многое из этого спектра врачи успешно применяют и в терапии хронической боли, и в хирургической практике – после операции, при подготовке к ней и даже в ходе вмешательства. Существенно и то, что в РНЦХ используют не усредненные рецепты воздействия на точки классической акупунктуры, а индивидуализированные композиции. Составить их помогает компьютерная пульсометрия – оригинальный диагностический метод, созданный несколько лет назад группой сотрудников под руководством тогда кандидата, а ныне уже доктора медицинский наук Олега Загорулько и инженерами одного из оборонных предприятий Москвы. Чуткие пальцы восточного врача, владеющего традиционной пульсовой диагностикой, заменены чувствительным датчиком, передающим все сведения о пульсовых волнах пациента на компьютер. Он систематизирует и анализирует снятую информацию, а на экране отображается картина внутренней энергетики всех основных функциональных систем организма. По ней врач делает выводы о состоянии организма на данный конкретный момент и подбирает соответствующие композиции акупунктурных точек для воздействия на них тем либо иным методом рефлексотерапии. Новая электронная система служит и для периодического контроля за состоянием пациента во время лечения, для дачи рекомендаций по его питанию, образу жизни.
Итак, акупунктура не противилась рациональному сопряжению с другими методами и плоды оказались и ожидаемы, и неожиданны. В этом ряду и та лечебная методика, что в значительной мере избавила от многолетних страданий пациента с «бунтующим» тройничным нервом. Имя ей – «Резонансная электропунктурная аналгезия и терапия», сокращенно – метод РЭАТ. А автор метода – ведущий научный сотрудник отделения терапии болевых синдромов РНЦХ и одновременно руководитель подразделения электроимпульсной терапии лечебно-диагностического центра «Интегративная медицина» на базе РНЦХ, кандидат медицинских наук Сергей Картавенко.
Вместо иглы - электрод
Электричество в иглоукалывании впервые попробовали применить еще в начале 19 века во Франции – для этого к введенным в тело больного иглам подводились разряды от вращаемой вручную электрофорной машины. Но только в середине двадцатого века в ходе развития радиоэлектронной техники, вначале в той же Франции, а затем в Германии, Японии и почти параллельно в нашей стране, появились специальные электрические приборы для поиска акупунктурных точек, диагностики организма по состоянию этих биологически активных точек и для электровоздействия на них в лечебных целях. Вслед за этим китайские врачи использовали электроиглоукалывание в целях обезболивания при хирургических операциях.
Идея электровоздействия на акупунктурные точки в целях аналгезии оказалась весьма продуктивной. Ею «заболел» около 30 лет назад молодой российский врач-анестезиолог Сергей Картавенко. Он задумал заменить иглы плоскими накожными электродами, что представлялось значительно комфортней и удобней для пациента, избавляло его от микротравм иглами и одновременно позволяло при любом вынужденном положении тела пациента осуществлять эффективную стимуляцию нужных точек (последнее не всегда было возможным при использовании акупунктуры и электроакупунктуры во время операций и в послеоперационной палате, и, соответственно, снижало действенность этих методик). После многочисленных экспериментальных проб на себе, близких и коллегах-добровольцах с помощью целого ряда аппаратов импортного и отечественного производства он нашел параметры тока для необходимого ему воздействия на организм. Они заметно отличались от использовавшихся тогда китайскими и другими специалистами. Существенную помощь в этом творческом процессе ему оказали познания в области радиоэлектроники, которой он увлекался еще в школьные годы. Затем исследователем были сформулированы основные принципы применения такого электровоздействия. Так явился в жизнь неинвазивный метод электропунктурной аналгезии синусоидальными модулированными токами. Он же стал предтечей разработанного в дальнейшем на его базе метода РЭАТ, речь о котором пойдет чуть позже.
Но как реализовать программу? На первом этапе врач предложил идею несложной по конструкции приставки к одному из аппаратов, который был «реквизирован» им у физиотерапевтов. Отечественные аппараты такого типа уже несколько лет использовались в физиотерапии, но без какого-либо учета акупунктурных точек и систем. Для повышения эффективности электровоздействия потребовалось внести существенные изменения и в схему самого аппарата. В этом и в изготовлении приставки помог инженер-электронщик В.Крутиков.
В 1976 году электропунктурный метод был впервые применен в отделении анестезиологии-реаниматологии МОНИКИ для послеоперационного обезболивания. Результаты новшества порадовали его автора и весьма удивили его коллег. Руководитель отделения, талантливый ученый, к сожалению, в расцвете сил через несколько лет ушедший из жизни - профессор В.Ю.Островский, уже вскоре весьма положительно оценил инициативу своего сотрудника, ранее уговорившего отправить его пройти курс обучения рефлексотерапии на рабочем месте у уже известного в этой области специалиста В.Г.Никифорова. Здесь Картавенко не только освоил акупунктуру и известные уже методики электропунктуры, но познакомился также с переводами трудов ведущих французских специалистов и немецкого врача Р.Фолля на данном направлении, с отчетами врачей китайских институтов и госпиталей о результатах применения ими иглоукалывания и электроиглоукалывания для обезболивания при операциях. В дальнейшем это очень помогло ему творчески переосмыслить достижения своих предшественников, оценить не только положительные стороны их разработок, но и увидеть их недостатки, а затем вести исследовательскую работу на направлении создания своего метода, лишенного этих недостатков
С 1977 года доктор Картавенко начал применять свой, уже успешно апробированный им у послеоперационных больных, электропунктурный метод для обезболивания при операциях в клинике челюстно-лицевой хирургии МОНИКИ, где работал тогда в качестве анестезиолога. Благодаря использованию такого рода рефлекторного обезболивания потребность в фармакологических аналгетиках, местных анестетиках во время операций у большинства больных без ущерба для адекватности анестезии уменьшалась в среднем в 5-6 раз. (Для сравнения: при использовании в контрольной группе электроакупунктуры - в 4 раза, а метода чрескожной электронейростимуляции, применяемого без учета акупунктурных точек и систем – только в 2 раза). У десяти процентов пациентов при серьезных операциях и у семидесяти процентов при малых вмешательствах (в частности, при удалении зубов) удалось вовсе обойтись без применения медикаментов. Исследователь попробовал использовать электропунктурный метод и в терапевтической стоматологии – оказалось, что при препарировании кариозных полостей зубов он обеспечивал достаточный обезболивающий эффект более чем у 80 % пациентов.
Параллельно доктор Картавенко набирал опыт применения своего метода при различных видах болевых синдромов и заболеваниях - к нему все чаще стали обращаться за помощью в лечении сложных больных из других отделений МОНИКИ. Он также продумывал идею создания специальной аппаратуры, в которой могли быть реализованы его задумки по автоматизации процедуры обезболивания и дальнейшему повышению лечебной эффективности своего метода. На этом пути у него было много попыток контактов со специалистами в области электронной и компьютерной техники, с государственными и частными фирмами. Настоящий результат получился только в сотрудничестве с группой специалистов Физического Института АН: в его итоге на одном из оборонных предприятий в конце 80-х были выпущены опытные образцы оригинальных аппаратов серии «ЭПАНАЛ» для реализации описываемого электропунктурного метода, успешно прошедшие затем по решению комитета по новой технике Минздрава страны технические и клинические испытания. Созданные опытные образцы работают и по сей день. Но, к несчастью, по трагическому стечению обстоятельств через некоторое время ушел из жизни замечательный человек и организатор, возглавлявший эту группу - И.М.Дивильковский. А доктору Картавенко на фоне отсутствия государственного и иного финансирования, а также развала отечественной промышленности в 90-х годах, несмотря на все усилия, до последнего времени так и не удавалось самостоятельно наладить серийный выпуск этой аппаратуры.
Стрелки между тем отсчитывали годы. Уже давно получивший подтверждение мирового приоритета и большой значимости для медицины, считайте на самом высоком международном уровне и в стране - золотая медаль на Первой Всемирной выставке достижений молодых изобретателей «EXPO-85», золотая медаль ВДНХ СССР и диплом международной выставки «Здравоохранение» за высокий научно-технический уровень разработки - электропунктурный метод доктора Картавенко, во многом усовершенствованный, ставший еще более эффективным за последние годы и до сих пор не имеющий близких отечественных и зарубежных аналогов, так и не применяется пока в широкой практике из-за отсутствия промышленного выпуска аппаратуры для его реализации. Только около полугода назад исследователь встретил по-настоящему толкового специалиста-электронщика и организатора производства, в результате сотрудничества с которым дело сейчас движется к выпуску промышленных образцов уже во многом обновленного аппаратного комплекса «ЭПАНАЛ».
Сегодня ценность неинвазивных методов возрастает стократ, поскольку не ослабевает угроза СПИДа, инфекционного гепатита. Однако распространенные сейчас в мире неинвазивные методики и аппараты электропунктуры и электронейростимуляции, в которых используются накожные электроды, имеют существенные недостатки: они в заметно меньшей мере обеспечивают обезболивающий эффект в сравнении с инвазивными методами (в частности, с электроакупунктурой) или создают преимущественно лишь симптоматическое обезболивание, а их лечебное действие существенно менее выражено. Одна из основных причин этого заключается в том, что даже когда формально при применении данных методик как будто бы и учитывается расположение акупунктурных точек, тонкости восточных принципов использования этих точек и их комбинаций тем не менее остаются за пределами внимания. Можно предполагать, что не полностью адекватны в этих методиках и параметры электровоздействия для достижения требуемых эффектов.
Сергей Картавенко хотел получить результат оптимальный. К нему он стремился много лет – сначала в МОНИКИ, потом – в РНЦХ, куда был приглашен на должность ведущего научного сотрудника профессором В.Цибуляком в 1994 году. Из-за такой требовательности к себе и результатам своей работы он и докторскую пока еще не защитил, хотя его уникального материала с лихвой хватит на три таковых. Считает, что в первую очередь должен сейчас тратить свое время на подготовку выпуска аппаратуры для реализации возможности использования разработанного им электропунктурного метода в широкой клинической практике, что здесь не научная степень главное, а реальные итоги работы. Очень жаль, что ВАК отменил присвоение докторской степени без защиты за отдельные оригинальные и очень важные для медицинской науки и практики исследования и разработки. Да и совокупность опубликованных научных трудов ученого вполне могла бы стать основанием для этого. Ведь еще кандидатская диссертация Картавенко в отзывах обоих авторитетных профессоров-оппонентов заслужила слов о соответствии ее докторской по качественным и количественным показателям. Просто тогда соискатель, образно говоря, предпочел синицу кандидатской в руках длительным хлопотам по поимке журавля в небе – защите ее в качестве докторской диссертации.
Сколько было рутинной работы за эти годы, сколько сотен пациентов прошло через руки, сердце и ум ученого и практика. Каждый пациент добавлял свои нюансы к опыту врача. Знал: именно в нюансах нередко скрываются ответы на самые каверзные вопросы. И он научился относиться к ним с уважением. Досконально выверял режимы и параметры электровоздействия, определял какой должна быть наилучшая и без побочных эффектов продолжительность и частота повторения электропунктурных сеансов в зависимости от вида боли, ее происхождения. Каждый пациент – тайна природы. Выбор лечения всегда надо четко индивидуализировать, хотя найти критерии для такого рода индивидуализации очень непросто.
В неинвазивном электровоздействии с помощью накожных электродов Картавенко достаточно быстро увидел нечто большее, чем просто удобное приспособление для воздействия тока на зоны акупунктурных точек. В сочетании разработанных им принципов, режимов и параметров электровоздействия с традиционными восточными принципами и правилами врачевания акупунктурой угадывалась богатая перспектива метода в лечении самого разного рода болевых синдромов и целого ряда функциональных нарушений, заболеваний. И он продолжал работу.
Гармония ритмов
На одном из этапов этой работы мысль исследователя сделала неожиданный (а, может быть, и весьма логичный) вираж. В конце 70-х годов интуиция направила сознание в русло углубленного обдумывания вопроса, который заинтересовал его еще в студенческие годы: в чем состоит феномен гипноза, словесного внушения, действенности заговоров народных целителей, шаманских заклинаний? Поддаются ли эти явления научному толкованию? Во всех основных научных трудах касательно проблемы гипноза и внушения после перечисления некоторого количества предложенных еще давным-давно гипотез, обычно черным по белому было написано: механизм этих явлений науке пока неизвестен. (Кстати, такого же рода вывод читается и до сих пор в специальной литературе по теме). Что касается заговоров и заклинаний, то ожидать тогда серьезного научного обсуждения этих вопросов вовсе не приходилось. Поэтому Картавенко готовился к серьезному самостоятельному изучению проблемы. Рассуждал так: восприятие заговоров, заклинаний идет от голоса, звука, поэтому нужно исследовать это воздействие одновременно и с точки зрения физики явления, и со стороны физиологии.
Далее состоялась большая и, в общем-то, уникальная работа, которую он параллельно своим штатным обязанностям, с большим трудом добыв специальную аппаратуру и не афишируя своих интересов, проводил в МОНИКИ несколько лет – осуществлял спектральный анализ аудиозаписей речений различных народных целителей. А затем оценивал, в основном на себе, действие тех либо иных частот, моделируя их с помощью промышленных генераторов или специально созданных по его заданию электронных макетов. В конце 80-х к этому добавилось исследование частотного спектра голоса очень популярного в ту пору психотерапевта А.Кашпировского. Его телесеансы целительства буквально гипнотически приковывали к экранам миллионы зрителей. В ходе работы все более четко подтверждалась рабочая гипотеза доктора Картавенко: в ответ на ритмы посылаемых целителем звуков слушатель дает реакцию своими биоритмами. Иными словами, в основе феномена – резонансный акустический механизм (и параллельно, судя по всему, резонансный электромагнитный), а также тесно связанный с ним процесс синхронизации ритмов. По сути, это было важнейшим открытием. Но исследователь счел тогда нецелесообразным публиковать результаты своей работы – возможная шумиха и ажиотаж могли помешать ее продолжению. Хотя предположение о вероятном резонансном механизме действия и перспективах находившегося тогда в процессе разработки своего нового интегративного электропунктурного метода обезболивания и лечения РЭАТ доктор Картавенко осторожно, буквально парой фраз, высказал ранее еще в 1980 году в своей работе, поданной на соискание престижной в те годы премии комсомола Подмосковья в области науки и техники. Премией работу доктора отметили, а на гипотезу никто внимания не обратил.
Анализируя полученный материал, доктор Картавенко пришел к заключению: частотные параметры акустического воздействия, обладающие лечебными и оздоровительными свойствами, можно и целесообразно адаптировать к электровоздействию. А когда начал такое «превращение», то обнаружились и те частоты, что влияют на организм неблагоприятно. Вспоминаете, сколько было шума и дебатов вокруг случаев судорожных припадков и трансовых состояний, нередко возникавших после сеансов Кашпировского? Эти частоты были отсеяны. Так автор усовершенствовал собственный метод, разработал новые программы электровоздействия и модифицировал соответственно аппаратуру.
Теперь подробнее о методе РЭАТ и его оригинальности. Опираясь на основные принципы и правила восточной рефлексотерапии, желательно с учетом данных компьютерной пульсовой диагностики, специалист определяет точки для оптимального лечебного воздействия. На основе неврологического подхода современной западной медицины можно дополнительно использовать и другие зоны тела. Накожные электроды накладываются на соответствующие участки в определенном сочетании. Через них уже по выбранным программам идет дозированное резонансное воздействие синусоидальными сложномодулированными токами с учетом принципов, разработанных доктором Картавенко. Главный эффект в том, что когда электроимпульсация по частоте и фазе совпадает с собственными колебаниями в соответствующих излишне заторможенных системах и структурах организма, она их тонизирует. Если же частота электроимпульсов и биоритмов организма совпадает, но воздействие тока идет в противофазе, то излишняя активность структур и систем тормозится. Благодаря принципу резонансного воздействия гармонизируется биоэнергетика организма (либо достигается близкое к этому состояние). Так формулируется результат в представлениях восточной медицины. В переводе на современные понятия и термины – нормализуются или улучшаются соответствующие клеточно-тканевые процессы и налаживается деятельность функциональных систем организма. Правильно выбранный режим воздействия не только обеспечивает лечебный эффект, но избавляет также от нежелательных побочных реакций. При этом доза воздействия также немаловажна в обеспечении терапевтического эффекта и одновременно избавляет от нежелательных побочных реакций. Интересно, что базу высокой действенности метода РЭАТ обеспечивает не только основной резонансный механизм, но также очень эффективно активируемые им эндогенный опиоидный, серотонинергический и ряд других механизмов, на описание которых здесь попросту нет места.
Новый неинвазивный интегративный метод РЭАТ применим практически во всех ситуациях, когда показана рефлексотерапия. Удобный и безопасный, он существенно расширяет возможности немедикаментозной регуляции нарушенных функций организма и облегчает лечение многих видов болевых синдромов. С его помощью удается не только снимать или существенно уменьшать боль (причем, в основном не просто симптоматически, а в терапевтическом плане – путем воздействия на причинные механизмы ее возникновения и поддержания), но и обеспечивать выраженный седативный эффект, расслаблять (или, напротив, по необходимости – тонизировать) мышцы и сосуды, значительно улучшать периферическое кровообращение, уменьшать отечность тканей и воспаление, активизировать адаптационные механизмы, а также заметно ускорять регенерацию поврежденных тканей. Например, хорошо заживают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Могут даже в значительной мере рассасываться рубцы, оставшиеся от старых язв. А в лечении таких тяжелых видов патологии, как невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, боли при обострении хронического панкреатита, не слишком запущенный неврит лицевого нерва, российский опыт признан лучшим в мире.
Еще одна важная сторона вопроса, которую подчеркивает исследователь. Метод РЭАТ вовсе не отрицает медикаментозную терапию полностью. Напротив, исходя из принципов интегративной медицины, в целом ряде случаев, особенно при тяжелых хронических болевых синдромах и заболеваниях, оптимальный результат достигается именно при сочетанном применении РЭАТ и соответствующих лекарственных препаратов. При этом, помимо собственного лечебного воздействия, метод РЭАТ создает условия (в частности, за счет снятия болевого спазма, улучшения микроциркуляции и активизации обмена веществ в зоне патологии) для лучшего доступа в данную зону и более эффективного действия там этих препаратов.
Новый метод не отменяет полностью и акупунктуру - при необходимости она может в разных вариантах использоваться в дополнение к РЭАТ либо вместо РЭАТ у пациентов, которые имеют противопоказания к методу или не переносят электровоздействия (хотя таких в процентном отношении немного). Готовясь к обучению врачей на коротких циклах усовершенствования в плане применения метода РЭАТ в стандартных ситуациях лечения болевых синдромов и функциональных нарушений, Картавенко одновременно полагает, что первичная врачебная специализация на кафедрах рефлексотерапии сохраняет свою актуальность, поскольку хорошее знание основ рефлекторной терапии (особенно – восточных ее принципов) только улучшает результаты лечения, особенно в сложных случаях.
Говорят: новое – это хорошо забытое старое. В работе, о которой было рассказано и которая продолжается, явлена иная грань взаимоотношений старого и нового. Они встретились, не поссорились, напротив, крепко соединились и в этом «сплаве» верно служат делу укрощения боли.
Российский парадокс
На разных этапах создания и совершенствования метод РЭАТ был отмечен не одной наградой: золотая медаль на Первой Всемирной выставке достижений молодых изобретателей «EXPO-85», золотая медаль ВДНХ СССР, диплом международной выставки «Здравоохранение». Перспективный, не имеющий отечественных и зарубежных аналогов, он так и не дошел пока до практических врачей. Причина обычная: не было возможностей для промышленного выпуска аппаратуры. Но, кажется, сейчас забрезжил свет и появилась надежда. Не спугнуть бы.
(Представлен расширенный вариант публикации, подготовленный корреспондентом Т. Скорбилиной, вошедший затем в газетную публикацию в несколько сокращенном виде).
Журнал «Эхо планеты» № 21 (892) 20 – 26 мая 2005 г.
(Издание ИТАР-ТАСС)
БОЛЬ ПОД КОНТРОЛЕМ Елена Слепчук
Что такое боль объяснять не надо. Каждый из нас когда-нибудь да побывал в железных объятиях этой древней злодейки. Возможно, именно ей люди обязаны появлением первых лекарей и зарождением медицины. Тысячи лет охранители здоровья пытались справиться с болью, но до сих пор в этой борьбе нет победителя.
О самой больной проблеме я беседую с ведущим научным сотрудником отделения терапии болевых синдромов Российского научного центра хирургии РАМН, кандидатом медицинских наук Сергеем Картавенко. Выбор моего собеседника не случаен. Анестезиолог-реаниматолог по первой специальности, освоивший затем многие премудрости восточной рефлексотерапии и электроимпульсные виды лечения, гомеопатию и психотерапию, доктор Картавенко уже 30 лет профессионально занимается проблемой боли. Разработанный им метод обезболивания и лечения, получивший название РЭАТ (резонансная электропунктурная аналгезия и терапия), по мнению экспертов, не имеет близких мировых аналогов.
- Проблема боли одна из основных в медицине,- подтверждает Сергей Степанович, - и во многом она не решена до сих пор. Для пациента боль - одно сплошное страдание, а специалисты разделяют ее на два вида.
Острая боль, или боль-симптом, предупреждает организм об опасности, является для него благом. Недаром древние греки называли такую боль «сторожевым псом здоровья». Но если недуг вовремя не вылечить, боль может надолго задержатся в организме. Тогда она переходит в хроническую и сама становится болезнью. Яркий пример – невралгия тройничного нерва. Сюда же относятся боли, нередко возникающие после перенесенной герпетической инфекции, при патологии позвоночника, суставов, головные боли, всего не перечислишь. Хроническая боль напоминает вражеское войско, укрывшееся в лабиринтах мрачного средневекового замка. Попробуй его оттуда выбить! Здесь действуют иные законы, иные принципы, многие из которых еще предстоит открыть.
Современная медицина с помощью фармакотерапии научилась вполне успешно справляется с острой болью, а в лечении хронической достижения куда более скромные. Современные обезболивающие средства в лучшем случае могут помочь двум третям страждущих. И это при том, что людям приходится длительно принимать большие дозы различных медикаментов, а значит, возникает риск развития побочных эффектов, аллергии и других осложнений.
Сергей Степанович, почему в России, несмотря на физические страдания значительной части населения, длительное время явно недостаточно внимания уделяли проблеме хронической боли и только относительно недавно стали профессионально ее изучать?
- Наше общество, к сожалению, даже на остро беспокоящие проблемы не всегда склонно быстро откликаться. С другой стороны, дело, по-видимому, и в том, что боль оказалась чрезвычайно сложным в исследовании чувством, в котором переплетаются и нейрофизиологические механизмы, и биохимические процессы организма и психологические факторы. Только в последней трети ХХ века усилиями ряда ученых из разных стран удалось установить ряд важных глубинных механизмов развития боли и пути более эффективного обезболивания, где нашлось место и немедикаментозным методикам.
Поначалу, в нашей стране, как, впрочем, и в странах Запада, проблему хронической боли традиционно пытались решить с помощью, в основном, медикаментозных средств. А все иные подходы у официальной медицинской науки были, что называется, на задворках. Например, рефлексотерапия и гомеопатия долгие годы считались чуть ли не шарлатанством, знахарством, многими категорически отвергались. В итоге же оказалось, что эти методы также нашли свое научное обоснование, стали официально признанными и нередко обеспечивают заметно лучшие результаты именно при хронической патологии. Изучение методов немедикаментозного подавления боли серьезно активизировалось в начале 70-х годов ХХ века, когда из Китая стали поступать сообщения о том, что местные врачи используют для обезболивания при операциях иглоукалывание (или, по другому – акупунктуру, от французского аку - игла, пунктура - вводить). Этим и на Западе, и в нашей стране заинтересовались неординарно мыслящие хирурги и анестезиологи. Министром здравоохранения у нас тогда был великолепный хирург – академик Б.В.Петровский, по инициативе которого во Всесоюзном НИИ экспериментальной и клинической хирургии (ныне – это наш Российский научный центр хирургии РАМН) было создано первое в стране специализированное отделение терапии болевых синдромов. Отделение возглавил замечательный человек и специалист (к нашей печали, недавно ушедший из жизни) – профессор В.Н.Цибуляк. В последующем он стал и для меня, и для немалого числа моих коллег одним из главных учителей в этой области. Была поставлена задача: ничего не отвергать «с порога», а собрать воедино все лучшее, что есть по преодолению боли на Востоке и Западе.
Применение акупунктуры и особенно электроакупунктуры (это когда к введенным в тело иглам подводятся электроимпульсы от портативных электростимуляторов) при хирургических операциях показало, что эти методы, создавая отчетливо выраженный обезболивающий эффект, позволяют в несколько раз уменьшать потребность в наркотических аналгетиках. Это дает возможность снижать химическую нагрузку на организм, обеспечивает более легкий выход из наркоза и при этом еще и уменьшает выраженность послеоперационных болей. Оказалось также, что данные методы могут быть успешно использованы и в лечении разного рода функциональных нарушений, возникающих у больных в послеоперационном периоде. Но наиболее актуальной для применения этих немедикаментозных рефлекторных методов оказалась область терапии хронических болевых синдромов, где, как я уже упомянул ранее, фармакологические средства далеко не всегда обеспечивают необходимую помощь. Акупунктура и электроакупунктура здесь заметно улучшали результаты лечения. Однако, проявились и очевидные недостатки такой практики. Так, оказалось затруднительным использование игл для воздействия на некоторые нужные для эффективного обезболивания акупунктурные точки - например, располагающиеся вдоль позвоночника при вынужденном положении больного на спине. Пациенты с легко возбудимой нервной системой, а также многие дети боятся акупунктурных игл из-за определенных болезненных ощущений при их использовании и не могут расслабиться на процедуре, что снижает ее результативность. Обучение методике акупунктуры процесс весьма продолжительный - врач-рефлексотерапевт должен в совершенстве владеть этой техникой. Он своего рода снайпер: промашка в один-два миллиметра может заметно уменьшить эффективность лечения. Увы, квалификация специалистов, применяющих акупунктуру, различна. Описаны случаи повреждения нервных стволов, образования значительных гематом и еще ряд неприятных и даже опасных осложнений при недостаточно умелом применении акупунктурных игл. Таким образом, стала очевидной необходимость серьезного совершенствования древнего метода.
Что же Вы сделали в этой области, как с помощью своего метода РЭАТ повысили эффективность и безопасность рефлекторного немедикаментозного обезболивания и лечения, как расширили возможности его применения? Каковы достоинства метода РЭАТ?
- Немало исследователей пыталось ликвидировать недостатки акупунктуры и электроакупунктуры. Появился неинвазивный метод рефлексотерапии – электропунктура, то есть, воздействие на акупунктурные точки без игл (слово «аку» исчезло из названия), с помощью специального щупа или через накожные микроэлектроды относительно слабым электрическим током от специальных аппаратов-электростимуляторов. Разные варианты электропунктуры были разработаны почти одновременно еще в середине прошедшего века во Франции, в Германии и в Японии. Такого рода методики и аппараты для их осуществления созданы были и в нашей стране. Но и это не решило всех проблем. Я работал практически со всеми из этих приборов, исследовал их возможности. Помогало то, что к этому времени я уже прилично владел техникой иглотерапии, а также имел определенные познания в электронике: в юности увлекался ею, а затем, не поступив с первого захода в мединститут, около года проработал на радиоэлектронном заводе. Оказалось, что фактически все эти электропунктурные методики, при которых в наибольшей степени раздражались поверхностные кожные структуры акупунктурных точек, заметно уступали в обезболивающей эффективности методу электроакупунктуры, где электроимпульсы подводились непосредственно к глубинным структурам этих точек через иглы. Стало очевидным, что нужно совершенствовать эту технику таким образом, чтобы воздействие на рефлексогенные зоны и точки стало более адресным и эффективным. Началась кропотливая работа по выявлению частотных диапазонов, формы электрических импульсов, силы тока, необходимых для достижения оптимального результата. Параллельно, совместно со специалистами в области электронной и компьютерной техники, шла работа и над созданием необходимой аппаратуры. Первыми подопытными кроликами был я сам, мои близкие и коллеги-добровольцы.
К счастью, в эти годы уже были открыты некоторые важные нейрофизиологические и биохимические механизмы возникновения и распространения боли, а также механизмы ее подавления. Вы задумывались, почему, когда дотрагиваетесь до кожи – боли нет, а когда сильно надавили или ударились – боль появляется. Дело в том, что импульсы осязания и боли идут по разным путям. Первые более быстрые и скорее достигают нейронов головного мозга. Если искусственно, например, с помощью электровоздействия, значительно усилить их поток, то он как бы перебежит дорогу и закроет ворота перед болевыми импульсами, а помимо того, будет способствовать выделению в структурах мозга веществ, которые способны подавлять боль биохимически. Эти вещества назваются эндорфинами и они в норме защищают наш организм от болевого шока и стресса. При сильной или длительно проявляющейся боли эта система самообезболивания организма начинает истощаться. Соответствующим воздействием на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны можно активизировать продукцию эндорфинов. Можно сделать это и заранее, предупреждая таким образом или заметно уменьшая боль при последующем хирургическом вмешательстве.
В методе РЭАТ - этом новом сплаве Востока и Запада - с помощью специально подобранных параметров и режимов электроимпульсации, объединенных по результатам моих многолетних исследований в соответствующие программы, удалось нужным образом воздействовать и на глубинные, и на поверхностные структуры акупунктурных точек. При этом также учитываются основные восточные принципы выбора точек и иные правила рефлексотерапии, необходимые для лечения в каждом конкретном случае. Очень важным моментом в методе являются и специально разработанные мною особые принципы дозированного резонансного электровоздействия. Они позволяют наиболее эффективно активизировать различные собственные противоболевые системы организма пациента (эндорфинную и другие), активировать деятельность излишне заторможенных при патологии функциональных систем организма и осуществлять торможение избыточно активных. С самого начала разработки метода ориентируясь на резонансный механизм и пытаясь его реализовать, я долго не употреблял этот термин в его названии, пока не убедился, что это действительно один из важнейших факторов его столь успешного действия.
С помощью метода РЭАТ и созданной аппаратуры серии «ЭПАНАЛ» обеспечивается не только более выраженный, чем при электроакупунктуре обезболивающий эффект, но может создаваться и еще более 20 различных видов лечебного действия (здесь и эффект снижения возбудимости нервной системы, и снятие напряжения мышц, и улучшение кровообращения в тканях, и уменьшение отека и воспаления, и нормализация биоэнергетики организма, и много чего еще полезного для восстановления состояния здоровья).
Еще один момент: хотя акупунктурные иглы обычно подвергаются тщательной стерилизации, лучше быть максимально застрахованным от столь широко распространенных сейчас в мире СПИДа и инфекционного гепатита. В этом плане метод РЭАТ обеспечивает полную безопасность, поскольку электровоздействие на зоны акупунктурных точек производится неинвазивно, то есть, без нарушения целостности кожи - посредством накожных электродов. Процедура лечения происходит безболезненно, удобно и комфортно для пациента, что также следует отнести к достоинствам метода. Посредством аппаратов серии «ЭПАНАЛ» метод РЭАТ потенциально может применяться в различных областях медицинской практики значительно более широко, чем акупунктура и электроакупунктура. Ведь обучение применению этого метода не очень длительное и с помощью разработанных мною методик и схем он с достаточным эффектом может использоваться не только рефлексотерапевтами, но и анестезиологами, реаниматологами, неврологами, физиотерапевтами и врачами других специальностей даже без углубленного знания рефлексотерапии и во многих ситуациях, где требуется подавление боли. При использовании накожных электродов с площадью их поверхности в один-два квадратных сантиметра уже не требуется филигранной точности в обнаружении акупунктурных точек, достаточно знать анатомические зоны расположения основных из них - электроимпульсы все равно туда доберутся.
Но хочу специально подчеркнуть, что РЭАТ вовсе не отвергает восточную рефлексотерапию как метод – детальное обучение ее принципам, знание восточной биоритмологии и других нюансов является одним из важнейших моментов в достижении наилучших результатов с помощью РЭАТ. Разработанный мною метод не отвергает и лекарственной терапии: если она необходима, он хорошо с ней сочетается. Я сторонник интегративного подхода в целях достижения наиболее быстрого и качественного лечебного эффекта. И здесь разработанный метод обладает еще одним очень ценным достоинством: на фоне снятия болевого спазма сосудов в зоне патологии, активизации там кровотока и обменных процессов с помощью РЭАТ, применяемые параллельно фармакологические препараты действуют заметно более эффективно. Ведь они получают лучший доступ к зоне патологии и условия для более активного там воздействия. Вследствие чего уменьшаются необходимые длительность их использования, их дозы, что снижает вероятность их побочного действия, медикаментозную нагрузку на организм.
Сергей Степанович показывает видеотеку своих пациентов. Результаты, превосходящие мировые, получены в лечении таких тяжелых заболеваний, как невралгия тройничного нерва и постгерпетическая невралгия. - Примерно у 85 - 90 процентов больных с помощью одного или нескольких курсов РЭАТ удается существенным образом уменьшить или ликвидировать боли. Хотя, конечно же, не у ста процентов – это очень сложная в лечении патология.
Оказывается, метод РЭАТ не только избавляет от боли, но и успешно лечит немало других видов патологии. Здесь и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, и проявления остеохондроза позвоночника, и хронический колит, и много чего еще.
- Взгляните на этого молодого человека. Талантливый художник, работает на телевидении, его заставку вы часто видели на одном из каналов. Обратился с диагнозом «Неврит лицевого нерва». Принимал медикаменты, физиотерапию. Ничего не помогало. На первом снимке перекошенное лицо. Как же может уродовать болезнь! На втором снимке – он же после 12 сеансов лечения методом РЭАТ. Молодого человека не узнать: улыбается, красавец. - Прошло два года, обострений нет, - говорит доктор.
Сергей Степанович листает электронные страницы, - Женщин и их лица, сами понимаете, демонстрировать вам не буду, - улыбается он.
Почему же столь ценный метод до сих пор не применяется широко?
- Основная «загвоздка» - в многолетних сложностях в нашем многострадальном Отечестве с налаживанием серийного промышленного выпуска аппаратуры для реализации метода РЭАТ. А я уже давным-давно готов к обучению врачей методикам его применения. Тем более, что много лет научных исследований объективно подтвердили преимущества этого метода и накоплен значительный опыт его практического использования. Метод РЭАТ применен для обезболивания более чем у 500 больных при различных видах хирургических операций, у нескольких сотен больных в послеоперационном периоде, а также свыше чем у полутора тысяч пациентов с различного вида болевыми синдромами и другой патологией. И у большинства из них достигнут выраженный положительный эффект от такого лечения.
А иностранные фирмы Вам свое сотрудничество не предлагали?
- Предлагали и неоднократно, но все это было связано с потерей авторских прав и отечественного приоритета, что для меня неприемлемо.
В мае 2005 года Вы будете представлять свои разработки в области лечения боли на международном симпозиуме по акупунктуре в Праге. Чего Вы ждете от этого форума?
- Прежде всего, это возможность еще раз заявить о достижениях отечественной науки. Доколе российские ученые, будучи по целому ряду направлений пионерами в идеях и новых разработках, будут оставаться на задворках прогресса в их практической реализации? Неужели наши идеи должны воплощаться в жизнь только в западных странах? Сколько, увы, было подобных примеров в истории. К сожалению, в отличие от Запада, мы еще не осознали в должной мере, что боль – это и экономическая проблема, которая обходится государству очень дорого. Так, уже давным-давно Джон Боника – президент Всемирной ассоциации боли, а затем и его последователи, подсчитали, что из-за хронических болевых синдромов у значительной части населения и недостаточно эффективной их терапии США теряют огромные суммы – к концу ХХ века они составляли порядка 90 млрд. долларов в год. Сюда входят средства на оплату лечения, медицинские страховки, потери из-за пропущенных рабочих дней. В других странах ситуация схожая. Например, в Германии около 7 млн. человек страдает от хронической боли и экономические потери также очень велики. Во многих странах уже давно действуют достаточно многочисленные специализированные подразделения по лечению хронической боли.
А у нас?
- В России такой официальной обобщенной статистики пока нет. Но если исходить из того факта, что болевыми синдромами различного вида страдает 10-12 процентов землян, то получается, что хронические и часто рецидивирующие боли отравляют жизнь примерно 14 миллионам наших соотечественников. Соответственно и экономические потери очень высоки. К сожалению, специализированных структур по лечению хронической боли у нас пока очень мало, хотя мы уже давным-давно пытаемся обратить на это внимание. Ведь потенциально уже сейчас возможно реально помочь значительной части из этих страдающих от боли пациентов и существенным образом снизить расходы на их лечение, многих из них вернуть к активной трудовой деятельности. Для этого нужно к этой проблеме повернуться лицом и нашему государству, и потенциальным отечественным спонсорам, которые, возможно, и желают направить часть своих средств на благие дела, но не представляют куда именно, где эти средства по-настоящему требуются и принесут реальную пользу обществу. Таким образом, кстати, и о себе можно добрую память оставить. Своими глазами видел памятные таблички с именами пожертвователей очень солидных сумм на медицинские программы, которые прикреплены у входа в клиники Южно-Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, где довелось в 1997 году вместе с профессором Цибуляком обмениваться опытом с коллегами в области борьбы с болью. Хотя дело даже не в табличках. Ситуация относительно боли такова, что она не щадит никого и никто из нас, наших близких и друзей (дай, Бог, всем здоровья!) не застрахован от нее и уж ежели она появилась, то встречать ее следует во всеоружии: врачи должны иметь возможность применять по-настоящему эффективные методы и аппаратуру для лечения и профилактики боли.